Ezetimib, xolesterin qəbulunu kiçik bağırsaqda azaldaraq aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterinini aşağı salan bir dərmandır.
Ezetimib dərmanı adətən Ezetrol və Zetia ticarət adları altında satılır.
Ezetimib, effektiv şəkildə aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinini (“yaxşı” xolesterin) aşağı saldığına görə, ən çox prescribed edilən qeyri-statintli xolesterol aşağı salan dərmanlardan biridir. O, digər lipid aşağı salan dərmanlara nisbətən daha az yan təsir göstərir.
Həkimlər tez-tez ezetimibi ya tək başına, ya da statin dərmanı ilə birləşərək, xolesterin səviyyələri həyat tərzi dəyişikliklərinə və ya statin müalicəsinə baxmayaraq çox yüksək qalarsa, təyin edirlər. Böyük klinik tədqiqatlar da göstərmişdir ki, ezetimibi statin müalicəsinə əlavə edilməsi, müəyyən edilmiş ürək-damar xəstəliyi olan insanlarda ciddi ürək-damar hadisələrinin riskini azaldır.
Ezetimib (Ezetrol) dərmanının təsir mexanizmi
Statin dərmanlarından fərqli olaraq, xolesterin istehsalını qaraciyərdə azaldan, ezetimib əsasən kiçik bağırsağınızda fəaliyyət göstərir.
Bizim kiçik bağırsağımızda Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) adlanan bir daşınma proteini var. Bu daşınma proteini qidadan və safra da xolesterini qan dövranına absorbsiyaya imkan tanıyır. Ezetimib seçici şəkildə NPC1L1 daşınma proteinini bloklayaraq xolesterin absorbsiyasını təxminən 50% azaldır.
Daha az xolesterin qaraciyərə çatdıqca, qaraciyər LDL reseptor fəaliyyətini artıraraq cavab verir. Bu reseptorlar qan dövranınızdakı daha çox LDL xolesterinini aradan qaldırır, qan xolesterin səviyyələrini azaldır.
Ezetimib statin dərmanlarından fərqli bir mexanizm ilə işlədiyi üçün, həkimlər tez-tez hər iki dərmanı birlikdə daha çox xolesterin azaldılması üçün təyin edirlər.
Ezetimib (Ezetrol) dərmanının yan təsirləri
Əgər ezetimib dərmanı ümumiyyətlə yaxşı müalicə olunsa da, yan təsirlər hələ də baş verə bilər.
Ezetimib (Ezetrol) dərmanının ümumi yan təsirləri bunlardır:
- Yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası
- İshal
- Abdominal ağrı
- Birlik ağrısı
- Arxa ağrı
- Əzələ ağrısı
- Yorğunluq
- Kafa ağrısı
- Sinusit
- Qollar və ya ayaqlarda ağrı.
Nadir, lakin ciddi yan təsirlər bunlardır:
- Qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi
- Hepatit
- Əzələ zədələnməsi
- Rabdomioliz
- Allergik reaksiyalar
- Angioedema
- Safra daşları (xüsusən ezetimib fenofibratla birləşəndə)
- Pankreatit
- Trombositopeniya.
Daha sonra, yan təsirləri açıqlayırıq və sizə onlar necə azaldıla bilər, bu haqda rəhbərlik edəcəyik.
1. İshal
İshal, ezetimib (Ezetrol) tərəfatından qəbul edən insanların təxminən 5%-də baş verən qızdırıcı yan təsirdir.
Bağırsaq xolesterin qəbulunu bloklamaq, bağırsaq tərkiblərinin və safra turşularının tərkibini dəyişir. Bu dəyişikliklər, bəzi insanlarda bağırsaq funksiyasını müvəqqəti olaraq dəyişdirərək sərt nəcisdə nəticələnə bilər.
İshal baş verərsə, su bol içmək, kiçik yeməklər yemək, yağlı və ya çox yüksək yağlı yeməklərdən qaçmaq və həkiminiz başqa bir şey demədikcə dərmanı qəbul etməyə davam etmək lazımdır. İshal şiddətlənərsə və ya bir neçə gün davam edərsə həkiminizlə müzakirə edin.
2. Abdominal ağrı
Ezetimib dərmanı alan insanların təxminən 4%-i mədə narahatlığı, abdominal kramplar və ya abdominal ağrı müşahidə edir.
Xolesterin qəbulunun azalması, bağırsaq hərəkətliliyini və ya həzmini müvəqqəti olaraq təsir edə bilər ki, bu da narahatlığın doğmasına səbəb ola bilər.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün:
- Dərmanı hər gün eyni zamanda qəbul edin
- Şişirməyin
- Fibr zəngin balanslı yeməklər yeyin.
Abdominal ağrı şiddətlənərsə, xüsusən də ateş və ya davamlı qusma ilə müşayiət olunarsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
3. Əzələ ağrısı
Əzələ ağrısı, bir çox insanın ezetimibi statin dərmanı ilə birlikdə qəbul etməsi səbəbi ilə müzakirə olunan yan təsirlərdən biridir.
Alimlər bu yan təsirin mexanizmini aydın şəkildə başa düşmür. Onlar düşünürlər ki, əzələ hüceyrələri içindəki xolesterin metabolizmasının dəyişməsi və ya irsən keçən genetika amilləri əzələ ağrısının yaranmasına səbəb ola bilər.
Bu yan təsiri önləmək üçün, əgər sizdə əzələ xəstəlikləri tarixi varsa həkiminizə bildirin, aşırı alkoqol istehlakından qaçın və qəbul etdiyiniz bütün dərmanları nəzərdən keçirin ki, dərmanlar arasında qarşılıqlı təsir olmasın.
Əgər izah olunmayan əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyi hiss edirsinizsə, həkiminizə dərhal bildirin. Əgər əzələ simptomları tünd rəngli sidikla birgə baş verərsə, dərhal tibbi yardım axtarın.
4. Birlik ağrısı
Ezetimib (Ezetrol) dərmanı alan insanların təxminən 3%-i birlik ağrısı müşahidə edir.
Alimlər bu yan təsirin mexanizmini tam olaraq anlaya bilmirlər. Yüngül iltihabi reaksiyalar və ya birlik toxumalarında xolesterin metabolizmasındakı dəyişikliklər birlik ağrısına səbəb ola bilər.
Birlik ağrısını azaltmaq üçün fiziki aktiv olmuş olmalısınız, müntəzəm olaraq uzanmağa çalışmalısınız və sağlam bədən çəkisi saxlamağa çalışmalısınız. Birlik ağrıları davamlı olarsa, həkiminizlə müzakirə edin.
5. Yorğunluq
Bəzi insanlar ezetimib dərmanını qəbul etməyə başladıqdan sonra adi olmayan dərəcədə yorğun hiss etdiklərini bildirirlər.
Yorğunluq, bədənin dəyişdirilmiş xolesterin metabolizmasına uyğunlaşmasından və ya başqa yüngül yan təsirlərlə birgə baş verə bilər.
Yorğunluq varsa, kifayət qədər yuxu almaq, yetərli su içmək və müntəzəm olaraq idman etmək lazımdır. Əgər yorğunluq davamlı və ya şiddətli olarsa, digər bir tibbi vəziyyətin səbəb ola biləcəyini bildirin.
6. Kafa ağrısı
Ezetimib (Ezetrol) dərmanı alan insanların təxminən 4%-i kafa ağrısı yaşayır.
Yüngül damar tənzimləmələrindəki dəyişikliklər və ya fərdi həssaslıq səbəb ola bilər.
Kafa ağrısını azaltmaq üçün yetərli su için, müntəzəm yuxu vərdişlərini saxlayın və yeməkləri atlamamalısınız. Kafa ağrıları tez-tez baş verərsə, ağrı kəsici dərmanı qəbul edə bilərsiniz, lakin əvvəlcə həkiminizlə danışın.
7. Qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi
Qan analizləri bəzən qaraciyər ferment səviyyələrinin artımını göstərə bilir.
Əgər ezetimib əksəriyyətlə bağırsaqda fəaliyyət göstərirsə də, dərmanın bir hissəsi qaraciyərə çatır. Xolesterin metabolizmindəki dəyişikliklər bəzən qaraciyər hüceyrələrini gərginləşdirə bilər, xüsusən də ezetimib statin dərmanları ilə birləşdirildikdə.
Yüksək qaraciyər fermentləri dərmanı qəbul edən insanların təxminən 1%-ində baş verir.
Bu yan təsiri önləmək üçün, tövsiyə edilən qan testlərinə qatılmalı və alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. Əgər sarı dəri, qaranlıq sidik, ağır yorğunluq və ya davamlı bulantı hiss edirsinizsə, həkiminizə bildirin.
8. Mioqeniya və rabdomioliz
Ciddi əzələ zədələnməsi çox nadirdir, lakin dərhal tibbi yardım tələb edir.
Alimlər abnormal metabolizmin əzələ hüceyrələrində həssas insanlarda baş verə biləcəyini düşünürlər, xüsusən də ezetimib statin dərmanları və ya müəyyən digər təsir edən dərmanlarla birləşdirildikdə.
Əgər böyrək xəstəliyinizi və ya əvvəlki əzələ problemlərini bildirin. Bütün reseptli və reseptsiz dərmanlarınızı nəzərdən keçirin ki, dərman müqaviləxdə etkileşimi olmasın.
Əgər ciddi əzələ ağrısı ilə birlikdə zəiflik və qaranlıq sidik hiss edirsinizsə, təcili yardım axtarın.
9. Allergik reaksiyalar
Nadir hallarda allergik reaksiyalar baş verə bilər.
İmmunitet sisteminiz ezetimibi və ya onun bir komponentini zərərli bir maddə kimi yanlış tənqid edə bilər.
Əgər üzünüzdə, dodaqlarınızda, dilinizdə və ya boğazınızda şişlik və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım əldə edin.
10. Safra daşları
Safra daşları, əsasən ezetimib fenofibrat ilə birləşdikdə yaranır.
Fenofibrat xolesterini safra ilə artırır. Ezetimib, xolesterol balansını daha da dəyişdirərək, həssas insanlarda xolesterin daşlarının yaranma ehtimalını artırır.
Bu yan təsir nadirdir.
11. Pankreatit
Bu, ezetimibin çox nadir yan təsiridir. Safra daşları və ya immun səbəbli iltihab bəzən bəzi xəstələrdə pankreatitə səbəb ola bilər.
Yekun olaraq, ezetimib (Ezetrol) effektiv və ümumiyyətlə yaxşı toleri edilən bir dərmandır. O, kiçik bağırsaqda xolesterin absorbsiyasını bloklayaraq LDL xolesterinini aşağı salır. Ezetimibin əksər yan təsirləri yüngül olub, ishal, abdominal ağrı, kafa ağrısı, əzələ ağrısı, yorğunluq və birlik ağrısını əhatə edir. Ciddi yan təsirlər, qaraciyər zədələnməsi, ağır əzələ zədəsi və allergik reaksiyalar, nadir və ya çox nadirdir. Əksər insanlar üçün LDL xolesterinini azaltmanın ürək-damar faydaları, yan təsirlərin aşağı riskindən xeyli üstündür.
