Methylphenidate, həkimlərin diqqətədönməzlik və hiperaktivlik pozğunluğu ilə narkolepsiya müalicəsi üçün tez-tez təyin etdiyi mərkəzi sinir sisteminin stimulatorudur. Əgər sizdə və ya uşağınızda diqqətədönməzlik/hiperaktivlik pozğunluğu varsa, bu dərman fokuslanmanı artırmağa, impulsiv davranışları azaltmağa və diqqət müddətini uzatmağa kömək edə bilər. Lakin, digər dərmanlar kimi, methylphenidate də yan təsirlərə səbəb ola bilər. Methylphenidate-in necə işlədiyini və yan təsirlərin n necə baş verdiyini anlamaq, bu dərmandan daha etibarlı və effektiv istifadəyə kömək edir.
Methylphenidate dərmanı bir sıra brend adları altında satılır: Concerta, Medikinet, Equasym, Ritalin, Daytrana, Quillivant XR və ya Aptensio XR.
Methylphenidate bədənimizdə necə işləyir
Methylphenidate əsasən beyində iki mühüm nevrotransmitterin (dopamin və norepinefrin) səviyyələrini artırmaqla fəaliyyət göstərir. Bu kimyəvi maddələr diqqət, motivasiya və icra funksiyasında mühüm rol oynayır.
Methylphenidate dopamin və norepinefrin-nin presinaptik neyronlara reabsorbsiya edilməsini bloklayır. Beləliklə, bu dərman bu nevrotransmitterlərin sinaps boşluğundakı (neyronlar arasındakı boşluq) konsentrasiyasını artırır. Bu təsir, diqqət və davranışların tənzimlənməsi ilə əlaqədar beyin sahələrində neyronlar arasında əlaqəni gücləndirir, xüsusilə prefrontal korteksdə.
Bu stimuləedici təsir səbəbindən, methylphenidate diqqətədönməzlik/hyperaktivlik pozğunluğunun simptomlarını – diqqətsizlik, hiperaktivlik və impulsivliyi azalda bilər. Bu dərman adətən ağızdan qəbul edildikdən 20-60 dəqiqə sonra təsir etməyə başlayır və dərmanın təsir müddəti formulyasiyadan (dəqiq buraxılış və ya uzadılmış buraxılış) asılıdır.
Methylphenidate-in yaygın yan təsirləri
Methylphenidate müxtəlif yan təsirlərə səbəb ola bilər, xüsusilə bu dərmanı ilk dəfə qəbul etdikdə və ya dozaların artırıldığı zaman. Aşağıda ən çox bildirilən yan təsirlərin ətraflı izahlı siyahısı və onları azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün məsləhətlər verilmişdir.
1. İştahanın azalması
Siz daha az ac hiss edə bilərsiniz və ya qidalanmağı təsadüfən atlayırsınız. Uşaqlarda bu yan təsir, ağırlığın azalmasına səbəb ola bilər.
Methylphenidate hipotalamusu – aclıq və toxluq hissini tənzimləyən beyin bölgəsini stimullaşdırır. Bu stimullaşdırma, dopamin və norepinefrin fəaliyyətini artıraraq aclıq сигналын azaldır.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir yaygındır və methylphenidate istifadəçilərinin 30%-dən 40%-də, xüsusilə uşaqlarda, baş verir.
Necə azaltmaq olar: Dərmanın təsirlərinin ən aşağı olduğu zamanlar – məsələn, səhər erkən və ya axşamüstü, kalori baxımından yüksək, qidalandırıcı yeməklər yeməyə çalışa bilərsiniz. Uşaqlar üçün tez-tez kiçik porsiya yeməklər və ya qəlyanaltılar təqdim etmək də kömək edə bilər. Əgər bu problem davam edərsə, həkiminiz dozanı düzəldə bilər və ya formuləni dəyişə bilər.
2. Yuxusuzluq
Siz yuxuya getməkdə, yuxuda qalmaqda və ya səhər çox erkən oyanmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
Methylphenidate mərkəzi sinir sistemi fəaliyyətini artırır və beyninizi daha diqqətli vəziyyətdə saxlayır. Yüksək dopamin və norepinefrin səviyyələri, əgər dərmanı günün çox gec saatlarında qəbul edirsinizsə, təbii yuxu-yuxudan oyanma dövrünüzü pozur.
Baş vermə tezliyi: Methylphenidate istifadəçilərinin təxminən 10%-dən 30%-i yuxu pozuntularından əziyyət çəkir.
Necə azaltmaq olar: Methylphenidate-i günün əvvəllərində – ideal olaraq günorta vaxtından əvvəl qəbul etməlisiniz. Axşam saatlarında kofein və ekranlardan qaçınmaq lazımdır. Əgər yuxu problemləri davam edərsə, həkiminiz qısa müddətə təsir edən formulə və ya daha aşağı doza tövsiyə edə bilər.
3. Ürək döyüntüsünün artması və qan təzyiqinin yüksəlməsi
Siz daha sürətli ürək döyüntüsünü və ya daha yüksek qan təzyiqi dəyərlərini hiss edə bilərsiniz.
Methylphenidate norepinefrin ifrazını stimullaşdırır, bu isə simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini artırır. Bu aktivləşmə, ürək döyüntüsünü və qan təzyiqini artırır.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir yaygındır. Araşdırmalar, methylphenidate istifadə edən insanların arasında ürək döyüntüsündə (5–10 bpm) və sistolik qan təzyiqində (2–4 mmHg) az amma ardıcıl artış olduğunu göstərir.
Necə azaltmaq olar: Həkiminiz müntəzəm olaraq sizin qan təzyiqinizi və ürək döyüntünüzü izləməlidir, xüsusilə methylphenidate ilə müalicənin başlanğıcında. Əgər siz artıq ürək xəstəliyiniz varsa və ya döş ağrısı, nəfəs darlığı və ya başgicəllənmə hiss edirsinizsə, həkiminizi məlumatlandırmalısınız.
4. Həyəcan hissi
Dərmanı qəbul etdikdən sonra daha narahat və ya həyəcanlı hiss edə bilərsiniz.
Yüksək dopamin və norepinefrin səviyyələri, stresə cavab verən beyin bölgələrini aşırı stimullaşdıra bilər. Dərman həmçinin sizin rahatlama və ya yerinizdə oturma bacarığınızı azaldır.
Baş vermə tezliyi: Methylphenidate istifadəçilərinin təxminən 10%-dən 20%-i həyəcanlı hiss etdiklərini bildirir.
Necə azaltmaq olar: Dərin nəfəs almanın və meditasiyanın rahatlama texnikalarını sınaya bilərsiniz. Kofein istehlakını azaltmaq da kömək edə bilər. Bəzi hallarda dozanı azaltmaq və ya fərqli bir dərmana keçmək lazımdır.
5. Baş ağrısı
Bir çox insan, xüsusilə methylphenidate dərmanını qəbul etdikdən ilk 2-3 həftə ərzində yüngül və ya orta dərəcədə baş ağrısı yaşayır.
Methylphenidate beyin qan axınına təsir edir və beyninizdə damarlı dəyişikliklər yarada bilər. Bu həmçinin nevrotransmitter səviyyəsini dəyişir ki, bu da həssas insanların baş ağrısı yaşamasına səbəb ola bilər.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir methylphenidate istifadəçilərinin 10%-dən 15%-ni təsir edir.
Necə azaltmaq olar: Kifayət qədər su içmək, müntəzəm yeməklər yemək və dərmanı yeməklə qəbul etmək baş ağrılarını önləməyə kömək edə bilər. Həkiminiz təsdiq edərsə, dərmanla keçərlidir.
6. Bulantı və qarın ağrısı
Dərmanı qəbul etdikdən sonra siz bulantı hiss edə bilər və ya qarında narahatlıq yaşaya bilərsiniz.
Methylphenidate simpatik sinir sistemini stimullaşdırır, bu da mədənin hərəkətini azaldır və həzm prosesini ləngidir. Bu təsir bulantı və qarın spazmlarına səbəb olur.
Baş vermə tezliyi: Methylphenidate istifadə edənlərin təxminən 10%-i mədə-bağırsaq simptomları yaşayır.
Necə azaltmaq olar: Dərmanı yeməklə və ya süd ilə içmək mədənin qıcıqlanmasını azalda bilər. Bulantı davam edərsə, həkiminiz doza və ya qəbul etmə vaxtını dəyişə bilər.
7. Başgicəllənmə
Siz yüngül başgicəllənmə və ya baş dönməsi hiss edə bilərsiniz, xüsusilə tez durduqda.
Methylphenidate qan təzyiqi və beyin qan axınında kiçik dəyişikliklər yarada bilər. Bu təsirlər bəzilərində, xüsusilə doza tənzimlənməsi zamanı başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir, methylphenidate istifadəçilərinin təxminən 5%-dən 10%-də baş verir.
Necə azaltmaq olar: Siz oturarkən və ya uzanarkən yavaşca qalxmalısınız. Kifayət qədər su içmək də kömək edə bilər.
Nadir, lakin ciddi yan təsirlər
Nadir hallarda methylphenidate ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər ki, bu da dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
8. Psixi simptomlar (xəyal görünmələri, maniya, intihar düşüncələri)
Bəzi beyin bölgələrində dopamin yollarının həddindən artıq stimullanması psixoz və ya əhval dəyişikliklərini tetikleyebilir, xüsusilə yüksək riskli fərdlərdə.
Baş vermə tezliyi: Bu təsirlər methylphenidate istifadə edənlərin 1%-dən azında baş verir.
Qaçınma: Hər hansı qəribə düşüncələri, aqressiv davranışları və ya xəyal görünmələrini dərhal bildirməlisiniz. Psixikanın narahatlığı olan insanlar yaxın müşahidə edilməlidir.
9. Ürək-damar hadisələri (ürək tutması, insult)
Nadir hallarda, ürək döyüntüsünün artması və qan təzyiqinin yüksəlməsi ürək-damar sisteminizdə aşırı stres yarada bilər, xüsusən sizdə mövcud ürək xəstəlikləri varsa.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir çox nadirdir, lakin potensial olaraq ölümcül ola bilər; daha çox pre-exist ürək xəstəlikləri olan fərdlərdə baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.
Qaçınma: Methylphenidate müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkiminiz elektrokardioqram tələb edə bilər və ürək tarixini nəzərdən keçirə bilər. Struktur ürək qüsurları və ya aritmiya varsa, methylphenidate dərmanını qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
