Bakterial pnevmoniya, bakterial infeksiya nəticəsində meydana gələn ağciyər iltihabıdır. Pnevmoniya yaradan müxtəlif bakteriya növləri mövcuddur. Bu növ pnevmoniya həm iki ağciyərdə, həm bir ağciyərdə, həm də bir ağciyər hissəsində baş verə bilər.
Streptococcus pneumoniae-nin yaratdığı pnevmokok xəstəliyi, bakterial pnevmoniyanın əsas səbəblərindən biridir. ABŞ-da hər il təxminən 900,000 nəfər bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, bunlardan təxminən 400,000-i xəstəxanaya qəbul edilərək müalicə tələb edir.
Pnevmonokok pnevmoniyası xəstəxanada müalicə alan insanların təxminən 5%-7%-ində ölümcül ola bilər.
Digər bakteriya növləri də pnevmoniya və əhəmiyyətli ziyan təklif edə bilər, bununla yanaşı, viruslar, parazitlər və göbələklər kimi digər patogen növləri də var.
Bu məqalədə biz bakterial pnevmoniyanın simptomlarını, səbəblərini və müalicələrini, həmçinin bu xəstəliyin qarşısını alma yollarını müzakirə edəcəyik.
Bakterial pnevmoniyanın simptomları
Bakterial pnevmoniyanın simptomlarının şiddəti fərqli ola bilər. Bəzi insanlar yalnız yüngül simptomlar yaşayır, digərləri isə həyatı təhlükə yaradan komplikasiyalar inkişaf etdirə bilər.
Amerika Ağciyər Assosiasiyasına görə, bakterial pnevmoniyanın tipik simptomları bunlardır:
- sinə ağrısı
- nəfəs darlığı
- sarımtrak ya da yaşımtıl mucus vəhşiləmə
- ətir
- yorğunluq
- titrəmə
Bakterial pnevmoniyanın simptomları həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə oxşar olur. Amerika Pediatriya Akademiyasına görə, kiçik uşaqlar və körpələr alışılmışdan daha çox ağlaya bilər, enerjiləri azala bilər və solğun görünə bilər.
Bilmək üçün pneumoniya simptomları olduğunu düşünən bir şəxs tibbi yardım almalıdır. Pnevmoniyanın müəyyən bir simptomunun səbəbini həkimə görmədən müəyyən etmək çətin ola bilər.
Bakterial və viral pnevmoniya üçün müalicələr fərqli olduğu üçün düzgün səbəbi tapmaq uyğun müalicə proqramını seçmək üçün çox vacibdir.
Bakterial pnevmoniyanın komplikasiyaları
Bakterial pnevmoniya, həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün mürəkkəbləşə bilər. Hər kəs bakterial pnevmoniyadan komplikasiyalar inkişaf etdirə bilər, ancaq zəif immunitet sistemi olan insanlar, kiçik uşaqlar və yaşlılar daha yüksək riski vardır.
Komplikasiyalar bunlar ola bilər:
- Nəfəs çatışmazlığı: Bu komplikasiya ağciyərlərdə oksigen səviyyələri çox aşağı düşdükdə ya da karbon dioksid səviyyələri çox yüksəldikdə inkişaf edə bilər. Bu komplikasiya qeyri-kafi tənəffüs qabiliyyəti səbəbindən baş verir. Nəfəs çatışmazlığı, ağciyər funksiyasının tamamilə dayanmasına belə səbəb ola bilər.
- Sepsis: Bu komplikasiya infeksiyanın bədənin hər yerində hökmran iltihabi bir reaksiya yaratdığı zaman baş verir. Sepsis bir neçə orqanın fəaliyyətini dayandırmasına səbəb ola bilər və həyati təhlükə yarada bilər.
- Ağciyər abssesi: Bu komplikasiya, ağciyərdə infeksiya nəticəsində yaranan irinli bir ciblərin meydana çıxdığı zaman baş verir.
- Empyema: Bu, ağciyərlərin xaricini əhatə edən pleura boşluğunda infeksiyalı irin toplanmasıdır.
Təcili müalicə komplikasiyaların riskini azaltmaq üçün vacibdir.
Bakterial pnevmoniyanın səbəbləri
Kiçik hava kisələri olan alveolalar hər bir ağciyərin loblarındadır. Normalda, bu hava kisələri bədənin qaz mübadiləsinə kömək edir, oksigenin nəfəs alınması və karbon dioksidin nəfəs verməsi ilə.
Bir şəxs pnevmoniya inkişaf etdirdikdə, hava kisələri iltihaba uğrayır ki, bu da onları maye ilə doldura bilər. Hava kisələri maye ilə dolursa, tənəffüs çətinləşir.
Bazı hallarda ağciyərlər və bədənin qalan hissəsi kifayət qədər oksigen ala bilməz.
Pnevmoniya növləri
Pnevmoniya adətən ya icma mənşəli pnevmoniya, ya da xəstəxana mənşəli pnevmoniya kimi təsnif edilir. Təsnifat infeksiyanın alındığı yerə istinad edir.
İcma mənşəli pnevmoniya ən yayqın növdür. Daha az yayılmış digər növlər vardır, məsələn, tibbi mühitlə əlaqəli pnevmoniya (HCAP) və nəfəs aparatına bağlı pnevmoniya (VAP).
Bir şəxs icma mənşəli pnevmoniya inkişaf etdirdikdə, bu, infeksiyanın xəstəxanadan kənarda baş verdiyini göstərir. Pnevmokok bakteriyası, infeksiyalı başqa bir şəxsdən gələn samanların ya da öskürərlərdən hava ilə ağciyərlərə daxil olur.
İcma mənşəli pnevmoniyanın ən yaygın səbəbləri bakteriyalardır, bunlar arasında ən çox rast gəlinən Streptococcus pneumoniae və Haemophilus influenzae-dır.
Ancaq, viruslar, infeksiya yaradan viruslar da icma mənşəli pnevmoniyaya səbəb ola bilər.
Xəstəxanada əldə olunan pnevmoniya xəstəxanada olduğu zaman yaranır və xəstəxanaya qəbul edildikdən sonra ən azı 48 saat sonra baş verir.
Xəstəxana mənşəli pnevmoniyası olan əksər xəstələr çox ağır vəziyyətdədir və onların ağızlarında və yuxarı tənəffüs yollarında bakteriyalar koloniyalaşır. Sonra bakteriyalar ağciyərlərə daxil olaraq infeksiya yaradır.
Xəstəxana mənşəli pnevmoniyanın ən yaygın səbəbləri Pseudomonas aeruginosa və Staphylococcus aureus-dur.
Risk faktorları
Hər kəs bakterial pnevmoniya inkişaf etdirə bilər, amma bəzi faktorlar riski artırır.
Kancer, kancerin müalicəsi və ya orqan transplantasiyasından sonra zəif immun sisteminə malik olan insanların bakterial pnevmoniya riski artır.
Siqaret çəkmək və uzunmüddətli ağciyər xəstəlikləri, məsələn, emfizem və ya xroniki bronxit (COPD), riski artırır. 65 yaşdan yuxarı olmaq və son dövrlərdə cərrahiyyə əməliyyatı keçirtmək də insanları daha yüksək risk altına qoyur.
Bakterial pnevmoniyanın diaqnozu
Həkimlər müxtəlif diaqnostik testlər aparıb ətraflı tarix və fiziki müayinə yürüdüqdən sonra bakterial pnevmoniyaya diaqnoz qoya bilərlər. Fiziki müayinə zamanı həkim ağciyərləri dinləyərək onların düzgün işləmədiyini müəyyən etməyə çalışır.
Çox vaxt həkim ağciyərlərin iltihablı bölgələrini və infiltratlarının olub olmadığını yoxlamaq üçün döş rentgeni çəkir.
Başqa testlər də pnevmoniya diaqnozunu dəstəkləyə bilər, məsələn, döş CT skanı və arterial qan qazı (ABG) nümunəsi. ABG arterial qan içində oksigen və karbon dioksid miqdarını, həmçinin pH və bikarbonat səviyyələri kimi digər göstəriciləri ölçərək tənəffüs səmərəliliyini və qaz mübadiləsini müəyyən etməyə yardım edir.
Tibbi komanda, ağciyər hava yollarını gözdən keçirmək və biopsiya və ya mucus nümunəsi almaq üçün bronxoskopiya da apara bilər. Cərrah həkim, ağızdan kiçik bir kamera ilə birləşən bir boru daxil edərək ağciyərlərə yönəlir.
Bronxoskopiya öncəsi bir şəxs gırtlağı keyiləşdirmək və rahatlamaq üçün dərman alır və həkim, adətən, damar içi sedativ dərman da verir.
Bakterial pnevmoniyanın müalicəsi
Bakterial pnevmoniya müalicəsi, infeksiyaya səbəb olan spesifik bakteriya tipini hədəfləyən antibiotikləri əhatə edir. Həkim həmçinin tənəffüsü asanlaşdırmaq üçün dərmanlar da yaza bilər.
Əlavə dərmanlar arasında ağrı və ağrıları azaltmaq üçün reçetesiz olan (OTC) dərmanlar, həmçinin atəşin azaldılması da ola bilər.
Evdəki qulluq, həkim başqalarını təyin etmədiyi təqdirdə, istirahət və bol maye içməkdən ibarət olacaq. Antibiotik müalicəsinin kursunu həkimin təyinatına uyğun olaraq bitirməyə əmin olun, hətta simptomlar yaxşılaşsa belə.
Bəzi insanlar ciddi bakterial pnevmoniya halında xəstəxanaya yatırılmək lazım gələcək, xüsusilə əlavə oksigenə ehtiyacı olan, dehidrasiyadan əziyyət çəkən və ya mexaniki ventilyatordan kömək alan bir şəxs üçün.
Komplikasiyalar, məsələn, sepsis yaradan insanlar da əlavə müalicələrə və xəstəxanaya qəbul edilməyə ehtiyac duya bilərlər.
İhtiyat olaraq, komplikasiyalar riski artan insanlar, yaxından izlənilməsi üçün xəstəxanaya da qəbul edilə bilər. Bu qruplara 65 yaşdan yuxarı insanlar və 2 ayadan kiçik körpələr daxildir.
Bakterial pnevmoniyanın qarşısının alınması
Bakterial pnevmoniyanın qarşısını almağın ən yaxşı yollarından biri immunitet sisteminin gücünü saxlamaqdır. Sağlam qidalanmalı, kifayət qədər istirahət etməli və əllərinizi tez-tez yumaq lazımdır.
Bakterial pnevmoniya, qripin komplikasiyası olaraq inkişaf edə biləcəyi üçün illik qrip vaksini almaq pnevmoniyanı önləyə bilər.
İki fərqli pnevmokok vaksinləri də S. pneumoniae bakteriyası səbəbiylə bakterial pnevmoniyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün mövcuddur. Bu vaksinlər PCV13 və PPSV23-dür və pneumokok bakteriyasının 13 və 23 ştammına qarşı qoruma təmin edir.
Həkimlər 65 yaşdan yuxarı olan böyüklərə hər iki vaksinin vurulmasını tövsiyə edir. Uşaqlar 2 ay yaşından etibarən PCV13 vaksininin seriyasını almalıdır. Ümumi sağlamlıq vəziyyəti və yaş pnevmokok vaksinası üçün tövsiyəyə təsir göstərə bilər.
Nəticədə, həkim sizin hansı vaksinlərə ehtiyacınız olduğunu və nə vaxt almaları lazım olduğunu müəyyən edə bilər.
Bakterial pnevmoniyanı tanımaq
Bakteriyalardan əlavə, viruslar və göbələklər də pnevmoniyaya səbəb ola bilər. Səbəbindən asılı olmayaraq, pnevmoniya simptomları çox vaxt oxşar olur.
Viral pnevmoniya və bakterial pnevmoniyanın oxşar simptomları, səbəbi müəyyən etməyi çətinləşdirə bilər.
Bakterial pnevmoniyanın simptomları viral pnevmoniyadan daha ağır olur və ani şəkildə meydana gələ bilər. Viral pnevmoniyanın simptomları daha yavaş inkişaf edir və əvvəlcə qripə bənzəyir.
Viral pnevmoniya və bakterial pnevmoniya arasındakı fərqi ayırd etmək üçün mucus nümunəsi, digər adı ilə sputum nümunəsi, götürmək olar. Bir şəxs mucus nümunəsini öskürərək verər, ya da həkim bronxoskopiya zamanı ağciyərlərdən götürər.
Bir tibb mütəxəssisi laboratoriyada onu analiz edərək hər hansı bakteriyanın olub olmadığını müəyyənləşdirir.
Pnevmoniya üçün dəstək müalicəsi, əlavə oksigen və atəşi azaltma dərmanı belə olsa, səbəbdən asılı olmayaraq çox vaxt eynidir. Müalicədəki əsas fərq isə bakterial pnevmoniyanı müalicə etmək üçün antibiotiklərin istifadəsidir, ancaq viral pnevmoniya üçün effektiv deyildir.
Bakterial pnevmoniya, viral pnevmoniyadan daha təhlükəlidirmi?
İmmunitet sisteminin fəaliyyətinə görə, hər iki növ pnevmoniya təhlükəli ola bilər, xüsusilə də zəif immunitet sistemi olan insanlar üçün.
Məsələn, əgər bir şəxs yaşlıdırsa və immunitet sistemi zəifdirsə, viral infeksiya, məsələn, qrip, viral pnevmoniyaya çevrilə bilər, ya da immunitet sisteminin daha da zəifləməsinə səbəb olaraq ikinci dərəcəli bakterial pnevmoniya baş verə bilər.
Ümumiyyətlə, daha yaxşı ümumi sağlamlığa sahib olan və daha yaxşı işləyən immunitet sistemi olan bir şəxsin pnevmoniya keçirmə riski daha aşağıdır.
