Furosemid (ticarət adı: Lasix) güclü bir loop diuretikdir ki, həkimlər onu maye toplanmasını (ödem) azaltmaq və ya yüksək qan təzyiqini kontrol etmək üçün ümumiyyətlə reçete edirlər. Bu ilaç böyrəklər üzərində təsir edərək bədəninizi artıq natrium və suyu çıxarmağa kömək edir. Bir çox tibbi vəziyyətlərin müalicəsində təsirli olmasına baxmayaraq, furosemid bir sıra yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bəzi yan təsirlər yüngül və idarə ediləndir, digər yan təsirlər isə tibbi müdaxilə tələb edə bilər.
Furosemid (Lasix) ilaçının bədəninzdə necə işlədiyi
Furosemid, Henle döngüsünün qalın yüksələn kolonu adlanan böyrək hissəsinə təsir edir. Bu bölüm adətən natrium, kalium və xlorid maddələrini yenidən qan dövranına əmilir. Furosemid, bu yenidən əmilmənin qarşısını alan Na⁺/K⁺/2Cl⁻ kotransporteri adlanan bir zülalı bloklayır.
Nəticədə, böyrəklər daha çox natrium, xlorid, kalium və suyu sidikdə xaric edir. Bu artan sidik çıxarma bədəninizdəki maye toplanmasını azaldır, bu da şişkinliyi (ödemi) aradan qaldırmağa və qan təzyiqinizi aşağı salmağa kömək edir.
Furosemid (Lasix) ilə əlaqəli ümumi yan təsirlər
1. Artan sidik çıxarma
Furosemid qəbul etdikdən sonra, xüsusilə ilk saatlarda daha tez-tez sidik etməyiniz lazım ola bilər.
Furosemid, böyrəklərin istehsal etdiyi sidik hacmini artıraraq natrium və xlorid yenidən əmilməsini bloklayır.
Tezlik: Bu yan təsir demək olar ki, bütün furosemid istifadəçilərində baş verir; bu, birbaşa və məqsədli bir təsirdir.
Bunu azaltmaq üçün: Furosemid ilaçını günün erkən saatlarında (məsələn, 16:00-dan əvvəl) qəbul edin ki, gecə sidik etməyin qarşısını alasınız. Həkiminizin məsləhəti olmadan dozanı atlamayın.
2. Hipokalemiya
Muscle zəifliyi, əzələ spazmı, nizamsız ürək döyüntüsü və ya yorğunluq kimi hipokalemiya əlamətləri yaşayabilirsiniz.
Furosemid sidikdə kaliumun çıxarılmasını artırır. Natrium, Henle döngüsündə yenidən mənimsənilmədikdə, distal tüpəcikdə böyrək hüceyrələri tərəfindən kaliumla mübadilə olunur, nəticədə kalium itirimi baş verir.
Tezlik: Hipokalemiya furosemid istifadəçilərinin təxminən 30%-də, xüsusilə yüksək dozalarda və uzun müddətli istifadədə meydana gəlir.
Bunu azaltmaq üçün: Həkiminiz kalium əlavələri və ya kaliumla zəngin bir diet (banan, portağal, ispanaq) tövsiyə edə bilər. Bəzi hallarda, furosemid ilə yanaşı kalium saxlama diuretik qəbul edə bilərsiniz.
3. Hiponatremiya
Ürəkbulanma, çaşqınlıq, zəiflik və ya başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.
Sodiumun sidikdə xaricini artıraraq, furosemid qanınızdakı natrium konsentrasiyasını azaldır. Əgər su istehlakı yüksəkdirsə, bu da sodium itkisini daha da artıra bilər.
Tezlik: Bu yan təsir nadir olsa da, ciddi bir vəziyyət ola bilər – furosemid istifadəçilərinin təxminən 4%-i bunu yaşayır.
Bunu azaltmaq üçün: Excessiv maye istehlakını məhdudlaşdırın. Həkiminiz qan natrium səviyyələrinizi izləyə bilər və dozanızı müvafiq olaraq tənzimləyə bilər.
4. Dehidratasiya və aşağı qan həcmi
Dizzy, başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz, xüsusilə sürətlə ayağa qalxdığınızda.
Furosemid qan həcmini azaldır, çünki maye itkisini artırır. Əgər çox su itirirsinizsə, qan təzyiqiniz aşağı düşə bilər və dövranınız yavaşlaya bilər.
Tezlik: Bu yan təsir furosemid istifadəçilərinin təxminən 8%-ində yaranır, doza və maye istehlakına görə dəyişir.
Bunu azaltmaq üçün: Müntəzəm olaraq maye içməyə diqqət edin, lakin həddindən artıq deyil. Çəkinizi izləyin və sürətli itkiləri (gündə 1 kg-dan çox) həkiminizə bildirin.
5. Aşağı qan təzyiqi
Aşağı qan təzyiqi əlamətləri, məsələn, yorğunluq, bulanıq görmə və ya başgicəllənməsi hiss edə bilərsiniz.
Maye itkisi, bədənin içində dövran edən qan həcmini azaldır. Bu azalma çox böyük olarsa, qan təzyiqiniz normalın altına düşə bilər.
Tezlik: Aşağı qan təzyiqi furosemid istifadəçilərinin təxminən 10%-ində baş verir, xüsusilə furosemid digər qan təzyiqi ilaçları ilə birlikdə istifadə olunduqda.
Bunu azaltmaq üçün: Oturarkən və ya uzanarkən yavaş-yavaş ayağa qalxın. Hiss etdiyiniz başgicəllənmə hissini həkiminizə bildirin; həkiminiz dozanızı ya da ilaç cədvəlinizi tənzimləyə bilər.
6. Eşitmə problemləri (ototoksiklik)
Tinnitus və ya eşitmə itkisi hiss edə bilərsiniz.
Yüksək dozalarda furosemid, xüsusilə sürətlə inyeksiya edildikdə, daxili qulağın tüklü hüceyrələrini zədələyə bilər, çünki bu ilaç kokleaya elektrolit balansını pozur.
Tezlik: Bu yan təsir furosemid ağızdan qəbul edildikdə nadirdir (<1%), lakin yüksək dozalarda intravenöz tətbiq olunduqda daha yaygındır (6%-ə qədər).
Bunu azaltmaq üçün: Ən aşağı təsirli dozanı istifadə edin. Əgər inyeksiya alırsınızsa, həkiminiz onu yavaş-yavaş tətbiq edəcək. Eşitmə dəyişiklikləri yaşadığınızda dərhal həkiminizə məlumat verin.
7. Yüksək ürat səviyyələri (hiperürikemiya və podaqra)
Özünüzü ağrılı birgə şişlik (xüsusilə baş barmaq, ayaq bileyi və ya diz) hiss edə bilərsiniz.
Furosemid, böyrək tübüllərində üratın xaric edilməsi üçün rəqabət aparır. Bu rəqabət, qanınızdakı ürat səviyyəsini artırır, bu da podaqra hücumlarına səbəb ola bilər.
Tezlik: Bu yan təsir ümumidir, furosemid istifadəçilərinin təxminən 25%-ində baş verir, ancaq bütün istifadəçilərdə simptomlar yaranmır.
Bunu azaltmaq üçün: Pürinlə zəngin qidaları (qırmızı ət, dəniz məhsulları) məhdudlaşdırın. Kafi miqdarda su için və əgər podaqra tarixiniz varsa, həkiminizlə danışın.
8. Hiperglisemiya
Susuzluq, yorğunluq və ya artan sidik çıxarma hiss edə bilərsiniz.
Furosemid, insulinin ifrazını pisləşdirə bilər və insulina müqaviməti artıra bilər, çünki bu, kalium və maqnezium səviyyələrini azaldır. Həm kalium, həm də maqnezium normal qlükoza metabolizması üçün vacibdir.
Tezlik: Hiperglisemiya furosemid istifadəçilərinin təxminən 5-15%-ində baş verir, xüsusilə də diabet və ya prediyabeti olanlarda.
Bunu azaltmaq üçün: Diabetiniz varsa, qan glukozunuzu müntəzəm olaraq izləyin. Tarazlı qidalar yeyin və həddindən artıq şəkər istehlakından qaçın.
9. Böyrək funksiyasında dəyişikliklər
Qan testləri, böyrək funksiyasının aşağı olduğunu göstərən yüksək kreatinin və ya yüksək qan üre azotunu göstərə bilər.
Həddindən artıq diürez, xüsusilə susuz olduğunuzda və ya öncədən mövcud böyrək xəstəliyiniz varsa böyrəklərə qan axını azalda bilər.
Tezlik: Yüngül və geri dönən dəyişikliklər daha tez-tez baş verir; ağır böyrək zədələnməsi nadirdir (<1%).
Bunu azaltmaq üçün: Müntəzəm qan testləri ilə böyrək funksiyanızı izləyin. Həkiminiz dozanızı tənzimləyə bilər və ya dəstəkləyici müalicələr əlavə edə bilər.
10. Dəri döküntüsü və ya allergik reaksiya
Dəri döküntüsü, qaşınma və ya şişlik inkişaf edə bilər. Ciddi reaksiyalar nəfəs almaqda çətinlik ola bilər.
Furosemid sulfonamid mənşəli bir dərmandır. Bəzi insanlar bu kimyəvi qrupa allergik həssaslığa malikdir.
Tezlik: Bu yan təsir furosemid istifadəçilərinin 1–3%-də meydana gəlir. Ciddi reaksiyalar (məsələn, Stevens-Johnson sindromu) çox nadirdir.
Bunu azaltmaq üçün: Əgər sulfa allergiyanız varsa, həkiminizə məlumat verin. Dərmanı qəbul etməyi dayandırın və ciddi dəri və ya nəfəs alma semptomları yaşasanız dərhal yardım alın.
