Ümumi məlumat
Fibrokistik döşlər, tekstur olaraq yığınlı və ya ipli hiss olunan toxumadan ibarətdir. Həkimlər bu toxumaları nodulyar və ya bezlı döş toxuması adlandırırlar.
Fibrokistik döşlərə sahib olmaq çox da nadir deyil. Hər qadının yarısından çoxu həyatı boyunca bir dönəmdə fibrokistik döş dəyişiklikləri yaşayır. Həqiqətən də, tibb mütəxəssisləri “fibrokistik döş xəstəliyi” terminini istifadə etməkdən imtina etdilər və indi “fibrokistik döşlər” və ya “fibrokistik döş dəyişiklikləri” ifadələrini sadəcə istifadə edirlər, çünki fibrokistik döşlər həqiqətən xəstəlik deyil. Fibrokistik kimi təsnif olunan döş dəyişiklikləri normal hesab edilir.
Bir çox qadın fibrokistik döşlərə sahib olmalarına baxmayaraq, bəziləri döş ağrısı, həssaslıq və yığınlılıq yaşayırlar — xüsusilə döşlərin yuxarı, xarici hissəsində. Döş simptomları adətən menstruasiyadan əvvəl daha çox narahat edir. Sadə öz-özünə qulluq tədbirləri ümumiyyətlə fibrokistik döşlərlə əlaqəli narahatlığı aradan qaldıra bilər.
Fibrokistik döşlərin simptomları
Fibrokistik döşlərin əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Döş yığınları və ya ətrafdakı döş toxumasına qarışan qalınlaşma sahələri
- Döş ağrısı
- Döş yığınlarının menstruasiya dövrü ilə ölçüsünün dəyişməsi
- Yanaşma olmadan və ya sıxılmadan sızan yaşıl və ya tünd qəhvəyi qan sızması
- İki döşdə oxşar döş dəyişiklikləri
- Döş ağrısı və ya yığınlılığın orta dövrdən (yumurtlama) menstruasiya dövrü ərəfəsinə qədər artması
Fibrokistik döş dəyişiklikləri, ən çox 20-50 yaş arasındakı qadınlarda baş verir. Menopozdan sonra olan qadınlar, hormonal terapiya almadan nadir hallarda fibrokistik döş dəyişiklikləri yaşayırlar.
Həkimə müraciət etmə vaxtı
Çox vaxt fibrokistik döş dəyişiklikləri normaldır. Lakin, aşağıdakı hallarda həkimlə görüşmək üçün randevu almalısınız:
- Yeni döş yığını və ya önəmli qalınlaşma sahəsi tapdığınızda
- Davamlı və ya pisləşən döş ağrınız olduqda
- Döş dəyişiklikləri menstruasiya dövrü başa çatdıqdan sonra da davam edirsə
- Həkiminiz döş yığını qiymətləndiribsə, lakin indi daha böyük görünürsə və ya dəyişibsə
Fibrokistik döşlərin səbəbləri
Fibrokistik döş dəyişikliklərinin dəqiq səbəbi bilinmir, lakin mütəxəssislər reproduktiv hormonların — xüsusilə estrogenin — rol oynadığını düşünürlər.
Menstruasiya dövründə dəyişən hormon səviyyələri döş narahatlığına və ağrılı, şişkin hiss olunan yığma döş toxuması sahələrinə səbəb ola bilər. Fibrokistik döş dəyişiklikləri, adətən menstruasiya dövründən əvvəl daha çox narahat edir, və ağrı və yığınlılıq menstruasiya dövrü başladıqda azalır.
Mikroskop altında araşdırıldıqda, fibrokistik döş toxuması aşağıdakı xüsusi komponentləri əhatə edir:
- Maye ilə dolu dairəvi və ya oval kisələr (sist)
- Qoruyucu lifli toxumanın (lifləşmə) artması
- Süd kanallarını və süd istehsal edən toxumaları (lobülləri) örtən hüceyrələrin artması (hiperplaziya)
- İri döş lobülləri (adenoz)
Risk faktorları
Fibrokistik döşlərin olması, döş xərçəngi riskinizi artırmır.
Fibrokistik döşlərin diaqnozu
Həkimlər şərtlərinizi qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlərdən birini edə bilərlər:
- Kliniq döş müayinəsi. Həkiminiz döşlərinizdə və boyun altında və ya qollarınızın altında yerləşən limfa düyünlərində qeyri-adi sahələr üçün gözlə və əllə müayinə edir. Tibbi tarixiniz və klinik döş müayinəsi normal döş dəyişikliklərini göstərə bilər, bu zaman əlavə testlərə ehtiyac olmaya bilər. Həkiminiz yeni bir yığını taparsa və fibrokistik dəyişikliklərdən şübhələnirsə, menstruasiya dövrünüzdən sonra bir neçə həftə sonra döş müayinəsindən keçməyinizi istəyəcək. Əgər dəyişikliklər davam edərsə, məncə, sizə mammoqram və ya ultrasəs müayinəsi lazım olacaq.
- Mammoqram. Həkiminiz döşlərinizdə yığın və ya qabarıq qalınlaşma taparsa, sizə diaqnostik mammoqram — döşünüzdəki konkret bir narahatlıq sahəsində fokuslanan bir rentgen müayinəsi təyin edilməlidir. Radyoloq mammoqramın nəticələrini dəyərləndirərkən narahatlıq sahəsini yaxından izləyir.
- Ultrasəs. Ultrasəs, döşlərinizin görüntülərini təqdim etmək üçün səs dalğalarından istifadə edir və tez-tez mammoqram ilə birlikdə aparılır. Əgər 30 yaşdan kiçiksinizsə, mammoqramdan daha çox ultrasəs müayinəsi edə bilərsiniz. Ultrasəs, gənc qadınların sıx döş toxumasının qiymətləndirilməsində daha yaxşıdır — lobüllərlə, kanallarla və birləşmə toxuması (stroma) sıx dolmuş olur. Ultrasəs, həkiminiz üçün maye ilə dolu sistlər ilə sərt kütləler arasında fərq qoymağı kömək edə bilər.
- Inciziv iynə aspirasyonu. Döş yığını, sist kimi hiss edildiyi zaman, həkiminiz sıvının yığından çıxarıla bilib-bilmayacağını görmək üçün incə iynə aspirasyonunu sınayır. Bu faydalı prosedur həkim kabinetində həyata keçirilə bilər. İnce iynə aspirasyonu, sistemi sıxıb narahatlığı aradan qaldıra bilər.
- Döş biopsiyası. Əgər diaqnostik mammoqram və ultrasəs müayinələri normaldırsa, lakin həkiminiz döş yığına dair narahatdırsa, sizi döş cərrahına göndərir ki, sizə döş biopsiyası müayinəsi ediləcəkmi olduğunu müəyyən etsin. Döş biopsiyası, mikroskopik təhlil üçün döş toxumasının kiçik bir nümunəsinin çıxarılması prosedurudur. İmajlama müayinəsi zamanı şübhəli bir sahə aşkarlanarsa, həkiminiz ultrasəs rəhbərliyində döş biopsiyası və ya mammoqrafiyadan istifadə etdikdə, biopsiyanın tam yerini müəyyən etmək üçün düz mammoqrafiya biopsiyası tövsiyə edə bilər.
Həkimlə görüşə hazırlıq
Yəqin ki, ailə həkiminiz, tibb bacısı və ya həkim köməkçisi ilə başlamalısınız. Bəzi hallarda, klinik döş müayinəsi və ya görüntüləmə testi nəticələrinə əsaslanaraq döş sağlamlığı mütəxəssisinə göndərə bilərsiniz.
İlk qiymətləndirmə tibbi tarixinizə odaklanır. Həkiminiz simptomlarınızı, onların menstruasiya dövrü ilə münasibətini və hər hansı uyğun məlumatı müzakirə etməyi istəyəcək.
Hazırlanmaq üçün nələr edə bilərsiniz
Görüşləriniz üçün aşağıdakıları yazın:
- Simptomlarınızın hamısı, hətta onlar görüşünüzün səbəbi ilə əlaqəsiz görünürsə də
- Əsas şəxsi məlumatlar, əvvəlki mammoqramların tarixləri və nəticələri daxil olmaqla
- Aldığınız bütün dərmanlar, vitaminlər, otlar və qida əlavələri
- Həkiminizə soruşmaq üçün suallar, ən vacibdən az vacibə doğru sıralanmış
Həkiminizə soruşulması lazım olan əsas suallar bunlardır:
- Simptomlarımın səbəbi nədir?
- Bu vəziyyət mənim döş xərçəngi riskimi artırırmı?
- Hansı növ testlər lazım olacaq?
- Hansı müalicə metodunun daha yaxşı işləyəcəyi ehtimal olunur?
- Ma推荐 edən birincil müalicə metoduna alternativlərlə bağlı nədir?
- İzləəcəyim hansı məhdudiyyətlər olacaq?
Bir şeyi anlamırsınızsa, suallarınızı verməkdən çəkinməyin.
Həkiminizin soruşa biləcəyi suallar
Həkiminiz sizdən bu sualları soruşa bilər:
- Simptomlarınız nələrdir və nə qədər müddətdir onlardan əziyyət çəkirsiniz?
- Döş ağrısı hiss edirsinizmi? Əgər bəli, ağrınızın şiddəti nədir?
- Simptomlarınız bir döşdə mi, yoxsa hər iki döşdəmi baş verir?
- Sonuncu mammoqramınız nə vaxt olub?
- Heç döş xərçəngi və ya əvvəlki döş lezyonlarınız olubmu?
- Familiyada xərçəng tarixi varmı?
Fibrokistik döşlərin müalicəsi
Əgər simptomlar yaşamırsınızsa və ya simptomlarınız yüngüldürsə, fibrokistik döşlər üçün müalicəyə ehtiyac yoxdur. Fibrokistik döşlərlə bağlı ciddi ağrı və ya böyük ağrılı sistemlər müalicəyə ehtiyac göstərə bilər.
Döş sistemləri üçün müalicə variantları bunlardır:
- İncə iynə aspirasyonu. Həkiminiz, sistdən mayeni boşaltmaq üçün çox nazik bir iynə istifadə edir. Mayenin çıxarılması yığının döş sistemi olduğunu təsdiq edir və faktiki olaraq geçtiyir, rahatlığı aradan qaldırır.
- Cərrahi eksizya. Nadir hallarda, tekrarlanan aspirasyon və diqqətli nəzarət ardından həll olunmayan mümkun bir sistabənzər yığını çıxarmaq üçün cərrahiyyəyə ehtiyac ola bilər.
Döş ağrısı üçün müalicə variantlarına misallar bunlardır:
- Reçetesiz ağrı kəsicilər, məsələn, asetaminofen (Tylenol, digər dərmanlar) və ya ibuprofeni (Advil, Motrin IB, digər dərmanlar) daxil olmaqla qeyri-steroid antinflamatuar dərmanlar.
- Menstruasiya ilə əlaqədar hormon səviyyələrini aşağı salan oral kontraseptivlər.
Evdə qulluq
Fibrokistik döşlərin simptomlarından birini aşağıdakı ev müalicələri ilə aradan qaldıra bilərsiniz:
- Sıx dəstəkli sutyen taxın.
- Məşq edərkən və yatarkən, xüsusilə döşlərinizə həssas olduqda kişi idman sutyeni taxın.
- Kafeini məhdudlaşdırın və ya ondan qaçın, bir çox qadın bunun kömək etdiyini bildirir, baxmayaraq ki, kafeinin döş ağrısına və digər PMS simptomlarına təsiri ilə bağlı tibbi tədqiqatların nəticələri qeyri-müəyyəndir.
- Porsiyasında yağın azaldılması, fibrokistik döşlərlə əlaqəli döş ağrısını və ya narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər.
- Menopozdan sonra hormonal terapiyanı azaltmaq və ya dayandırmaq — amma hər hansı bir reseptli dərmanlarda dəyişiklik etməzdən əvvəllər həkiminizlə danışın.
- Narahatlığınızı aradan qaldırmaq üçün istilik yastığı və ya isti su butulkası istifadə edin.
Alternativ terapiyalar
Vitaminlər və qida əlavələri bəzi qadınlarda döş ağrısı simptomlarını və şiddətini azalda bilər. Bu məhsullardan birinin sizə kömək edə biləcəyini soruşun — və dozaları və mümkün yan təsirlər haqqında məlumat alın:
- Gecə Primrose Yağı. Bu əlavə, hüceyrələrinizdəki yağ turşuları balansını dəyişdirə bilər ki, bu da döş ağrısını azaldır.
- Vitamin E. Erkən tədqiqatlar, menstruasiya dövründə döş ağrısı yaşayan qadınlarda vitamin E-nin döş ağrısına olan faydalı təsirini göstərdi. Bir tədqiqatda, 200 beynəlxalq vahid (IU) vitamin E gündə iki dəfə iki ay ərzində alındığında döş ağrısı olan qadınların simptomlarını yaxşılaşdı. Dörd aydan sonra əlavə bir fayda olmadı. 18 yaşdan yuxarı böyüklər, hamilə qadınlar və əmizdirən qadınlar üçün maksimum doz vitamin E gündə 1,000 milliqram (ya da 1,500 IU) təşkil edir.
Əgər döş ağrısı üçün qida əlavəsi sınayırsınızsa, bir neçə ay ərzində döş ağrısında heç bir yaxşılaşma görməmisinizsə, onu qəbul etməyi dayandırın. Hər dəfə yalnız bir qida əlavəsi sınayın ki, hansının ağrını azaldığını yarıdıcı formada müəyyən edə biləsiniz — ya da olmadığını.
