Ümumi Məlumat
Liken planus, dəri, saç, dırnaqlar və selikli qişalarda şişmə və allergiya yaradan bir xəstəlikdir. Dəri üzərində liken planus, adətən, bir neçə həftə ərzində inkişaf edən, purpursu, qaşınqan düz düyünlər kimi görünür. Ağızda, vajinada və selikli qişa ilə örtülmüş digər sahələrdə liken planus, bəzən ağrılı yaralarla birlikdə, dantel şəkilli ağ ləkələr yaradır.
Çox sayda insan yüngül liken planus halları ilə evdə mübarizə apara bilər, tibbi yardıma ehtiyacı olmadan. Əgər bu xəstəlik ağrı və ya əhəmiyyətli dərəcədə qaşınma yaradırsa, reseptli dərmanlar lazım ola bilər. Liken planus yoluxucu deyil.
Liken planusun simptomları
Liken planusun simptomları təsir olunan sahələrə görə dəyişir. Tipik simptomlar:
- Purpus rəngdə, düz düyünlər, ən çox daxili ön qol, bilək və ya ayaq biləyində, bəzən isə cinsiyyət orqanlarında
- Qaşınma
- Cüzsüzlük yaranan və qabıq və ya quru bir təbəqə halına gəldiyi büllur
- Ağızda və ya dodaq ya da dil üzərində dantel şəkilli ağ ləkələr
- Ağızda və ya vajinada ağrılı yaralar
- Saç itkisi
- Saç dərisinin rəngində dəyişiklik
- Dırnaq zərəri və ya itkisi
Həkimə nə zaman müraciət etməli?
Kəskin səbəb olmadan, dəri üzərində kiçik düyünlər və ya döküntü tipli vəziyyət yaranarsa, həkiminizə müraciət edin, məsələn, tanınmış bir allergik reaksiyanın və ya zəhərli ixdalı ilə təmasın ardınca. Həmçinin, ağız, cinsiyyət orqanları, saç dərisi və ya dırnaqlardakı liken planusla əlaqəli hər hansı əlamətləri və ya simptomları yaşadığınızda həkiminizə müraciət edin.
Bir çox dəri və selikli qişa şərtləri, yaralar və narahatlıq yarada biləcəyi üçün dərhal və dəqiq bir diagnoz əldə etmək ən yaxşısıdır.
Liken planusun səbəbləri
Liken planus, immun sisteminizin dəri və ya selikli qişa hüceyrələrini hücuma məruz qoyduğu vaxt ortaya çıxır. Bu anormal immun reaksiyanın niyə baş verdiyi aydın deyil. Bu xəstəlik yoluxucu deyil.
Liken planusun səbəbləri arasında ola bilər:
- Hepatit C infeksiyası
- Qrip aşısı
- Bəzi piqmentlər, kimyəvi maddələr və metalllar
- Ağrı kəsici dərmanlar, məsələn, ibuprofen (Advil, Motrin IB) və naproksen (Aleve)
- Ürək xəstəliyi, yüksək qan təzyiqi və ya artrit üçün bəzi dərmanlar
Risk faktorları
Hər kəs liken planus inkişaf etdirə bilər. Amma bu xəstəlik ən çox orta yaştakı insanlar arasında yaygındır. Ağız liken planusu, ən çox orta yaşlı qadınlarda baş verir.
Liken planusun komplikasiyaları
Liken planus vulva və vaginada idarə edilməsi çətin ola bilər, ağır ağrılara səbəb olur və bəzən hətta izlər buraxır. Cinsi disfunksiya uzunmüddətli bir komplikasiyaya çevrilə bilər. Ağızda yaranan yaralar yemək qabiliyyətinizi təsir edə bilər. Təsir olunmuş dəri, döküntü keçdikdən sonra belə bir az daha tünd rəngdə qalır, xüsusən də tünd dəriyə malik insanlarda.
Ağız liken planusu ağız xərçəngi riskini artırır. Müalicə edilmədikdə, qulağın kanalı daxilində olan liken planusu eşitmə itkisi ilə nəticələnə bilər.
Liken planusun diagnozu
Həkiminiz liken planus diagnozunu simptomlarınıza, tibbi tarixçənizə, fiziki müayinəyə və lazımi hallarda laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanaraq qoyur. Bu testlər arasında ola bilər:
- Biopsiya. Həkiminiz təsirlənmiş toxumadan kiçik bir parça götürərək mikroskop altında müayinə edir. Toxuma, liken planusun xas hüceyrə naxışlarına malik olub-olmadığını müəyyən etmək üçün analiz edilir.
- Hepatit C testi. Hepatit C üçün qanınızı verməyiniz tələb oluna bilər, bu, liken planus üçün mümkün bir tetikleyicidir.
- Allergiya testləri. Həkiminiz, liken planus yarada biləcək bir şeyə qarşı allergiyanızın olub olmadığını öyrənmək üçün sizi allergiya mütəxəssisinə və ya dermatoloqa göndərə bilər.
Həkiminiz, bir sıra liken planus müxtəlifliyi (məsələn, yemək borusunu, cinsiyyət orqanlarını, qulaqları yoki ağızı təsir edən) olduğunu düşünürsə, digər testlər tələb oluna bilər.
Liken planusun müalicəsi
Dəri üzərində olan liken planusu adətən aylar və ya illər ərzində öz-özünə sağalır. Əgər xəstəlik selikli qişalara təsir edərsə, müalicəyə daha davamlı olur və yenidən meydana gəlmə meyli göstərir. İstədiyiniz müalicəyə baxmayaraq, həkiminiz ilə illik olaraq təqib məqsədilə görüşməniz lazım olacaq.
Dərmanlar və digər müalicələr qaşınma yüngülləşdirə, ağrını azalda və sağalmanı dəstəkləyə bilər. Müalicə çətin ola bilər. Həkiminizlə müalicənin mümkün faydalarını əks etdirən təsirlərinin qarşısını almaq üçün danışırsınız.
- Kortikosteroidlər
- Liken planusun müalicəsində ilk seçim adətən reseptli kortikosteroid kremi və ya məlhəmdir. Bu dərman kömək etməzsə və vəziyyətiniz ağır və geniş yayılmışdırsa, həkiminiz kortikosteroid tablet və ya inyeksiya tövsiyə edə bilər. Topikal kortikosteroidlərin ortaq yan təsirləri, krem tətbiq edilən yerdə dəri qıcıqlanması və ya incəlməsi və ağızda kandida infeksiyasıdır. Kortikosteroidlər, hər hansı bir təyin edilən şəkildə və qısa müddət istifadə olunduğunda təhlükəsiz hesab edilir.
- Ağızdan qəbul olunan infeksiya əleyhinə dərmanlar
- Bu vəziyyət üçün seçilmiş vəziyyətlərdə istifadə olunan digər ağız dərmanları, antimalarial hidroxixlorokin (Plaquenil) və antibiotik metronidazol (Flagyl)dir.
- İmmun cavab dərmanları
- Ağır əlamət və simptomlar, immun sisteminizi basdıran və ya dəyişdirən reseptli dərmanlar tələb edə bilər, məsələn, azatioprin (Azasan, Imuran), mikofenolat (Cellcept), siklosporin (Gengraf, Sandimmune) və metotreksat (Trexall).
- Antihistaminlər
- Ağızdan qəbul olunan antihistamin dərman, liken planusun qaşınmasını yüngülləşdirə bilər.
- İşıq müalicəsi
- İşıq müalicəsi (fototerapiya) dəriyə təsir edən liken planusu aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Liken planus üçün ən çox istifadə olunan fototerapiya ultrabənövşəyi B (UVB) işığıdır; bu işıq yalnız dəri üst təbəqəsinə (epidermis) nüfuz edir. İşıq müalicəsi adətən bir neçə həftə ərzində həftədə iki-üç müalicə tələb edir. Bu müalicə, döküntü keçdikdən sonra dəri rəngindən qalan risk olduğunu nəzərə alaraq, tünd dəriyə sahib insanlara tövsiyə edilmir.
- Retinoidlər
- Əgər vəziyyətiniz kortikosteroidlərə və ya işıq müalicəsinə cavab verməzsə, həkiminiz ağızdan qəbul olunan retinoid dərman təyin edə bilər, məsələn, akitretin (Soriatane). Retinoidlər doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər, buna görə bu dərmanlar hamilə qadınlara və ya hamilə qalma ehtimalı olan qadınlara tövsiyə edilmir. Hamilə və ya ana olan halda, həkiminiz topikal retinoid müalicəsini gecikdirməyə və ya fərqli müalicə seçməyə qərar verə bilər.
Tetikləmələr ilə mübarizə
Həkiminiz liken planusunuzun hepatit C infeksiyası, allergiyalar və ya istifadə etdiyiniz bir dərmanla əlaqəli olduğunu düşündüsə, sizə digər müalicələr lazım ola bilər. Məsələn, dərmanlarınızı dəyişdirmək ya da allergik reaksiyalara səbəb olan maddələrdən uzaq durmağınız tələb oluna bilər. Həkiminiz sizi allergiyaya və ya hepatit C infeksiyası olan insanlar üçün daha mütəxəssis bir həkimə yönləndirə bilər.
Həyat tərzi və ev müalicələri
Öz-özünə müalicə tədbirləri, liken planusun yaratdığı qaşınma və narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər.
- Kolloid yulaf (Aveeno) ilə dolu bir vanna qəbul etmək, sonra nəm dəri losyonu sürtmək
- Sərin kompreslər tətbiq etmək
- Reseptli topikal kortikosteroid istifadə etmirsinizsə, ən azı 1 faiz hidrokortizon tərkibli OTC hidrokortizon kremi ya da məlhəmi istifadə
- Dəriyə zərər verməkdən ya da qaşınmaqdan çəkinmək
Ağız liken planusu üçün yaxşı ağız gigiyenası və müntəzəm diş həkimi ziyarətləri vacibdir. Ağız yaralarının ağrısını azaltmağa kömək etmək üçün qaçınmalısınız:
- Tütün çəkmək
- Alkoqol içmək
- Kəskin və ya turşulu qida və içkilər istehlak etmək
Alternativ terapiyalar
Bəzi kiçik klinik tədqiqatlar ağız və vulva liken planusunun müalicəsində aloe veranın faydalı olduğunu göstərmişdir.
Stressi azaltmağa kömək edən üsulları araşdırın, çünki stress liken planusun əlamət və simptomlarını ağırlaşdıra bilər.
Liken planus üçün bir alternativ müalicə sınamadan əvvəl həkiminizlə danışın. Bəzi alternativ dərmanlar və ya vitamin əlavələri reseptli dərmanlarla birlikdə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Həkimə gedərkən
Sizi dəri xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə göndərə bilərlər.
Həkiminizlə görüşünüz üçün hazırlıq etməyə kömək edəcək bəzi məlumatlar burada var.
Nələr edə bilərsiniz
Görüşünüzdən əvvəl, aşağıdakı məlumatları yazın:
- Yaşadığınız əlamətlər və nə qədər müddətdir davam edir
- İstifadə etdiyiniz bütün dərmanlar, vitaminlər və qida əlavələri, o cümlədən dozaları
- Həkiminizə soruşmaq istədiyiniz suallar
Liken planus üçün həkiminizdən soruşulacaq bəzi əsas suallar:
- Simptomlarımın ən ehtimal olunan səbəbi nədir?
- Digər mümkün səbəblər varmı?
- Hər hansı bir testə ehtiyacım varmı?
- Bu dəri dəyişiklikləri nə qədər davam edəcək?
- Hansı müalicələr mövcuddur və hansı seçimi tövsiyə edirsiniz?
- Müalicədən hansı yan təsirləri gözləməliyəm?
- Başqa sağlamlıq problemlərim var, bunları birlikdə necə idarə edə bilərəm?
- Əlavə olaraq riayət etməli olduğum hər hansı məhdudiyyətlər varmı?
- Xüsusi bir həkimə getməliyəmmi?
- Təklif etdiyiniz dərmana alternativ bir generik dərman varmı?
Həkiminizin soruşa biləcəyi suallar
- Bədəninizdə lezyonları harada tapmısınız?
- Təsirlənmiş sahələr qaşınan, ağrılı və ya narahatdırmı?
- Ağrı və ya narahatlığı necə təsvir edərdiniz – yüngül, orta və ya ağır?
- Son zamanlarda yeni dərmanlar qəbul etməyə başlamısınızmı?
- Son zamanlarda immunizasiya olmusan?
- Hər hansı allergiyanız varmı?
