Bulimiya nervoza ciddi, həyatı təhlükəyə atan bir yeyinti pozuntusudur. Bulimiya olan insanlar gizlicə çoxlu miqdarda qida yeyib, qidalanma üzərində nəzarəti itirə bilərlər – sonra isə əlavə kaloriləri sağlam olmayan bir şəkildə atmaq üçün özlərini qusmağa məcbur edirlər.
Kilonu azaltmaq və çəki almağı önləmək üçün bulimiya olan insanlar müxtəlif metodlardan istifadə edə bilərlər. Məsələn, yedikdən sonra özlərini qusmağa məcbur edə bilər və ya laksatiflər, çəki itirmək üçün əlavələr, diuretiklər və ya enemalar istifadə edə bilər. Və ya ifrat pəhriz, oruc tutma və ya artıq məşq etmə kimi digər yollarla kalorilərdən qurtulmağa çalışa bilərlər.
Əgər siz bulimiyadan əziyyət çəkirsinizsə, sizin kilonuz və bədən formasınızla davamlı narahat olma ehtimalınız vardır. Özünüzü ciddi və sərt bir şəkildə, öz-özünüzə nəzər yetirdiyinizdə qüsurlarınıza görə qiymətləndirə bilərsiniz. Bulimiya öz imiciniz ilə bağlı olduğu üçün – sadəcə qida ilə deyil – onu aşmaq çətin ola bilər. Ancaq təsirli müalicə özünüzü daha yaxşı hiss etməyə, daha sağlam yeyinti vərdişləri qəbul etməyə və ciddi komplikasiyaları geri çevirməyə kömək edə bilər.
Bulimiyanın simptomları
Bulimiya əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Bədən formasını və kilonu düşünmək
- Çəki almaqdan qorxmaq
- Bir oturuşda qeyri-adi dərəcədə çox qida yemək epizodları
- Binge zamanı nəzarəti itirmək – yəni yeməyi dayandıra bilməyib və ya nə yediyinizi idarə edə bilməmək
- Binge-dən sonra çəki almamaq üçün özünüzü qusmağa məcbur etmək və ya çox məşq etmək
- Qida yedikdən sonra laksatiflər, diuretiklər və ya enemalar istifadə etmək, lazım olmadıqda
- Binge-lər arasında kalori məhdudlaşdırmaq, oruc tutmaq və ya müəyyən yeməklərdən çəkinmək
- Çəki itirmək üçün qida əlavələri və ya bitki məhsullarından həddindən artıq istifadə etmək
Bulimiyanın ciddi olduğu, adətən həftədə ən az bir dəfə qusma etmək öhdəçiliyinə bağlıdır və bu, ən azı üç ay davam etməlidir.
Hansı halda həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər sizdə bulimiyanın hər hansı bir əlaməti varsa, dərhal tibbi yardım alın. Müalicə edilmədiyi təqdirdə, bulimiya sağlamlığınıza ciddi təsir göstərə bilər.
Bulimiya əlamətlərinizi və hisslərinizi həkiminizlə və ya bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə müzakirə edin. Müalicə axtarmaqda istehza edirsinizsə, nə ilə üzləşdiyinizi kiməsə açıqlayın, dostunuza və ya sevdiyiniz birinə, müəlliminizə, inanc liderinizə və ya etibar etdiyiniz başqa birinə. Bu şəxs bulimiyanın müalicəsi üçün ilk addımları atmağa kömək edə bilər.
Sevdiyiniz insana bulimiya əlamətləri ilə kömək etmək
Əgər sevdiyiniz bir insanın bulimiya əlamətləri olduğunu düşünürsünüzsə, narahatlığınızı açıq və dürüst şəkildə müzakirə edin. Kiminisə professional yardım almağa məcbur edə bilməzsiniz, amma dəstək və təşviq edə bilərsiniz. Siz həmçinin peşəkar bir həkim və ya zehni sağlamlıq mütəxəssisi tapmaqda kömək edə, təyinat edə və hətta yanlarında getməyə dəvət edə bilərsiniz.
Çünki bulimiyadan əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti adətən normal çəkiyə və ya bir az artıq çəkiyə sahibdir, başqaları üçün nə isə yanlış olduğunu anlamaq çətin ola bilər. Ailə və dostların mütləq gözdən qaçırdığı qırmızı bayraqlar aşağıdakılardır:
- Kilo almış olmaqdan narahat olmaq və ya şikayət etmək
- Optimal olmayan, müsbət olmayan bədən imicinə sahib olmaq
- Xüsusilə normal şəraitdə çəkinməsi lazım olan qidaları yemək epizodları
- Binge eatingindən sonra sərt pəhriz tutmaq və ya oruc tutmaq
- İctimai yerlərdə və ya başqalarının yanında yemək istəməmək
- Yeməkdən sonrakı anlar, yeyərkən və ya uzun müddət tualetə getmək
- Çox məşq etmək
- Qol oynaqlarında və ya əllərində yaralar, çapıqlar və ya qalınlaşmalar
- Diş və diş ətinin zədələnməsi
- Kiloda dəyişikliklər
- Əllərdə və ayaqlarda şişkinlik
- Şişmiş ət bölgələri və yanaqlardan şişkinlik
Bulimiya nervoza səbəbləri
Bulimiyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Yeyinti pozuntularının inkişafında bir çox amil rol oynaya bilər, genetik, bioloji, emosional sağlamlıq, cəmiyyət gözləntiləri və digər məsələlər daxil olmaqla.
Risk faktorları
Qızlar və qadınlar, oğlanlar və kişilərdən daha çox bulimiya əziyyəti çəkirlər. Bulimiya adətən gənclik dövrünün sonlarında və ya gənc yaşlarda başlayır.
Bulimiya riskini artıran amillər aşağıdakılardır:
- Biologiya. İlk dərəcəli qohumları (bacı-qardaş, valideynlər və ya uşaqlar) yeyinti pozuntusu olan insanların bulimiya inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir, bu da genetik bir bağlılığı göstərir. Uşaq və ya gənc ikən artıq çəkili olmaq riskləri artırır.
- Psixoloji və emosional məsələlər. Psixoloji və emosional problemlər, məsələn depressiya, anksiyete pozuntuları və ya narkotik asılılığı, yeyinti pozuntuları ilə sıx bağlıdır. Bulimiya olan insanlar özlərini mənfi hiss edə bilərlər. Bəzi hallarda, travmatik hadisələr və çevrədən gələn stress faktorları da əlavə amillərdir.
- Pəhriz. Pəhriz edən insanlar yeyinti pozuntuları inkişaf etmə riski daha yüksəkdir. Bulimiya olan insanların əksəriyyəti binge epizodları arasında kaloriləri sərt şəkildə məhdudlaşdırır, bu da bir daha binge etmək, ardından isə qusmaq arzusu yarada bilər. Binge etməyə səbəb ola biləcək digər amillər arasında stress, pis bədən öz imici, qida və bezdirmə var.
Bulimiyanın komplikasiyaları
Bulimiya ciddi və hətta həyatı təhdid edən çox sayda komplikasiyalar yarada bilər. Mümkün komplikasiyalar bunlardır:
- Mənfi öz qiymətləndirmə və münasibət problemləri
- Dehidratasiya, bu da böyrək çatışmazlığı kimi ciddi tibbi problemlərə səbəb ola bilər
- Ürək problemləri, qeyri-bərabər ürək ritmi və ya ürək çatışmazlığı
- Sıx diş çürüməsi və diş ətinin xəstəlikləri
- Qadınlarda menstruasiyanın olmaması və ya qeyri-qanuniliyi
- Həzm problemləri
- Anksiyete, depressiya, şəxsiyyət pozuntuları və ya manik-depressiv pozuntular
- Alkoholun və ya narkotiklərin sui-istifadəsi
- Özünə zərər vermək, intihar fikirləri və ya intihar
Bulimiyanın qarşısının alınması
Bulimiyanın qarşısını almaq üçün tam bir yol olmasa da, vəziyyət pisləşməzdən əvvəl birisinin daha sağlam davranışlarına və ya peşəkar müalicəyə yönləndirmək mümkündür. Budur, siz necə kömək edə bilərsiniz:
- Uşaqlarınızın bədən imicini sağlam şəkildə dəstəkləyin və inkişaf etdirin, boyu və ya formasından asılı olmayaraq. Onlara görünüşlərindən kənar etimad hissini inkişaf etdirməyə kömək edin.
- Tez-tez, zövqlü ailə yeməkləri təşkil edin.
- Evdə çəki ilə bağlı müzakirələrdən çəkinin. Bunun əvəzinə sağlam həyat tərzinin olması üzərində fokuslanın.
- İnsanı pəhriz etməyə təşviq etməyin, xüsusən də bu, oruc tutma, çəki itirmə əlavələrindən və ya laksatiflərdən istifadə etmə və ya özünü qusma kimi sağlam olmayan davranışları əhatə edirsə.
- Həkiminizlə danışın. Həkiminiz bir yeyinti pozuntusunun ilkin göstəricilərini müəyyən etmək və onun inkişafının qarşısını almaq üçün yaxşı bir vəziyyətdə ola bilər.
- Qohumunuzun və ya dostunuzun qida ilə bağlı problemləri olduğunu sezdiyinizdə, bu məsələləri dəstəkləyici bir şəkildə müzakirə etməyə cəhd edin və necə kömək edə biləcəyinizi soruşun.
Diaqnoz
Həkiminiz bulimiya olmalı olduğunuzdan şübhələnirsə, adətən:
- Yeyintinin vərdişləriniz, çəki itirmək metodlarınız və fiziki simptomlarınız haqqında danışacaq
- Fiziki müayinə aparacaq
- Qan və sidik testlərindən istifadə edəcək
- Ürəyinizlə bağlı problemləri müəyyən etmək üçün bir test istəyəcək (elektrokardioqram)
- Bədəninizə və çəkinizə münasibətinizin müzakirəsinə daxil olmaqla psixoloji bir müayinədən keçirəcək
- Amerika Psixiatriya Assosasiyasiyası tərəfindən nəşr edilən Diaqnostik və Statistika Kılavuzu (DSM-5) içərisində bulimiya üçün olan meyarlardan istifadə edəcək
Sizin həkiminiz əlavə testlər tələb edə bilər, bu da diaqnozu dəqiqləşdirməyə, çəki dəyişikliklərinin tibbi səbəblərini istisna etməyə və hər hansı əlaqəli komplikasiyaları yoxlamağa kömək edə bilər.
Bulimiyanın müalicəsi
Siz bulimiya olduqda, bir neçə müalicə növünə ehtiyacınız ola bilər, amma psixoterapiya ilə antidepressantların birləşdirilməsi pozuntunun üstəsindən gəlməkdə ən təsirli ola bilər.
Müalicə adətən sizi, ailənizi, həkiminizi, zehni sağlamlıq mütəxəssisini və yeyinti pozuntularının müalicəsində təcrübəsi olan bir dietologu da daxil edən bir komanda yanaşmasını əhatə edir. Sizin müalicənizi koordinasiya etmək üçün bir müalicə meneceri ola bilər.
Budur, bulimiyanın müalicə variantları və düşüncələri.
Psixoterapiya
Psixoterapiya, danışıqlar terapiyası və ya psixoloji konsultasiya olaraq da bilinir, bulimiya və əlaqəli məsələləri bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə müzakirə etməyə imkan verir. Bu psixoterapiya növlərinin bulimiya simptomlarını yaxşılaşdırmağa kömək etdiyi göstərilən sübutlar var:
- Kognitiv davranış terapiyası yeme vərdişlərinizi normallaşdırmağa və sağlam, müsbət inanclara və davranışlara əvəz edilməsi lazım olan xəstə, mənfi inancla və davranışları müəyyən etməyə kömək edir
- Ailə əsaslı müalicə valideynlərin gənclərinin qeyri-sağlam yeme davranışlarını dayandırmasında müdaxilə etməsinə kömək etmək, gəncin yeməsinə olan nəzarəti geri qazanmasına kömək etmək və bulimiyanın gəncin inkişafı və ailəyə gətirə biləcək problemlərlə mübarizə aparmağa kömək edir
- İnterpersonal psixoterapiya, yaxın münasibətlərdə yaşanan çətinlikləri araşdırır, ünsiyyət və problem həll etmə qabiliyyətlərinizi inkişaf etdirməyə kömək edir
Hansı psixoterapiyanın istifadə ediləcəyini və bunun bulimiyanın müalicəsində faydalı olduğunu göstərən sübutların nədən ibarət olduğunu zehni sağlamlıq mütəxəssisinə soruşun.
Dərmanlar
Antidepressantlar müalicə ilə birlikdə istifadəsiz bulimiya əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Bulimiyanın müalicəsi üçün Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən spesifik olaraq təsdiqlənmiş tək antidepressant flüoksetin (Prozac)dir. Bu seçiciləri serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI) və hətta depresiyaya düşməsəniz belə kömək edə bilər.
Qidalanma təhsili
Dietoloqlar sizin üçün sağlam yeyinti vərdişləri əldə etməyə, aclıq və istəkləri önləməyə və yaxşı qidalanma təmin etməyə kömək edəcək bir yeyinti planı hazırlaya bilərlər. Mütəmadi yemək və qida qəbulunu məhdudlaşdırmamaq bulimiyanın üstəsindən gəlmək üçün vacibdir.
Xəstəxanaya yerləşdirmə
Bulimiya adətən xəstəxana xaricində müalicə edilə bilər. Amma əlamətlər ciddi olduqda, əhəmiyyətli sağlamlıq komplikasiyaları ilə birlikdə müalicə tələb edə bilər. Bəzi yeyinti pozuntuları proqramları gündüz müalicə təqdim edə bilər.
Bulimiyada müalicə çətinlikləri
Çox sayda bulimiyadan əziyyət çəkən insan bərpa olur, lakin bəziləri əlamətlərin tamamilə yox olmadığını görür. Binge və qusma dövrləri illər ərzində gəlir və gedir, həyat şərtlərinizə görə, məsələn, yüksək stress dövrlərində yenidən görünə bilər.
Əgər binge-qusma dövründə yenidən tapdırsanız, həkiminiz, dietoloqunuz və ya zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə yenidən müzakirə sessiyaları sizin üçün müalicə çətinliklərini aşmağa kömək edə bilər. Müsbət yolla mübarizə aparmaq, sağlam münasibətlər qurmaq və stresi idarə etmək qayıtmağı önləməyə kömək edə bilər.
Əgər keçmişdə yeyinti pozuntusu ilə qarşılaşmısınızsa və əlamətlərinizin yenidən geri döndüyünü görsəniz, dərhal tibbi komandanızdan kömək alın.
Həyat tərzi və ev vasitələri
Peşəkar müalicədən əlavə, aşağıdakı öz-özünüzü qayğı tiplerini izləyin:
- Müalicə planınıza əməl edin. Terapiya sessiyalarını atlamayın və meal planlarınızdan kənara çıxmağa çalışmayın, hətta bu, sizə narahatlıq verirsə.
- Bulimiya haqqında məlumatlanın. Şəraitiniz haqqında məlumat almaq sizi təşviq edə bilər və müalicə planınıza əməl etmə motivasiyası verə bilər.
- Düzgün qidalanma alın. Əgər yaxşı yemirsinizsə və ya tez-tez qusursanız, mümkün ki, bədənin lazımi qida maddələrini almır. Həkiminizlə və ya dietoloqunuzla uyğun vitamin və mineralların əlavələri haqqında danışın. Lakin, vitaminlerin və mineralların əksəriyyətini qida vasitəsilə əldə etmək daha tövsiyə olunur.
- Əlaqədə olun. Sizi sağlam hiss etmək istəyən qənaətli ailə üzvlərindən və dostlardan ayrılmayın. Onların sizin üçün ən yaxşılarının başında durduğunu anlayın və şəkildə olan, qayğıkeş münasibətlərlə sağlıqlı olmaq sizə faydalıdır.
- Özünüzə mehriban olun. Çəki ölçməyi və ya tez-tez güzgüyə baxmağı dayandırın. Bunlar sağlıqsız davranışları davam etdirmək arzusunu yalnız artırır.
- İdmanla ehtiyatlı olun. Həkiminizlə necə fiziki aktivliyə cəlb olunacağınızı danışın, əgər binge-dən sonra kaloriləri yandırmaq üçündürsə, xüsusilə əhəmiyyətlidir.
Alternativ terapiyalar
İştahı azaltmağa və ya çəki itirməyə kömək etmək üçün hazırlanmış qida əlavələri və bitki məhsulları yeyinti pozuntusu olan insanlar tərəfindən sui-istifadəyə uğraya bilər. Çəki itirmə əlavələri və bitki məhsulları ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər və digər dərmanlarla təhlükəli əlaqədə ola bilər.
Çəki itirmə və digər qida əlavələri bazara çıxmaq üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) təsdiqi tələb etmir. Və təbii olması da həmişə təhlükəsiz olduğu demək deyil. Əgər siz qida əlavələri və ya bitkilər istifadə etməyə qərar versəniz, potensial riskləri həkiminizlə müzakirə edin.
