Bikuspid aort qapağı: Əlamətlər, səbəblər və müalicə

Aorta ventili oksigenlə zəngin qanı ürəkdən aorta axmağa imkan verir. Ventil, dövran kamerası rahatlandığında qanı aortadan ürəyə geri axmağına mane olur.

Bikommersural aorta ventili (BAV) doğularkən mövcuddur (konjenital). Anormal aorta ventili hamiləliyin erkən həftələrində, körpənin ürəyi inkişaf edərkən yaranır. Bu problemin səbəbi aydın deyil, lakin bu, ən yaygın konjenital ürək qüsurudur. BAV tez-tez ailələrdə görünür.

BAV, qanı ürəyə geri sızmağı tamamilə dayandıra bilməyə bilər. Bu sızıntıya aorta regurgitasiyası deyilir. Aorta ventili eyni zamanda sərtləşə bilər və açılmaya bilər. Bu problem aorta stenozu adlanır, buna görə də ürək ventildən qanı keçirmək üçün adi haldan daha çox çalışmalıdır. Bu vəziyyətdə aorta genişlənə bilər.

BAV kişilərdə qadınlardan daha çox yaygındır.

BAV, aortun daralması (aorta stenozu) olan körpələrdə də tez-tez rast gəlinir. BAV, ürəyin sol tərəfində qan axınına mane olan xəstəliklərdə də görünür.

Çox vaxt bikommersural aorta ventili uşaqlarda və körpələrdə simptom yaratmadığı üçün diaqnoz edilmir. Lakin anormal ventillər zamanla sızdırmağa və ya daralmağa başlaya bilər.

Bu cür komplikasiyaların simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Körpə və ya uşaq tez yorulur
• Sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Sürətli və düzensiz ürək döyüntüsü (palmepitasiya)
• Şüur itkisi (yıxılma)
• Solğun dəri

Əgər bir körpədə başqa konjenital ürək problemləri varsa, bu, BAV-ın aşkarlanmasına yol açacaq simptomlara səbəb ola bilər.

Test zamanı həkiminiz BAV-ın bu əlamətlərini aşkar edə bilər:

• Genişlənmiş ürək
• Ürək murmurası
• Çiyinlərdə və ayaqlarda zəif nəbz

Müayinə üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• MRI, detallı ürək görüntüsünü təqdim edir
• Ekokardioqrafiya, ürək strukturlarını və ürək içində qan axınıını görselleşdirən ultrasəsdir

Həkim komplikasiyalardan və ya əlavə ürək qüsurlarından şübhələndikdə, digər testlər aşağıdakılar ola bilər:

• Sinə rentgeni
• Elektrik ürək qrafiki (EKG), ürəyin elektrik aktivliyini ölçür
• Ürək kateterizasiyası, incə bir borunun (kateter) ürəyə vurulması ilə qan axınına və qan təzyiqi və oksigen səviyyələrinin dəqiq ölçülməsinə imkan tanıyan bir prosedurdur
• MRA, ürəyin qan damarlarını görmək üçün bir boya istifadə edərək olan bir MRI-dir

Infantın və ya uşağın sızan və ya daralmış ventili bərpa etmək və ya dəyişdirmək üçün cərrahiyyəyə ehtiyacı ola bilər, əgər komplikasiyalar ciddidirsə.

Daralmış ventili ürək kateterizasiyası yolu ilə açmaq mümkün ola bilər. Kiçik bir boru (kateter) ürəyə yönləndirilir və aorta ventili dar yerinə daxil olun. Borunun ucuna bağlanmış balon açılan yeri böyütmək üçün inflat edilir.

Yetkinlərdə, bikommersural ventili çox sızan və ya daralmış olduqda, onun dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər.

Bəzən aorta da genişləndiyində və ya çox daraldığında bərpa edilməyə ehtiyac ola bilər.

Simptomları azaltmaq və ya komplikasiyaları önləmək üçün dərman lazım ola bilər. Dərmanlar bunlar ola bilər:

• Ürəyin yükünü azaldan dərmanlar (beta-blokerlər, ACE inhibitorları)
• Ürək əzələsini daha güclü işlətmək üçün dərmanlar (inotropik agentlər)
• Sıvı dərmanları (diuretiklər)

Körpənin proqnozu BAV komplikasiyalarının ciddiliyindən asılıdır.

Doğuş zamanı digər fiziki problemlər də körpənin proqnozunu təsir edə bilər.

Böyük əksəriyyətində bu vəziyyətdən əziyyət çəkən körpələrdə simptom yoxdur və problem yetkinlik yaşına çatdıqda aşkar edilmir. Bəzi insanlar bu problemi heç vaxt aşkar etmirlər.

BAV-nin komplikasiyaları bunlardır:

• Ürək yetməzliyi
• Qanın ventildən geri ürəyə sızması
• Ventilin açılışının daralması
• Ürək əzələsi və ya aorta ventili infeksiyası

Körpəniz:

• İştahsızdırsa
• Qeyri-adi solğun və ya mavimsi dəriyə malikdirsə
• Tez yorulursa

Uşağınızın həkiminə müraciət etməlisiniz.

BAV ailədə rast gəlir. Əgər ailənizdə bu vəziyyət mövcuddursa, hamilə qoyulmazdan əvvəl həkiminizlə danışın. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur.

Bikommersural aorta ventili; Ventil xəstəliyi – bikommersural aorta ventili; BAV