Düyünqurd infeksiyası: əlamətlər, səbəblər və müalicə

Ümumi Məlumat

Qurd infeksiyası, qurd yumurtaları və ya larvaları ilə çirklənmiş qida və ya suyun qəbul edilməsindən qaynaqlanır. Müəyyən qurd yumurtalarını qəbul etdikdə, они bağırsaqlarınızdan xaricə köç edə bilər və bədən toxumalarında larva kisələri əmələ gətirə bilər (invaziv infeksiya). Qurd larvalarını qəbul etsəniz, bağırsaqlarınızda yetkin qurdlar halına gələcəklər (bağırsaq infeksiyası).

Yetkin bir qurd baş, boyun və proglottid adlanan seqmentlərdən ibarətdir. Bağırsaq qurd infeksiyası zamanı qurdun başı bağırsaq divarına yapışır və proglottidlər böyüyür və yumurtalar istehsal edir. Yetkin qurdlar ev sahiblərində 30 ilədək yaşaya bilərlər.

Bağırsaq qurd infeksiyaları adətən yüngüldür, yalnız bir və ya iki yetkin qurdla. Lakin invaziv larva infeksiyaları ciddi komplikasiyalara səbəb ola bilər.

Qurd infeksiyasının simptomları

Bağırsaq qurd infeksiyası olan bir çox insanın simptomları yoxdur. Əgər infeksiyadan qaynaqlanan problemləriniz varsa, simptomlarınız qurdun növünə və yerləşməsinə görə dəyişəcəkdir. İnvaziv qurd infeksiyasının simptomları larvaların köç etdiyi yerə görə fərqlənir.

Bağırsaq infeksiyası

Bağırsaq infeksiyasının simptomları bunlardır:

• Narahatlıq
• Gücsüzlük
• İştahın itməsi
• Abdominal ağrı
• İshal
• Baş gicəllənməsi
• Duza ehtiyac
• Çəki itirilməsi və qida qida maddələrinin tam mənimsənilməməsi

İnvaziv infeksiya

Əgər qurd larvaları bağırsaqlardan çıxmışsa və digər toxumalarda kisələr əmələ gətirmişsə, bu, orqan və toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər, aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• Baş ağrıları
• Kisəvi kütlə və ya yumrular
• Larvalara qarşı allergik reaksiyalar
• Neurologiya simptomları, o cümlədən tutmalar

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Əgər qurd infeksiyası ilə bağlı hər hansı bir simptom hiss edirsinizsə, tibbi yardım alın.

Səbəblər

Qurd infeksiyası, qurd yumurtaları və ya larvalarının qəbul edilməsindən sonra başlayır.

• Qurd yumurtalarının qəbul edilməsi. Əgər siz qurd olan bir insanın və ya heyvanın nəcis ilə çirklənmiş qida yeyirsinizsə, mikroskopik qurd yumurtalarını qəbul edirsiniz. Məsələn, qurd olan bir donuz öz nəcisində qurd yumurtalarını buraxacaq, bu isə torpağa qarışacaq.

Əgər bu torpaq qida və ya su mənbəyi ilə təmasda olsa, qida və ya su qurd yumurtaları ilə çirklənəcəkdir. O qidanı yedikdə və ya o suyu içdikdə, infeksiya əldə edəcəksiniz.

Bağırsaqlara daxil olduqda, yumurtalar larvalara çevrilir. Bu mərhələdə larvalar hərəkət etməyə başlayır. Əgər bağırsaqlardan xaricə köç edərsə, digər toxumalarda kisələr əmələ gətirə bilər, məsələn, ağciyərlərdə, mərkəzi sinir sistemində və ya qaraciyərdə.

• Əti və ya əzələ toxumalarında larva kisələrinin qəbul edilməsi. Bir heyvan qurd infeksiyasına tutulduqda, onun əzələ toxumalarında qurd larvaları olur. Əgər siz həmin heyvandan çiy və ya az bişmiş ət yeyirsinizsə, larvaları qəbul edirsiniz. Larvalar sonra bağırsaqlarınızda yetkin qurdlar halına gələcək.

Yetkin qurdların uzunluğu 80 futdan (25 metr) çox ola bilər və ev sahibində 30 ilədək yaşaya bilərlər. Bəzi qurdlar bağırsaq divarlarına yapışır, bu da narahatlıq və ya yüngül iltihaba səbəb olur, digərləri isə bədəninizi tərk edərək sərhəd yerə çatır.

Risk faktorları

Bu faktorlar sizi qurd infeksiyası riski altında saxlaya bilər:

• Pis gigiyena. Nadir əl yuyulması və vannaya girilməsi çirklənmiş maddələrin ağızınıza yanlışlıqla ötürülməsindən riskini artırır.
• Mal-qara ilə təmas. İnfeksiya, insan nəcisinin və heyvan nəcisinin düzgün atılmadığı yerlərdə baş verə bilər.
• İnkişaf etməkdə olan ölkələrə səyahət. İnfeksiya, pis sanitariya praktikalarının yayğın olduğu yerlərdə daha çox olur.
• Çiy və ya az bişirilmiş ət yeyilməsi. Düzgün bişirməmə, çirklənmiş donuz və ya mal ətindəki qurd yumurtalarını və larvalarını öldürməyə mane ola bilər.
• Endemik bölgələrdə yaşamaq. Dünyanın müəyyən yerlərində qurd yumurtalarına daha çox məruz qalma ehtimalı vardır. Məsələn, donuz qurdlarının (Taenia solium) yumurtaları ilə təmas etmə riskiniz Latın Amerikası, Çin, Sub-Sahara Afrika və ya Cənub-Şərqi Asiyada daha yüksəkdir, burada sərbəst dolanan donuzların sayı daha çoxdur.

Qurd infeksiyasının komplikasiyaları

Bağırsaq qurd infeksiyaları adətən komplikasiyalara səbəb olmur. Əgər komplikasiyalar baş verərsə, bunlar daxildir:

• Həzmi blokajı. Əgər qurdlar böyüyərsə, onlar əlavə düz bağırsağı, saqqız, qaraciyərdən bağırsağa gedən safra yollarını və ya pankreasdan bağırsağa gedən pankreatik kanalı tıxaya bilərlər.
• Beyin və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi. Bu xüsusilə təhlükəli komplikasiyadır, ona neurocysticercosis deyilir. Bu, invaziv donuz qurd infeksiyasının bir komplikasiyasıdır; baş ağrısı, görmə pozulması, tutmalar, menenjit, hidrosefaliya və ya demensiya ilə nəticələnə bilər. İnfeksiyanın ağır hallarında ölüm baş verə bilər.
• Orqan funksiyasının pozulması. Larvalar qaraciyərə, ağciyərlərə və ya digər orqanlara köç etdikdə, onlar kisələrə çevrilir. Zamanla, bu kisələr böyüyə bilər, bəzən orqanın fəaliyyətini və ya qan təchizatını azaldacaq qədər böyük olur. Qurd kisələri bəzən partlaya bilər, daha çox larvaları azad edərək, digər orqanlara köç edə bilər və əlavə kisələr əmələ gətirə bilər.

Partlamış və ya sızan kisələr allergiya kimi reaksiyalara səbəb ola bilər, qaşınma, urtikariya, şişkinlik və nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər. Ağır hallarda cərrahiyyə və ya orqan transplantasiyası tələb oluna bilər.

Qurd infeksiyasını necə qarşısını almaq olar

Qurd infeksiyasını önləmək üçün:

• Yeməkdən əvvəl və ya qida ilə təmasdan sonra, eləcə də tualeti istifadə etdikdən sonra əllərinizi sabun və su ilə yuyun.
• Qurdun daha yayğın olduğu bölgələrdə səyahət edərkən, bütün meyvə və tərəvəzləri yemədən əvvəl təhlükəsiz su ilə yuyun və bişirin. Əgər su təhlükəsiz olmadığına inanırsınızsa, onu ən azı bir dəqiqə qaynadın və sonra istifadə etməzdən əvvəl soyumağa buraxın.
• Heyvan və insan nəcisinin düzgün atılması ilə qurd yumurtalarına qarşı mal-qara ilə təması aradan qaldırın.
• Qurd yumurtalarını və ya larvalarını öldürmək üçün ətləri ən az 145 Fahrenheit dərəcə (63 Celsius dərəcə) temperaturda tam bişirin.
• Qurd yumurtalarını və larvalarını öldürmək üçün ətləri yeddi ilə on gün, balıqları isə 24 saat ərzində -31 Fahrenheit (-35 Celsius dərəcə) temperaturda dondurun.
• Çiy və ya az bişmiş donuz, mal və balıq yeməkdən çəkinin.
• Qurd olan itləri dərhal müalicə edin.

Qurd infeksiyasının diaqnozu

Qurd infeksiyasını diaqnoz etmək üçün həkiminiz aşağıdakı testlərdən birinə etibar edə bilər:

• Stul nümunəsi analizi. Bağırsaq qurd infeksiyası üçün həkiminiz stulunuzu yoxlaya bilər və ya nümunələri laboratoriyaya göndərə bilər. Laboratoriyada yumurtaların və ya qurd seqmentlərinin tədqiqatı üçün mikroskopik identifikasiya üsulları ilə yoxlanılır.
  Çünki yumurtalar və seqmentlər qeyri-müntəzəm olaraq keçir, laboratoriya paraziti aşkar etmək üçün iki-üç nümunə toplamağı lazım bilər. Bəzən yumurtalar analda olur, buna görə həkiminiz, mikroskopik identifikasiya üçün yumurtaları toplamaq üçün anusa yapışqan şəffaf zolaq istifadə edə bilər.
• Qan testi. Toxuma-invaziv infeksiyalar üçün həkiminiz qurd infeksiyası ilə mübarizə aparmaq üçün bədənin istehsal edə biləcəyi antikorları yoxlamaq üçün qanınızı da test edə bilər. Bu antikorların mövcud olması, qurd infeksiyasını göstərir.
• Şəkil testləri. Cysts ilə bağlı invaziv qurd infeksiyasını göstərmək üçün CT və ya MRT skanları, rentgenlər və ya ultrasonla görüntü testləri istifadə oluna bilər.

Qurd infeksiyasının müalicəsi

Qurd infeksiyası olan bəziləri heç bir müalicəyə ehtiyac duymur, çünki qurd bədəninizdən özbaşına çıxır. Digərləri isə simptomları olmadığına görə infeksiyasının olduğunu bilmir. Lakin, əgər siz bağırsaq qurd infeksiyası ilə diaqnoz edilmisinizsə, onu aradan qaldırmaq üçün müalicə yazılacaq.

Bağırsaq qurd infeksiyası üçün müalicələr

Qurd infeksiyası üçün ən geniş yayılmış müalicə, yetkin qurdlara zərər verən ağızdan alınan dərmanlardır, bunlar arasında:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazol (Albenza)
• Nitazoksanid (Alinia)

Həkiminiz hansı dərmanları yazarsa, həmin qurd növü və infeksiyanın yeri ilə bağlıdır. Bu dərmanlar yetkin qurdları hədəfləyir, yumurtaları deyil, buna görə də özünüzüinfeksiyalardan qorumaq üçün əllərinizi tualeti istifadə etdikdən sonra yumaq vacibdir.

Qurd infeksiyanızın tamamilə aradan qalxdığından əmin olmaq üçün, həkiminiz müalicənizi bitirdikdən sonra müəyyən aralıqlarla stul nümunələrinizi yoxlaya bilər. Uğurlu müalicə — yəni stulunuzun qurd yumurtalarından, larvalarından və ya proglottidlərindən azad olması — infeksiyanızın yaranan qurd növü üçün uyğun müalicə aldığınız təqdirdə ən yüksək ehtimaldır.

İnvaziv qurd infeksiyaları üçün müalicələr

İnvaziv qurd infeksiyasını müalicə etmək infeksiyanın yerinə və təsirlərinə bağlıdır.

• Anthelmintik dərmanlar. Albendazol (Albenza) bəzi qurd kisələrini kiçiltməkdə kömək edə bilər. Həkiminiz dərmanın təsirli olduğundan əmin olmaq üçün kisələri dövri olaraq ultrason və ya rentgen kimi görüntü çalışmaları vasitəsilə izləyə bilər.
• İltihab əleyhinə müalicə. Ölən qurd kisələri toxumalarda və ya orqanlarda şişkinlik və ya iltihaba səbəb ola bilər, buna görə də həkiminiz iltihabı azaltmaq üçün prednisone və ya deksametazon kimi reseptli kortikosteroid dərmanları tövsiyə edə bilər.
• Antiepileptik terapiya. Əgər xəstəlik tutmalara səbəb olursa, antiepileptik dərmanlar onları dayandıra bilər.
• Şunt yerləşdirmək. İnvaziv infeksiyalardan biri beyində artıq maye toplanmasına səbəb ola bilər ki, buna da hidrosefaliya deyilir. Həkiminiz beyin içində mayeni drain etmək üçün başınıza daimi bir tubo (şunt) yerləşdirməyi tövsiyə edə bilər.
• Cərrahiyyə. Kisələrin cərrahi olaraq götürülməsi, onların yerinə və simptomlarına bağlıdır. Qaraciyərdə, ağciyərlərdə və gözlərdə inkişaf edən kisələr adətən götürülür, çünki bu, orqan funksiyasını təhdid edə bilər.

Həkiminiz cərrahiyyəyə alternativ olaraq drenaj borusunu tövsiyə edə bilər. Bu boru, anti-parazit həlləri ilə həmin sahəni təmizləmək (sirkülasiya) imkanı verir.