Koronar arteriya xəstəliyi, ürəyinizi qidalandıran əsas qan damarları zədələndiyi və ya xəstə olduğu zaman inkişaf edir. Koronar arterlərinizdəki xolesterol tərkibli depozitlər (plaklar) və iltihab koronar arteriya xəstəliyinin adətən səbəbidir.
Koronar arterlər ürəyinizə qan, oksigen və qidalar təmin edir. Plakların yığılması bu damarları daraldır və ürəyinizə gedən qan axınını azaldır. Nəticədə, azalmış qan axını döş ağrısına (angina), nəfəs darlığına və ya başqa koronar arteriya xəstəliyinin əlamətlərinə səbəb ola bilər. Tam tıxac ürək infarktına yol aça bilər.
Koronar arteriya xəstəliyi illər ərzində inkişaf etdiyindən, əhəmiyyətli bir tıxac və ya ürək infarktı yaşayana qədər problemi hiss etməyə bilərsiniz. Ancaq koronar arteriya xəstəliyinin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün addımlar ata bilərsiniz. Sağlam bir həyat tərzi böyük təsir göstərə bilər.
Koronar arteriya xəstəliyinin əlamətləri
Koronar arterləriniz daraldıqda, onlar ürəyinizə kifayət qədər oksigenlə zəngin qan təmin edə bilmir – xüsusilə stress altında, məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı. İlk başda, azalmış qan axını heç bir əlamətə səbəb olmaya bilər. Lakin koronar arterlərinizdə plaqın yığılması davam etdikcə, aşağıdakı koronar arteriya xəstəliyinin əlamətləri və simptomları inkişaf edə bilər:
- Döş ağrısı (angina). Döşünüzdə sanki birinin üstündə durduğunu hiss edə bilərsiniz. Bu ağrı, angina adlanır və adətən döşün orta və ya sol tərəfində baş verir. Angina adətən fiziki və ya emosional stress ilə tetiklenir. Ağrı stresli fəaliyyət dayandıqdan sonra dəqiqələr içində yox olmaqdadır. Bəzi insanlarda, xüsusilə qadınlarda, ağrı qısa və ya kəskin olub, boyun, qol və ya beldə hiss oluna bilər.
- Nəfəs darlığı. Əgər ürəyiniz bədənin ehtiyaclarını qarşılamaq üçün kifayət qədər qan pompalayamırsa, fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı və ya aşırı yorğunluq hiss edə bilərsiniz.
- Ürək infarktı. Tamamilə tıxanan koronar arter ürək infarktına səbəb olacaq. Ürək infarktının klassik əlamətləri arasında döşdəki sıxılma hissi və çiyin və ya qol ağrısı, bəzən nəfəs darlığı və tərləmə ilə birlikdədir. Qadınlar, kişilərdən daha az tipik ürək infarktı əlamətlərinə, məsələn, boyun və ya çənə ağrısına daha meyllidirlər. Onlar, eləcə də, nəfəs darlığı, yorğunluq və ürək bulantısı kimi başqa simptomlara da sahib ola bilərlər. Bəzən ürək infarktı aşkar əlamət və simptom olmadan baş verə bilər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Əgər ürək infarktı keçirə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, dərhal təcili xidmət telefon nömrəsinə zəng edin. Əgər təcili tibbi xidmətlərdə xidmətə çıxışınız yoxdursa, birinin sizi ən yaxın xəstəxanaya aparmasını təmin edin. Yalnız özünüzü sürmək son bir seçim olaraq düşünün.
Əgər koronar artery xəstəliyi risk faktörləriniz varsa – yüksək arterial təzyiq, yüksək xolesterol, tütün istehlakı, diabet, obezite və güclü ailə tarixi – həkiminizlə danışın. Həkiminiz koronar arteriya xəstəliyi üçün test etdirmək istəyə bilər, xüsusən də daralmış arteriyaların əlamətləri və ya simptomlarınız varsa.
Koronar arteriya xəstəliyinin səbəbləri
Koronar arteriya xəstəliyi koronar arteriyanın daxili təbəqəsinin zədələnməsi və ya ziyan görməsi ilə başlayır, bəzən uşaqlıqdan belə. Ziyanın səbəbi müxtəlif amillər ola bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Tütün çəkmək
- Yüksək arterial təzyiq
- Yüksək xolesterol
- Diabet və ya insulin müqaviməti
- Fiziki aktiv olmamaq
Bir arteriyanın daxili divarı zədələndikdən sonra, xolesterol və digər hüceyrə tullantılarından ibarət yağlı depozitlər (plaklar) zədələnmə yerində yığılır. Bu prosesə ateroskleroz deyilir. Əgər plaqın üstü qırılarsa, qan hüceyrələri olan trombositlər zədələnmiş yerə toplanır və arteriyanı təmir etməyə çalışır. Bu toplanma arteriyanı tıxaya bilər, ürək infarktına səbəb olmaqla.
Risk faktörləri
Koronar arteriya xəstəliyi üçün risk faktörləri bunlardır:
- Yaş. Yaşlanmaq, zədələnmiş və daralmış arteriyaların yaranma riskinizi artırır.
- Cins. Kişilər ümumiyyətlə koronar arteriya xəstəliyi üçün daha yüksək risk altındadır. Ancaq qadınlar üçün risk menopoza girdikdən sonra artır.
- Ailə tarixi. Ailə tarixində ürək xəstəliyi olması, koronar arteriya xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqəlidir, xüsusən də yaxın bir qohum gənc yaşda ürək xəstəliyinə tutulduqda. Ən yüksək risk, atanızın və ya qardaşınızın 55 yaşından əvvəl ürək xəstəliyinə tutulması və ya ananızın və ya bacınızın 65 yaşından əvvəl xəstələnməsi halında olur.
- Tütün çəkmək. Siqaret çəkmək ürək xəstəliyi riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artırır. İkinci əl siqaretin tənəffüsü də koronar arteriya xəstəliyi riskini artırır.
- Yüksək arterial təzyiq. İdarə olunmayan yüksək arterial təzyiq, arteriyalarınızın sərtləşməsi və qalınlaşmasına səbəb ola bilər, bu da qan axınını azaldır.
- Yüksək xolesterol səviyyələri. Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi plaq və aterosklerozun yaranma riskini artırır. Yüksək xolesterol, “pis” xolesterol adlanan aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) səviyyəsinin yüksəlməsi ilə baş verə bilər. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL), “yaxşı” xolesterolun aşağı səviyyəsi də aterosklerozun inkişafına səbəb ola bilər.
- Diabet. Diabet, koronar arteriya xəstəliyi ilə əlaqəli olan bir vəziyyətdir. Tip 2 diabet və koronar arteriya xəstəliyi oxşar risk faktörləri, məsələn, obezite və yüksək arterial təzyiq paylaşır.
- Çəki artımı və ya obezite. Artıq çəki, digər risk faktorlarını pis vəziyyətə salır.
- Fiziki aktiv olmama. İdman etməmək də koronar arteriya xəstəliyi və onun bəzi risk faktörləri ilə əlaqəlidir.
- Yüksək stres. Hər zaman burada olan stres, arteriyalarınıza zərər verə bilər və koronar arteriya xəstəliyi üçün digər risk faktorlarını pisləşdirə bilər.
- Sağlıqsız qida. Saturat yağlar, trans yağlar, duz və şəkər tərkibli çox miqdarda qida istehlak etmək, koronar arteriya xəstəliyi riskinizi artıra bilər.
Risk faktorları tez-tez bir arada ortaya çıxır və biri digəri üçün tetikleyici ola bilər. Məsələn, obezite tip 2 diabet və yüksək arterial təzyiqə səbəb ola bilər. Birlikdə qruplaşdıqda, müəyyən risk faktorları koronar arteriya xəstəliyi inkişaf etmə ehtimalınızı daha da artırır. Məsələn, metabolik sindrom – yüksək arterial təzyiq, yüksək triklisirid, aşağı HDL (yaxşı xolesterol), yüksək insulin səviyyələri və bel ətrafında artıq bədən yağları ilə birlikdə bir sıra vəziyyətləri əhatə edir – koronar arteriya xəstəliyi riskini artırır.
Bəzən koronar arteriya xəstəliyi klassik risk faktorları olmadan inkişaf edə bilər. Tədqiqatçılar digər mümkün risk faktorlarını araşdırır, bunlar arasında:
- Xəstəlik apnesi. Bu xəstəlik, yuxudayken nəfəs almağa dəfələrlə dayanmağınıza və başlamanıza səbəb olur. Yuxu apnesi zamanı baş verən qan oksigeninin kəskin düşməsi, arterial təzyiqi artırır və ürək-damar sistemini gərginləşdirir, bu da koronar arteriya xəstəliyinə səbəb ola bilər.
- Yüksək həssaslıqlı C-reaktiv zülal (hs-CRP). Bu zülal, bədənin bir yerində iltihab olduğu zaman normaldan yüksək miqdarda görünür. Yüksək hs-CRP səviyyələri ürək xəstəliyi üçün risk faktoru ola bilər. Koronar arteriyalar daraldıqca, qanınızda daha çox hs-CRP olacağı düşünülür.
- Yüksək triklisirid. Bu, qanınızdaki yağ (lipid) növüdür. Yüksək səviyyələr, xüsusən də qadınlar üçün koronar arteriya xəstəliyi riskini artıra bilər.
- Homocistein. Homocistein, bədənin protein istehsal etmək və toxuma qurub saxlamaq üçün istifadə etdiyi bir amin turşusudur. Ancaq yüksək homocistein səviyyələri koronar arteriya xəstəliyi riskinizi artırır.
- Preeclampsia. Bu vəziyyət, qadınların hamiləlik dövründə inkişaf edə bilər və yüksək arterial təzyiq və sidikdə daha çox zülalın olmasına səbəb olur. Sonradan həyatınızdakı ürək xəstəliyi riskini artırır.
- Alkoqol istehlakı. Aşkar alkoqol istifadəsi ürək əzələlərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Alkoqol istehlakı, koronar arteriya xəstəliyi üçün digər risk faktorlarını da pisləşdirə bilər.
- Autoimmun xəstəliklər. Revmatizmal artrit və lupus kimi şərtləri olan insanlar ateroskleroz riskini artırır.
Koronar arteriya xəstəliyinin nəticələri
Koronar arteriya xəstəliyi aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:
- Döş ağrısı. Koronar arterləriniz daraldıqda, ürəyiniz ən çox qan tələb edən zaman, xüsusən fiziki fəaliyyət zamanı bu qanı ala bilmir. Bu problem döş ağrısına və ya nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
- Ürək infarktı. Əgər xolesterol plaqı qırılırsa və qan laxtası yaranırsa, ürək arteryanızın tam tıxanması ürək infarktını tetikleyebilir. Ürəyinizə qan axınının olmaması, ürək əzələsinə zədər verə bilər. Ziyanın dərəcəsi, həkim tədbirləri nə qədər tez aldığınıza bağlıdır.
- Ürək çatışmazlığı. Eğer bədəninizin bazı bölgələri davamlı olaraq oksigen və qida ilə təmin olunmursa, ya da ürəyiniz bir ürək infarktı nəticəsində zədələnibsə, ürəyiniz bədən ehtiyaclarını qarşılamaq üçün kifayət qədər qan pompalamaqdan aciz ola bilər. Bu vəziyyət ürək çatışmazlığı olaraq adlandırılır.
- Anormal ürək ritmi (aritmiya). Ürəyə kifayət qədər qan təmin edilməməsi və ya ürək toxumasına zərər verilməsi, ürəyinizin elektrik impulslarını pozaraq anormal ürək ritmlərinə səbəb ola bilər.
