Xərçəndirici mezotelioma, bədənin müəyyən hissələrinin, ən çox döş və ya qarnın (qarın) örtülərindəki hüceyrələrdən başlayaraq yaranan xərçəngdir. Bu məqalədə, mezoteliomanın diaqnostikası və müalicəsi prosesini öyrənəcəksiniz.
Mezoteliomanın diaqnostikası
Mezoteliomaya işarə edə biləcək simptomlarınız varsa, həkiminiz şişkinlik və ya digər qeyri-adi əlamətlər üçün fiziki müayinə aparacaq.
Həkiminiz döş rentgeni və ya döş və qarnın komputer tomoqrafiyası (KT) kimi görüntüləmə skanlarını istəyəcək, anomaliyaları müəyyən etmək üçün.
Aşkar edilən nəticələrə əsasən, simptomlarınıza səbəb olan mezotelioma və ya başqa bir xəstəliyin olub olmadığını müəyyən etmək üçün əlavə testlər hazırlanacaq.
Biopsiya
Biopsiya, laboratoriya müayinəsi üçün toxumanın kiçik bir hissəsini götürmə prosedurudur. Biopsiya, sizin mezoteliomanızın olub olmadığını müəyyən etməyin tək yoludur. Hansı bədən bölgəsinin təsirləndiyinə görə həkiminiz sizin üçün uyğun biopsiya prosedurunu seçir.
Seçimlər bunlardır:
- Dəri vasitəsilə iynə qoymaq. Həkim, döş və ya qarın dərisindən nazik iynə ilə maye və ya toxuma parçası götürə bilər.
- Cərrahiyyə zamanı toxuma nümunəsi toplamaq. Bir əməliyyat zamanı maye və ya toxuma nümunəsi toplanıla bilər. Cərrah kiçik bir kəsik açaraq video kameraya sahib bir boru yerləşdirir ki, döş və ya qarın içini görə bilsin. Bu boru vasitəsilə toxuma nümunəsi üçün xüsusi alətlər keçirilə bilər.
Toxuma nümunəsi mikroskop altında analiz edilərək anormal toxumanın mezotelioma olub olmadığına və hansı hüceyrələrin iştirak etdiyinə baxılır. Aldığınız mezotelioma növü, müalicə planınızı təyin edir.
Xərçəngin yayılma dərəcəsinin müəyyən edilməsi
Mezoteliomanız təsdiqləndikdən sonra, həkiminiz xərçənginizin limfa düyünlərinə və ya bədənin digər bölgələrinə yayılıb-yayılmadığını başa düşmək üçün əlavə testlər təklif edə bilər.
Əlavə testlər bunları əhatə edə bilər:
- Döş və qarın KT skanları
- Maqnitik rezonans görüntüləmə (MRI)
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET)
Həkiminiz sizin üçün uyğun testləri müəyyən edir.
Bu testlərin məlumatlarından yararlanaraq, həkiminiz xərçənginizin mərhələsini təyin edir. Pleural mezotelioma mərhələləri, I-dən IV-ə qədər olan Roma ədədləri ilə göstərilir. Aşağı ədəd xərçəngin daha çox ağciyərlərin ətrafında yerləşdiyini, ən yüksək ədəd isə xərçəngin bədənin digər bölgələrinə yayıldığını göstərir.
Xərçəng mərhələlərinin sistemi inkişaf etməyə davam edir və həkimlərin xərçəngi diaqnostika və müalicə etməkdə daha yaxşı nəticələr əldə etməsi ilə daha mürəkkəb hala gəlir. Həkiminiz xərçəng mərhələnizi nəzərə alaraq sizin üçün uyğun müalicələri seçir.
Digər mezotelioma növləri üçün rəsmi mərhələlər mövcud deyil.
Mezoteliomanın müalicəsi
Mezoteliomanın müalicə üsulu, sağlamlığınıza və xərçənginizin mərhələsi və yerinə kimi müəyyən aspektlərə bağlıdır.
Təəssüf ki, mezotelioma adətən aqressiv bir xəstəlikdir və əksər xəstələr müalicə olunmur. Mezotelioma adətən irəliləyən mərhələdə diaqnoz edilir — cərrahiyyə yolu ilə xərçəngi aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda. Bunun əvəzinə, həkiminiz xərçənginizi nəzarət altına almaq üçün çalışacaq ki, sizi daha rahat etsin.
Müalicə məqsədlərini həkiminizlə müzakirə edin. Bəzi insanlar, xərçənglərini müalicə etmək üçün əllərindən gələni etməyə hazırdırlar, hətta bu, xırda dəyişiklik üçün yan təsirləri dözmək deməkdirsə belə. Digərləri isə, qalan vaxtlarını mümkün qədər əlamətdən uzaq yaşamaq üçün rahatlaşdırıcı müalicələri üstün tuturlar.
Mezoteliomanın müalicəsi üçün cərrahiyyə
Cərrahlar mezotelioma erkən mərhələdə diaqnoz edildikdə onu aradan qaldıra bilərlər. Bəzi hallarda, bu üsul xərçəngi müalicə edə bilər.
Əksər hallarda, xərçəngin tamamını aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, cərrahiyyə, bədənin içində yayılmış mezoteliomaya səbəb olan simptomları azaltmağa kömək edə bilər.
Cərrahiyyə variantları bunları əhatə edə bilər:
- Maye yığılmasını azaltmaq üçün cərrahiyyə. Pleural mezotelioma, döşdə mayenin yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da nəfəs almaqda çətinliyə səbəb olur. Cərrahlar, mayeni çəkib çıxarmaq üçün döşə boru və ya kateter yerləşdirirlər. Həkimlər, mayenin geri dönməməsi üçün döşə dərman da inyeksiya edə bilərlər (pleurodezi).
- Ağciyərlərin ətrafındakı toxumanı çıxartmaq üçün cərrahiyyə. Cərrahlar, qabırğalar və ağciyərləri örtən toxumaları çıxara bilərlər (pleurektomiya). Bu prosedur mezoteliomayı müalicə etməz, lakin simptomları yüngülləşdirə bilər.
- Ağciyəri və ətrafındakı toxumanı çıxartmaq üçün cərrahiyyə. Təsirlənmiş ağciyəri və onun ətrafındakı toxumanı çıxarmaq pleural mezotelioma simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Əgər siz, cərrahiyyədən sonra döşə radiasiya müalicəsi alacaqsınızsa, bu prosedur həkimlərə daha yüksək doza istifadə etməyə imkan tanıyır, çünki ağciyəri zərərli radiasiyadan qorumağa ehtiyac qalmayacaq.
- Peritoneal mezotelioma üçün cərrahiyyə. Peritoneal mezotelioma bəzən mümkün qədər çox xərçəngi aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə ilə müalicə olunur. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl və ya sonra istifadə oluna bilər.
Mezoteliomanın müalicəsində kimyaterapiya
Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyəvi maddələrdən istifadə edir. Sistemik kimyaterapiya bədənin hər yerində səyahət edərək, cərrahiyyə ilə aradan qaldırıla bilməyən mezoteliomanın böyüməsini kiçiltmək və ya ləngitmək üçün istifadə edilir. Kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant kimyaterapiya) əməliyyatı asanlaşdırmaq üçün və ya əməliyyatdan sonra (adjüvant kimyaterapiya) xərçəngin geri dönmə şansını azaltmaq üçün də istifadə oluna bilər.
Kimyaterapiya dərmanları, həmçinin, peritoneal mezotelioma halında, qarın boşluğuna birbaşa inyeksiya edilmək üçün isitilə bilər (intraperitoneal kimyaterapiya).
Mezoteliomanın müalicəsində radiasiya müalicəsi
Radiasiya müalicəsi, X-ray və protonlar kimi mənbələrdən yüksək enerji şüalarını bədənin konkret nöqtələrinə yönəldir. Radiasiya, əməliyyatdan sonra hər hansı qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə edilə bilər. O, həmçinin, cərrahiyənin mümkün olmadığı hallar üçün irəliləyən xərçəngin əlamətlərini və simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər.
Digər müalicə üsulları
Bəzi hallarda, mezoteliomanı müalicə etmək üçün digər müalicə üsulları istifadə oluna bilər. Digər müalicə üsulları bunlardır:
- İmmunoterapiya. İmmunoterapiya bədənin immun sistemini xərçənglə mübarizədə istifadə edir. Bədənin xəstəlikə qarşı mübarizəsi üçün olan immun sistemi, xərçəng hüceyrələrinin immun hüceyrələrini gözlərdən yayındıran zülalları istehsal etdiyinə görə xərçənginizi hədəf almaya bilər. İmmunoterapiya, bu prosesi maneə törətməklə işləyir. Bu müalicə üsulu, digər müalicə metodları işə yaramadıqda bir seçim ola bilər.
- Hədəfli terapiya. Hədəfli terapiya, xərçəng hüceyrələrinin müəyyən zəifliklərini hədəfləyən dərmanları istifadə edir. Bu dərmanlar mezoteliomanı müalicə etməkdə geniş istifadə olunmur, lakin həkiminiz, tumor DNA testinin nəticələrinə əsaslanaraq hədəfli terapiyanı tövsiyə edə bilər.
Klinik sınaqlar
Klinik sınaqlar, yeni mezotelioma müalicə üsullarının tədqiqatlarıdır. Mezotelioma xəstələri, yeni müalicə növlərini sınamaq üçün klinik sınaqları seçə bilərlər. Ancaq müalicəyə zəmanət verilmir. Müalicə seçimlərinizi diqqətlə düşünməlisiniz və həkiminizlə açıq olan klinik sınaqlar haqqında danışmalısınız. Klinik sınaqda iştirakınız, həkimlərin gələcəkdə mezoteliomanı necə müalicə etməsini daha yaxşı başa düşməsinə kömək edə bilər.
Klinik sınaqlar, yeni hədəfli terapiya dərmanları və immunoterapiyanın yeni yanaşmalarını araşdırmaqdadır.
Digər mezotelioma növlərinin müalicəsi
Perikardial mezotelioma və tunika vaginalis mezotelioma çox nadir hallardır. Erkən mərhələdə xərçəng cərrahiyyə vasitəsilə aradan qaldırıla bilər. Lakin həkimlər hələ də sonrakı mərhələlərdə xərçənglərin ən yaxşı müalicə üsulunu müəyyən edə bilmirlər. Həkiminiz keyfiyyətinizi artırmaq üçün başqa müalicə üsullarını tövsiyə edə bilər.
