Şəkil və qıçlarda zəiflik bir neçə tibbi vəziyyətdən qaynaqlana bilər ki, bu da sinirləri, qan dövranını, əzələləri və ya metabolik funksiyanı təsir edir. Bu məqalədə bu vəziyyətin səbəbləri izah ediləcək və diaqnoz və müalicə haqqında məlumat veriləcək.
Qıçlarda hissizlik və zəifliyin səbəbləri
1. Periferik neyropatiya
Periferik neyropatiya, periferik sinirlərin zədələnməsi ilə baş verir, bu isə adətən şəkərli diabet, infeksiyalar, toksinlər və ya travma nəticəsində olur. Şəkərli diabet xəstələrində yüksək qan şəkəri səviyyələri sinirlərdə kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olaraq onların funksiyasını pozur və sinirləri tədarük edən qan damarlarını zədələyir, bu da sinir sağlamlığının pisləşməsinə gətirib çıxarır. Alkoqol istifadəsi və ya vitamin çatışmazlığı kimi digər səbəblər də hüceyrələrin bərpasını və qida tədarükünü pozaraq sinir funksiyasına təsir göstərə bilər.
Əlamətlər və simptomlar:
Periferik neyropatiya adətən ayaqlarda qarıncalanma hissi ilə başlayır və ayaqlara irəliləyə bilər. Əlavə simptomlar arasında yandırıcı ağrı, əzələ zəifliyi və bəzən əzələlər arasında koordinasiyanın itməsi vardır. Simptomlar adətən gecələr pisləşir və tarazlıq çətinlikləri ilə birgə ola bilər.
Diaqnoz:
Həkimlər periferik neyropatiyanı tibbi tarixçə, fiziki müayinə və sinir funksiyasını qiymətləndirmək üçün elektro-miogram (EMG) kimi spesifik testlər vasitəsilə diaqnoz edirlər. Qan testləri şəkərli diabet, vitamin çatışmazlığı və ya tiroid balanssızlığı kimi alt səbəbləri müəyyən edə bilər.
Periferik neyropatiyanın müalicəsi:
Müalicə əsas səbəbi idarə etməyə yönəlmişdir. Şəkərli diabet üçün qan şəkəri səviyyələrinin nəzarəti kritikdir. Rahatlaşdırıcı ağrıkəsici dərmanlar, məsələn, gabapentin və ya pregabalin, narahatlığı idarə etmək üçün tez-tez təyin edilir, və əgər vitamin çatışmazlığı varsa, vitamin əlavələri kömək edə bilər. Fiziki terapiya əzələlərin gücünü və tarazlığı artırmağa kömək edə bilər.
2. Lomber spinal stenoz
Lomber spinal stenoz, belin içindəki boşluqların daralması ilə baş verir ki, bu da sinirlərə təzyiq edir. Bu vəziyyət adətən yaşa bağlı degenerasiyadan qaynaqlanır ki, bunun da nəticəsində sümük tırnaqlarının inkişafı, qalın bağlar və ya yırtılmış disk meydana gəlir.
Əlamətlər və simptomlar:
Lomber spinal stenoz olan insanlar adətən hər iki qıçda hissizlik, qarıncalanma və zəiflik hiss edir, xüsusən uzun müddət yürüdükdən və ya dayandıqdan sonra. Simptomlar adətən oturduqda və ya irəlidə əyildikdə yüngülləşir, çünki bu vəziyyət bel sinirlərinə olan təzyiqi müvəqqəti olaraq azaldır.
Diaqnoz:
Diaqnoz fiziki müayinə və rentgen, MRİ və ya KT skanları kimi görüntüleme metodlarına əsaslanır. Bu üsullar, bel kanalı və ya yırtılmış diskdəki daralmaları ortaya qoyur.
Lomber spinal stenozun müalicəsi:
Yüngül hallar fiziki terapiya, antiinflamatuar dərmanlar və ya epidural steroid inyeksiyaları ilə idarə oluna bilər. Daha ciddi hallarda, sinirləri boşaltmaq üçün vertebrağın bir hissəsinin çıxarılması kimi cərrahiyyə seçimləri nəzərdən keçirilə bilər.
3. Meraljiya parestetikası
Meraljiya parestetikası, xarici qıçda hissiyat verən lateral femoral kutan sinusunun sıxılması nəticəsində yaranır. Adətən obezlik, hamiləlik, sıx paltarlar və ya travma kimi səbəblər var. Sıxılma sinir siqnalının ötürülməsini pozur, bu da hissizlik və ağrıya səbəb olur.
Əlamətlər və simptomlar:
Meraljiya parestetikasının əsas əlaməti xarici qıçda yandırıcı və ya qarıncalanma hissidir. Bəzi hallarda, bu ərazi hissiz ola bilər, uzun müddət ayaqda və ya yürüdükdə simptomlar pisləşir.
Diaqnoz:
Diaqnoz qıç və çanağa fokuslanan fiziki müayinə və qıç hissizliyinin digər səbəblərini istisna etmək üçün testlər vasitəsilə aparılır. Bəzən sinir ötürmə tədqiqatları və ya EMG testləri diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.
Meraljiya parestetikası üçün müalicə:
Müalicə seçimləri arasında sərbəst paltar geymək, çəki itirmək və ağrı təsirini azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİD) yer alır. Davamlı hallarda, iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroid inyeksiyaları tətbiq oluna bilər. Cərrahiyyə nadir hallarda lazım olsa da, konservativ müalicələr uğursuz olarsa seçim ola bilər.
4. Siyanika
Siyanika, alt beldən hər bir ayağa qədər uzanan siatik sinirin sıxılması və ya qıcıqlanması baş verdikdə baş verir, bu tez-tez yırtılmış disk və ya sümük tırnağı nəticəsində yaranır. Bu sıxılma sinir funksiyasını pozur və sinirin yolu boyunca ağrı və hissizlik yaradır.
Əlamətlər və simptomlar:
Siyanika adətən bədənin bir tərəfində təsir göstərir, amma bəzən hər iki ayağı da təsir edə bilər. Simptomlar arasında kəskin ağrı, hissizlik və ya zəiflik var ki, bu da qıçda və ayaqda yayılır. Ağrı öksürdükdə və ya uzun müddət oturduqda pisləşə bilər.
Diaqnoz:
Diaqnoz tibbi tarixçənin, fiziki müayinənin və siatik sinir sıxılmasının altında yatan səbəbi müəyyən etmək üçün MRİ və ya KT skanları kimi görüntüləmə testlərinin icrası ilə aparılır.
Siyanikanın müalicəsi:
İlkin müalicə metodları arasında fiziki terapiya, NSAİD-lər və ya əzələləri rahatlatmaq üçün əzələ relaksantları istifadə olunur. Ciddi hallarda, kortikosteroid inyeksiyaları və ya yırtılmış diskin çıxarılması üçün cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər.
5. Müxtəlif skleroz (MS)
Müxtəlif skleroz, immun sisteminin beynin və beynin quyruq birləşmələrini örtən qoruyucu örtüyü (meylin) hücum etməsi ilə baş verir. Bu ziyan beynin və bədənin arasında əlaqəni pozur, geniş yayılmış nevroloji əlamətlərə səbəb olur.
Əlamətlər və simptomlar:
MS qıçlarda hissizlik, qarıncalanma və ya zəiflik, adətən yorğunluq, tarazlıq problemləri və əzələ spazmları ilə müşayiət oluna bilər. Simptomlar gələ bilən və ya gedişatını irəliləyən ola bilər (təkrarlanan-müvafiq MS).
Diaqnoz:
Diaqnoz MRI, onurğa mayesi analizi və qeyri-adi sinir reaksiyalarını aşkar edən təhrik potensialı testləri ilə həyata keçirilir. Dəqiq tibbi tarixçənin və nevroloji müayinə prosesinin aparılması MS-i digər vəziyyətlərdən ayırmağa kömək edir.
Müxtəlif sklerozun müalicəsi:
Müxtəlif skleroz üçün müalicə yoxdur, lakin müalicə simptomları idarə etməyə və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa yönəlmişdir. Xəstəliyi dəyişən terapiyalar (DMT) kimi interferon inyeksiyaları relapsları azalda bilər. Fiziki terapiya və baklofen kimi dərmanlar əzələlərin sərtliyini və spazmik xüsusiyyətini azaltmaq üçün istifadə oluna bilər.
6. Damar çatışmazlığı (Periferik arteriya xəstəliyi – PAD)
Periferik arteriya xəstəliyi (PAD), arteriyalarda yağ birikintilərinin yığılması ilə baş verir, bu isə əzələlərə qan axını azaldır. Bu pozulmuş qan dövranı əzələləri və sinirləri oksigen və qida maddələrindən məhrum edir, bu da ağrı və hissizlikə səbəb olur, xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı.
Əlamətlər və simptomlar:
PAD adətən yerdə qıçlarda kramp, yorğunluq və hissizlik yaradır. Simptomlar istirahət ilə yaxşılaşır, lakin irəliləmiş mərhələlərdə, istirahət zamanı ağrı, yaralar və ya qıçlarda soyuqluq kimi simptomlar ortaya çıxa bilər.
Diaqnoz:
Diaqnoz fiziki müayinə, ayaq-brakial indeks (ABI) testi ilə qol və ayaqlardakı qan təzyiqi fərqlərini ölçməklə, ultrasonoqrafiya və ya angiografiya kimi görüntüleme testləri ilə qan axınını qiymətləndirməklə aparılır.
Periferik arteriya xəstəliyinin müalicəsi:
Siqareti tərgitmək, məşq etmək və ürək-damar sağlamlığına uyğun bir pəhriz saxlamaq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri vacibdir. Qan axınını artırmaq və ya xolesterin səviyyələrini idarə etmək üçün dərmanlar tez-tez təyin olunur. Ciddi hallarda angioplastika və ya bypass cərrahiyyəsi lazım ola bilər.
7. Vitamin çatışmazlığı (məsələn, vitamin B12 çatışmazlığı)
Vitamin B12, sinir sağlamlığı və qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı üçün vacibdir. Vitamin B12 çatışmazlığı meylin istehsalını pozur ki, bu da sinirlərin izolyasiyasını da pozur, bu da sinir zədələnməsinə və funksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır. Vitamin D çatışmazlığı və ya vitamin E çatışmazlığı kimi digər çatışmazlıqlar da sinir simptomlarına səbəb ola bilər.
Əlamətlər və simptomlar:
Vitamin B12 çatışmazlığı qıçlarda hissizlik, qarıncalanma və ya zəiflik hissi, yorğunluq, tarazlıq problemləri və bəzən mental qarışıqlıq və ya yaddaş problemləri yarada bilər.
Diaqnoz:
Qan testləri vitamin çatışmazlığını təsdiqləyə bilər. Dəqiq qidalanma təhlili və pernicious anemiya kimi absorbsiyonu pozulan problemlərin qiymətləndirilməsi səbəbi müəyyən etməyə kömək edir.
Vitamin çatışmazlığının müalicəsi:
Vitamin B12 əlavələri (ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə) zamanla simptomları yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Qida tərzində düzəlişlər və çox vitamınlar gələcək çatışmazlıqları önləyə bilər.
Nəticə
Ayaqlarda hissizlik və zəiflik müxtəlif səbəblərə bağlı ola bilər, sinir zədələnməsindən tutmuş dövriyyə problemlərinə qədər. Erken tanı və diaqnoz komplikasiyaların qarşısını almaq və funksiyanı bərpa etmək üçün vacibdir. Müalicələr səbəbdən asılı olaraq dəyişir, amma adətən həyat tərzi dəyişiklikləri, fiziki terapiya, dərmanlar və bəzən cərrahi müdaxilə ilə birləşir. Çoxsaylı məsələlər üçün müvafiq qiymət və idarəetmə üçün bir sağlamlıq peşəsi ilə məsləhətləşmək vacibdir.
