Hygrotonun (klortalidon) 14 yan təsiri və onların idarə olunma yolları

Hygroton (aktiv tərkib: xlorotxalidon) əsasən yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün təyin olunan diüretik dərmandır. Bu dərman həmçinin ürək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu və bəzi böyrək xəstəlikləri səbəbindən yaranan maye saxlama (ödem) problemini də azaldır.

Hygroton (xlorotxalidon) qan təzyiqini sidikdə çıxarılan sodyum və su miqdarını artıraraq azaldır. Bu dərmanın uzunmüddətli effekti var və qan təzyiqini nəzarət etməkdə çox təsirli olduğu üçün, insult və infarkt daxil olmaqla, ürək-damar komplikasiyaları riskini azaldır.

Xlorotxalidon əsasən böyrəyin filtrasiyasında distal burulmuş tubulu üzərində təsir göstərir. O, sodyum və xlorun qan dövranına reabsorbsiya edilməsini əngəlləyir, bu da daha çox bu mineralların və əlavə suyun sidik vasitəsilə orqanizmdən çıxmasına səbəb olur.

Maye həcminin azalması qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Zamanla, dərman damarlar içərisində müqaviməti azaldır, bu da onun uzunmüddətli qan təzyiqini azaltma təsirinə kömək edir.

Lakin bu proses bədənin kalium, sodyum, maqnezium, kalsium və digər maddələrin tarazlığına təsir edə bilər. Xlorotxalidon həmçinin urik turşusu və qan şəkəri səviyyələrini dəyişə bilər. Bu dəyişikliklər bir çox yan təsirlərin səbəbidir.

Hygroton (xlorotxalidon) dərmanının yan təsirləri

Hygrotonun yan təsirləri:

• Artan sidik ifrazı və dehidratasiya.
• Baş gicəllənməsi və aşağı qan təzyiqi.
• Aşağı kalium (hipokalemiya).
• Aşağı sodyum (hiponatremiya).
• Aşağı maqnezium (hipomaqnezemiya).
• Artan urik turşusu və gut hücumları.
• Artan qan şəkəri.
• Kalsium səviyyələrində dəyişikliklər.
• Böyrək funksiyasında pozğunluqlar.
• Nazok, qusma, ishal, qanqarın ağrısı və ya mədə narahatlığı.
• Əzələ spazmları, əzələ zəifliyi, tingling hissi və ya baş ağrısı.
• Kolesterol və triqliserid səviyyələrində dəyişikliklər.
• Dəri döküntüsü, qızartı və ya günəş işığına qarşı artan həssaslıq.
• Sexual çətinliklər, o cümlədən erektil disfunksiya.
• Nadir, amma ciddi reaksiya: ciddi allergik reaksiyalar, qan hüceyrəsi pozğunluqları, pankreatit, qaraciyər problemləri və ciddi dəri reaksiyaları.

Hər kəs yan təsirlər yaşamır, və risk dozada, yaşda, böyrək funksiyasında, qəbul etdiyiniz digər dərmanlarda və mövcud sağlamlıq problemlərindəki faktorlarla bağlıdır.

İndi isə yan təsirləri izah edəcəyik və onları necə qarşısını almaq və ya azaltmaq barədə sizə rəhbərlik edəcəyik.

1. Artan sidik ifrazı və dehidratasiya

Artan sidik ifrazı xlorotxalidonun gözlənilən bir təsiridir, ziyana səbəb olan reaksiya deyil. Dərman böyrəkləri daha çox sodyum və su çıxarmağa təşviq edir, bədəndəki artıq mayeni azaldır.

Ancaq həddindən artıq maye itkisi dehidratasiya yarada bilər, xüsusən də siz çox tərlədiyinizdə, qızdırma varsa, yaxud qusma və ishal keçirirsinizsə. Dehidratasiya susuzluq, quru ağız, yorğunluq, tünd sidik və daha ciddi hallarda azalmış sidik çıxışı ilə nəticələnə bilər.

Dərmanı səhər saatlarında qəbul etməlisiniz, əgər həkim təlimatları icazə verirsə, beləliklə sidik ifrazı yuxunuzu pozmayacaq. Həkiminiz tərəfindən ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və ya digər bir xəstəlik səbəbinə görə maye məhdudlaşdırılması təyin edilmədiyi halda, mütəmadi olaraq maye qəbul edin.

2. Baş gicəllənməsi və aşağı qan təzyiqi

Xlorotxalidon qan damarlarında dövran edən maye miqdarını azaldır. Nəticədə, qan təzyiqiniz çox aşağı düşə bilər, xüsusən dərmanı qəbul etməyə başladığınızda və ya dozanız artdıqda.

Baş gicəllənməsi, bulanık görmə və ya durduğunuzda zəiflik hissi yaşaya bilərsiniz. Bu problem ortostatik hipotonya adlanır və burada qan təzyiqi durduğunuz zaman əhəmiyyətli dərəcədə düşür.

Baş gicəllənməni azaltmaq üçün, oturur və ya uzanırsınızsa yavaşca qalxmalısınız. Zəif hiss edirsinizsə, dərhal oturun və ya uzanın. Alkoqol qəbul etməkdən qaçın, çünki alkoqol baş gicəllənməni pisləşdirə bilər. Evinizdə qan təzyiqinizi izləyin.

3. Aşağı kalium (hipokalemiya)

Kalium normal əzələ sıxılması, sinir siqnalları göndərilməsi və ürək ritmi üçün vacibdir. Xlorotxalidon, böyrəyin sonradan gələn hissələrinə sodyumun çatdırılmasını artıraraq kaliumun sidik vasitəsilə xaric edilməsini təşviq edir.

Hygroton (xlorotxalidon) dərmanını qəbul edən insanların təxminən 12%-i aşağı kalium səviyyələri yaşayır.

Aşağı kalium əzələ spazmları, əzələ zəifliyi, yorğunluq, constipasiya və ya ürək döyüntüsü yarada bilər. Ciddi hipokalemiya təhlükəli ürək ritmi pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, həkiminizdən Hygroton dərmanı ilə müalicə başlamazdan əvvəl və zamanı kalium səviyyənizi yoxlamağı xahiş edin. Həkiminiz sizə kaliumu məhdudlaşdırmağı tövsiyə etmədiyi halda, fasulye, mərcimək, yarpaqlı tərəvəzlər və banan kimi kalium tərkibli qidalar qəbul edin. Kalium əlavələri və ya kalium tərkibli duz əvəzedicilərini həkim məsləhəti olmadan qəbul etməyin.

Əgər qan testləri aşağı kalium göstərərsə və ya əzələ zəifliyi və ya əzələ spazmları inkişaf edərsə, həkiminiz kalium əlavə etməyi və ya fərqli qan təzyiqi dərmanını tövsiyə edə bilər.

4. Aşağı sodyum (hiponatremiya)

Sodyum maye tarazlığını tənzimləməyə və normal sinir və əzələ funksiyasını dəstəkləməyə kömək edir. Xlorotxalidon sidik vasitəsilə sodyum itkisinin artmasına səbəb olur. Bəzi insanlarda böyrəklər normal sodyum konsentrasiyasını saxlaya bilmir, xüsusilə maye qəbul edilməsi, digər dərmanlar və ya mövcud xəstəliklər bu tarazlığı daha da pozduqda.

Yüngül hiponatremiya heç bir simptom verməyə bilər. Ancaq əhəmiyyətli sodyum azalması baş ağrısı, ürək bulanma, yorğunluq, əzələ spazmları, çaşqınlıq və ya qeyri-sabitlik yarada bilər. Şiddətli sodyum itkisi tutmalara və ya şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.

Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan qan testlərinə qatılın.

5. Aşağı maqnezium (hipomaqnezemiya)

Xlorotxalidon sidik vasitəsilə maqnezium itkisinin artmasına səbəb ola bilər. Maqnezium normal əzələ və sinir funksiyalarını dəstəkləyir və ürək ritmini tənzimləməyə kömək edir. Maqnezium çatışmazlığı əzələ spazmlarını, titrəmələri, əzələ zəifliyini və anormal ürək ritmlərini yarada bilər.

Aşağı maqnezium eyni zamanda aşağı kaliumun düzəldilməsini çətinləşdirə bilər.

Əzələ spazmları və ya əzələ zəifliyi yaşadığınız halda, həkiminizdən maqnezium testi etməyiniz lazım olduğunu soruşun. Fındıq, toxum, fasulye və tam dənli qidalar kimi maqnezium tərkibli qidalar yeyin. Həmçinin, maqneziumu azaldan dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminizlə bəhs edin.

Maqnezium əlavələrini yalnız həkiminizlə müzakirə etdikdən sonra qəbul edin, xüsusən böyrək xəstəliyi varsa.

6. Artan urik turşusu və gut hücumları

Xlorotxalidon, böyrəklərin urik turşusunu çıxarmaq qabiliyyətini azaldığı üçün urik turşusu səviyyəsini artıra bilər. Urik turşusu daha sonra sizin qanınıza toplanır və oynaqlarda kristallar əmələ gətirir – bu hal gutdur.

A gut hücumu ayaq barmağı, topuq və ya dizdə ani, şiddətli ağrı və şişməyə səbəb ola bilər.

Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, həkiminizə gut, böyrək daşları və ya yüksək urik turşusu varsa, Hygroton (xlorotxalidon) ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl məlumat verin. Uyğun miqdarda maye qəbul edin, maye məhdudiyyətinə riayət edirsinizsə. Alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın və orqan ətləri kimi purin tərkibli qidalardan çəkinin. Sağlam bir çəki saxlayın. Gut hücumları təkrarlanırsa, həkiminizdən qan təzyiqi müalicənizi və ya gutdan qorunma planınızı dəyişdirib-dəyişdirməməyini soruşun.

Xlorotxalidon dərmanını özbaşına dayandırmayın. Həkiminiz qan təzyiqini və gut riskini uyğunlaşdırılmış müalicə planı vasitəsilə idarə edə bilər.

7. Artan qan şəkəri

Xlorotxalidon qlükoza toleransını pozur və qan şəkərini artırır. Kalium səviyyəsindəki və digər metabolik təsirlər də bu problemi yarada bilər.

Diabeti olan insanlar üçün Hygroton dərmanı qlükozanı idarə etməyi daha çətinləşdirə bilər. Diabeti olmayan insanlar da qan şəkərində artırma hiss edə bilər.

Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, qan şəkərinizi dövri olaraq yoxlatın, xüsusən diabetiniz və ya prediyabetiniz varsa. Tarazlı bir pəhriz saxlayın və müntəzəm fiziki aktivlik edin.

Hygroton dərmanını qəbul etməyə başladıqdan sonra qan şəkəri səviyyəniz davamlı olaraq artırsa, həkiminizə məlumat verin.

8. Kolesterol, triqliserid və kalsium səviyyələrində dəyişikliklər

Xlorotxalidon yalnız sodyum və kaliumdan başqa, qanınızdakı bir neçə maddəyə də təsir göstərə bilər.

• Kolesterol və triqliserid: Dərman qan lipid səviyyəsini artıra bilər.
• Kalsium: Xlorotxalidon sidikdə çıxarılan kalsium miqdarını azaldır. Buna görə də, qan kalsiumu yüksələ bilər.
• Digər mineral dəyişikliklər: Klorid səviyyəsinin azalması və turşu-baz tarazlığında dəyişikliklər elektrolit pozğunluqları ilə yanaşı meydana gələ bilər.

Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün, mütəmadi qan analizlərinə qatılmalısınız. Həkiminizin kolesterol testləri barədə verdiyi tövsiyələrə riayət edin, xüsusən ürək-damar risk faktorlarınız varsa. Əgər əvvəllər yüksək qan kalsiumu, paratiroid xəstəliyi və ya böyrək daşlarınız olubsa, həkiminizə məlumat verin.

Yüksək dozalarda kalsium əlavələri qəbul etməyin, bunu həkiminizlə müzakirə etmədən etməyin.

9. Böyrək funksiyasında pozğunluq

Hygroton (xlorotxalidon) dövriyyədəki maye həcmini azaldır və böyrəklər vasitəsilə qan axışını azalda bilər. Bəzi hallarda, xüsusən maye səviyyəsi çox aşağı olduqda, böyrək funksiyası pisləşə bilər.

Bu risk xroniki böyrək xəstəliyiniz, ürək çatışmazlığınız, dehidratasiya və böyrək funksiyasını təsir edə biləcək dərmanlardan (məsələn, ibuprofen kimi qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlar) istifadə etdiyiniz halda daha yüksəkdir.

Qan testləri böyrək funksiyasında əhəmiyyətli bir pisləşməni göstərərsə, həkiminiz dozanı azaltmalı və ya dərmanı müvəqqəti dayandırmalıdır.

10. Həzim problemləri

Hygroton dərmanını qəbul etdikdən sonra bəziləri ürək bulanması, qusma, mədə narahatlığı, qarın spazmları, ishal, constipasiya və ya iştahsızlıq yaşayır. Araşdırmalara görə, bu reaksiyaların səbəbi hələ də aydın deyil.

Qusma və ya ishal maye və elektrolit itkisini də pisləşdirə bilər.

Nadir hallarda pankreatit və ya qaraciyərə bağlı problemlər bildirilmişdir. Şiddətli qarın ağrısı, dəri və ya gözlərin sararması, tünd sidik dərhal tibbi qiymətləndirmə tələb edir.

11. Əzələ spazmları, əzələ zəifliyi, tingling hissi və baş ağrısı

Əzələ spazmları və əzələ zəifliyi kalium və ya maqnezium çatışmazlığından, dehidratasiya və ya digər elektrolit pozğunluqlarından yarana bilər. Bəzi dərman istifadəçiləri tingling hissi və baş ağrısı da yaşayırlar.

12. Dəri döküntüsü və günəş işığına qarşı həssaslıq

Xlorotxalidon dəri reaksiyalarını, o cümlədən döküntü, qaşınma, şiş və fotohəssaslıq yarada bilər (bu, dərinizin günəş işığına daha güclü reaksiya verməsidir). Nadir hallarda, ciddi allergik və ya veziküllü dəri reaksiyaları baş verə bilər.

Dərman qəbul etməyə başladıktan sonra yeni bir dəri döküntüsünüz varsa, həkiminizə məlumat verin. Əgər vezikülləşmə və ya dəri soyulması, ağızda yaralar, üzün şişməsi, ya da nəfəs almada çətinlik yaranarsa, dərhal tibbi yardım alın.

Şiddətli döküntü, qızdırma və ya dəri ağrısı ilə müşayiət olunursa, dərhal qiymətləndirmə tələb edir.

13. Seksual çətinliklər

Bəzi Hygroton (xlorotxalidon) dərmanı qəbul edən insanlar cinsi çətinliklər, o cümlədən erektil disfunksiya yaşadıqlarını bildirir. Aşağı qan təzyiqi, damar funksiyasında dəyişikliklər, mövcud ürək-damar xəstəlikləri və digər dərmanlar bu problemi yarada bilər, buna görə səbəbi hər zaman aydın deyil.

Cinsi çətinliklər haqqında həkiminizlə müzakirə edin, dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq əvəzinə.

14. Nadir, lakin ciddi yan təsirlər

Nadir hallarda, Hygroton (xlorotxalidon) təhlükəli reaksiyalar yarada bilər.