Deridən T hüceyrə limfoması: simptomlar və müalicə

Ümumi Məlumat

Dəri T-hüceyrəli limfoma, T hüceyrələri (T limfositlər) adlanan ağ qan hüceyrələrində başlayan nadir bir xərçəng növüdür. Bu hüceyrələr normalda bədənin mikroblarla mübarizə aparan immun sisteminə kömək edir. Dəri T-hüceyrəli limfomada, T hüceyrələri anormallıqlar inkişaf etdirir ki, bu da onların dəriyə hücum etməsinə səbəb olur.

Dəri T-hüceyrəli limfoma, dəri qızartısı kimi çıxan döküntülərə, bir qədər yüksəlmiş və ya qabarıq, ucuq ucuq yuvarlaq ləkələrə və bəzən dəri şişlərinə səbəb ola bilər.

Dəri T-hüceyrəli limfomanın bir neçə növü vardır. Ən yaygın növü mikozis fungoidesdir. Sezary sindromu, bütün bədənin üzərində dəri qızartısına səbəb olan daha az yaygın bir növdür. Dəri T-hüceyrəli limfomasının bəzi növləri, məsələn, mikozis fungoides, yavaş inkişaf edir, digər növləri isə daha aqressivdir.

Hansı dəri T-hüceyrəli limfoma növünə malik olduğunuz sizin üçün ən uyğun olan müalicələri müəyyən etməyə kömək edir. Müalicələr, dəri kremləri, işıq terapiyası, radiasiya terapiyası və sistemik dərmanlar, məsələn, kimyaterapiya daxil ola bilər.

Dəri T-hüceyrəli limfoma, qeyri-Hodgkin limfoması adlanan bir neçə limfoma növündən biridir.

Dəri T-hüceyrəli limfomanın əlamətləri

Dəri T-hüceyrəli limfomanın əlamətləri bunlardır:

• Qabarıq və ya ucuq ucuq olabiləcək yuvarlaq dəri ləkələri
• Ətrafdakı dəri ilə müqayisədə daha açıq rəngdə görünən dəri ləkələri
• Dəri üzərində yaranan və açılma potensialı olan yumrular
• Şişmiş lenf düyünləri
• Saç tökülməsi
• Əllərin palmaları və ayaqların altlarında dəri qalınlaşması
• Bütün bədən boyunca intensiv dərəcədə qaşınan, döküntü kimi görünən dəri qızartısı

Dəri T-hüceyrəli limfomanı nə yaradır?

Dəri T-hüceyrəli limfomanın dəqiq səbəbi bilinmir.

Ümumiyyətlə, xərçəng, hüceyrələrdəki DNT-də dəyişikliklər (mutasiyalar) baş verdikdə başlayır. Bir hüceyrənin DNT-si bir hüceyrəyə nə etmək lazım olduğunu göstərən təlimatları ehtiva edir. DNT mütasiya, hüceyrələrə tez bir şəkildə böyüməyi və çoxalmasını bildirir ki, bu da bir çox anormal hüceyrə yaradır.

Dəri T-hüceyrəli limfomada, mutasiyalar dəriyə hücum edən çox sayda anormal T hüceyrəsinin yaranmasına səbəb olur. T hüceyrələri sizin immun sisteminizin bir hissəsidir və normalda bədənin mikroblarla mübarizə aparmasına kömək edir. Həkimlər, hüceyrələrin nə üçün dəriyə hücum etdiyini bilmir.

Dəri T-hüceyrəli limfomanın diaqnozu

Dəri T-hüceyrəli limfomanın diaqnozu üçün istifadə edilən testlər və prosedurlar bunlardır:

• Fiziki müayinə. Həkiminiz dəri üzərində ləkə-ləkə, ucuq ucuq bölgələri və ya bərk, qabarıq böyümələri yoxlayacaq. Eyni zamanda, limf düyünlərinizin və ya digər orqanlarınızın zədələnməsi əlamətlərini də araşdıracaqdır.
• Qan testləri. Tam qan sayımı kimi qan testləri vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşmək üçün istifadə oluna bilər. Bəzən qan içində xərçəng hüceyrələri tapıla bilər, xüsusən də Sezary sindromunda.
• Dəri biopsiyaları. Dəri T-hüceyrəli limfomanın diaqnozu üçün adətən kiçik bir dəri nümunəsinin (dəri biopsiyası) kəsilməsi proseduru tələb olunur. Dəri dairəvi bir alətlə kəsilə bilər. Daha böyük lezyonlar və şişlər üçün biopsiya kiçik bir bıçaqla (ekzisional biopsiya) edilə bilər. Qanı və toxumaları analiz edən mütəxəssis (patoloq) laboratoriyada nümunəni araşdırır ki, xərçəng hüceyrələri olub-olmadığını müəyyən etsin. Bəzən diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün bir neçə dəri biopsiyası tələb oluna bilər. Toxumaları analiz edən inkişaf etmiş laboratoriya testləri, həkiminizin proqnozunuzu anlamasına və müalicə variantlarınızı müəyyən etməsinə kömək edəcək ipuçları ortaya çıxara bilər.
• Təsvir testləri. Xərçəng hüceyrələrinin bədənin digər hissələrinə yayıldığından narahatlıq varsa, həkiminiz, kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) skanları kimi təsvir testlərini tövsiyə edə bilər.

Dəri T-hüceyrəli limfomanın müalicəsi

Dəri T-hüceyrəli limfoma üçün bir çox müalicə variantları mövcuddur. Hansı müalicələrin sizin üçün ən yaxşı olduğu sizin konkret vəziyyətinizdən, limfomanızın genişliyindən və ya mərhələsindən asılıdır. Əksər insanlar dəri T-hüceyrəli limfoma üçün müalicələrin bir kombinasyonunu alırlar.

Müalicə variantları bunları əhatə edə bilər:

• Dəri kremləri və məlhəmlər. Dərmanlar, kremlər, jellər və məlhəmlar formasında dəriyə tətbiq oluna bilər. Kortikosteroidlər dəri qızartısını və qaşıntını nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Kimyaterapiya dəriyə tətbiq oluna bilər ki, bu da xərçəng hüceyrələrinə hücum etsin.
• Işıq terapiyası (fototerapiya). Fototerapiya, dəriyə ultrabənövşəyi B və ya ultrabənövşəyi A kimi işıq dalğa uzunluqlarına məruz qalmağı əhatə edir. Fototerapiyada müxtəlif maşınlardan istifadə olunur ki, bədənin əksər hissəsini işığa məruz qaldırır. Bəzən fototerapiya, dəri hüceyrələrini işığa daha həssas edən dərmanın tətbiq edilməsindən sonra həyata keçirilir (fotodinamik terapiya). Sağlam hüceyrələr sürətlə yenilənir, lakin xərçəng hüceyrələri yenilənmir.
• Radiasiya terapiyası. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün enerji şüalarından istifadə edir. Əgər bir sahədə dəri T-hüceyrəli limfomanız varsa, standart radiasiya terapiyası ilə rentgen şüaları tövsiyə oluna bilər. Daha çox xərçəng sahəsi olan insanlar üçün radiasiya terapiyası elektron şüalar ilə edilə bilər ki, bu da dəriyə fokuslanır və daxili orqanlara təsir etmir. Elektron şüaları adətən bütün dəriyə tətbiq olunur.
• Dərmanlar. Dəri T-hüceyrəli limfomanı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar, immun sistemini nəzarətdə saxlamaq üçün steroid dərmanlar və interferon kimi müalicələri əhatə edir. Kimyaterapiya dərmanları tez böyüyən hüceyrələrə, o cümlədən xərçəng hüceyrələrinə hücum edir. Hədəfli terapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrini hüceyrələrin spesifik zəif nöqtələrini hədəf alaraq sıradan çıxarır.
• Qan hüceyrələrinin işığa məruz qalması. Ekstrakorporeal fotoferez adı verilən bir prosedur, hüceyrələrinizi işığa daha həssas edən dərman almalığı əhatə edir. Sonra, qanınız bir maşından keçir və ultrabənövşəyi işığa məruz qalır, daha sonra qan bədəninizi geri döndürülür.
• Qan köçürməsi. Qan köçürməsi, həmçinin kök hüceyrə köçürməsi olaraq bilinir, xəstə olan sümük iliklərinizi uyğun donorun sağlam sümük ilikləri ilə əvəz etmə prosedurudur (alojenik sümük ilik köçürməsi). Prosedur zamanı xəstə sümük iliklərinizi basdırmaq üçün kimyaterapiya dərmanı alacaqsınız. Daha sonra sağlam donor hüceyrələri bədəninizə daxil ediləcək və sümük iliklərinizi yenidən qurmağa başlayacaqdır.

Sahibkarlıq və ev müalicələri

Dəriyə qulluq tədbirlərini görmək, qaşınma kimi əlamətlərin yüngülləşdirilməsinə və infeksiya riskinizin azalmasına kömək edə bilər. Həkiminiz sizə qaşıntını nəzarətdə saxlamaq və infeksiya riskinizi azaltmaq üçün xüsusi müalicələr verə bilər.

Köməkçi məsləhətlər:

• Yumşaq, ətirsiz sabun istifadə edin. Əlavə qıcıqlanma yaratmayan yumşaq sabun istifadə etmək qaşıntınızı kontrol etməyə kömək edə bilər.
• Dəriyi nəmləndirin. Hamamdan sonra dəriyə losyon tətbiq etmək qaşıntını nəzarətdə saxlamağa kömək edir və infeksiya yarada biləcək mikroblara qarşı qoruyucu bir baryer yaradır.
• Yaşartma hamamları haqqında soruşun. Sizdən infeksiya riskinizi azaltmaq üçün müntəzəm çamaşırxana hamamları götürməyinizin faydalı olub-olmadığını həkiminizlə soruşun. Çamaşırxana hamamı üçün, 40 gallon (151 litr) isti su ilə dolu bir vanna içərisinə 1/2 fincan (118 millilitr) evçi ağartıcı əlavə edin. Həftədə iki və ya üç dəfə 10 dəqiqəyə qədər dəmləməyi düzəldin. Sonra, təmiz su ilə durulayın və nemləmə tətbiq edin.

Başqa cür mübarizə və dəstək

Zaman keçdikcə, xərçəng diaqnozunun gətirdiyi qeyri-müəyyənlik və streslə başa çıxmağa kömək edən şeyləri tapacaqsınız. Bu vaxta qədər, siz:

• Limfoma haqqında etməli olduğunuz qərarları qəbul etmək üçün kifayət qədər bilgi öyrənin. Həkiminizdən xərçənginiz, test nəticələriniz, müalicə variantlarınız və istəsəniz proqnozunuz haqqında soruşun. Xərçəng haqqında daha çox öyrəndikcə, müalicə qərarlarını qəbul etməyə daha etibarlı olacaqsınız.
• Dostlarınızı və ailənizi yaxın saxlayın. Yaxın münasibətlərinizi möhkəm saxlamaq xərçəng ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Dostlarınız və ailəniz, evinizi qayğısına götürmək kimi praktiki dəstəkləri verə bilərlər. Və xərçənglə başa çıxa bilmədikdə duyğu dəstəyi ola bilərlər.
• Danışacağınız birini tapın. Ümidləriniz və qorxularınızla bir yerdən danışmağa hazır olan yaxşı bir dinləyici tapın. Bu, dostunuz və ya ailə üzvü ola bilər. Danışman, tibbi sosial işçi, ruhani lider və ya xərçəng dəstək qrupu tərəfindən göstərilən qayğı və anlama da faydalı ola bilər. Həkiminizdən bölgənizdəki dəstəklə bağlı qruplar haqqında soruşun.

Həkimə getmək

Hər hansı bir simptomunuz varsa ki, sizi narahat edirsə, həkiminizlə görüş təyin edin.

Burada görüşünüzə hazırlaşmaq üçün bəzi məlumatlar var.

Nə edə bilərsiniz

Həkiminizlə görüş təyin edəndə, əvvəlcədən edilməsi lazım olan bir şey olub-olmadığını soruşun, məsələn, müəyyən bir testdən əvvəl yeməmək. Aşağıdakı məlumatları yazın:

• Simptomlarınız, hər hansı bir simptomu da daxil olmaqla, sizin görüşünüzün səbəbi ilə əlaqəsiz görünən hər hansı bir simptom
• Əsas şəxsi məlumat, başlıca streslər, son dövrlərdə həyat dəyişiklikləri və ailə tibbi tarixi
• Müxtəlif dərmanlar, vitaminlər və ya digər qidalanma əlavələri, o cümlədən doza
• Həkiminizə soruşulacaq suallar

Sizə verilən məlumatları xatırlamağa kömək etmək üçün bir ailə üzvü və ya dost gətirin.

Dəri T-hüceyrəli limfoma üçün, həkiminizdən soruşulacaq bəzi əsas suallar bunlardır:

• Simptomlarımın səbəbi nədir?
• Ən ehtimal olunan səbəbdən başqa, simptomlarım üçün digər mümkün səbəblər nədir?
• Hansı testlərə ehtiyacım var?
• Önerdiğiniz əsas müalicə üsuluna alternatif müalicə metodları hansılardır?
• Başqa sağlamlıq problemlərim var; onları birgə necə idarə edə bilərəm?
• Riayet etməli olduğum məhdudiyyətlər varmı?
• Bir mütəxəssisə getməliyəmmi?

Digər suallarınızı da soruşmaqdan çəkinməyin.

Həkiminiz nəyi soruşa bilər

Həkiminiz sizə bir neçə sual verə bilər, məsələn:

• Simptomlarınız nə vaxt başladı?
• Simptomlarınız davamlıdır, yoxsa ara-sıra baş verir?
• Simptomlarınızın şiddəti nə qədərdir?
• Simptomlarınızı yaxşılaşdıran nədir?
• Simptomlarınızı pisləşdirən nədir?