MRSA infeksiyası: simptomlar, səbəblər və müalicə

Methicillin-şəffaf Staphylococcus aureus (MRSA) infeksiyası adi stafil bakteriyaların bir növü tərəfindən yaranır ki, bu da adi stafil infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunan bir çox antibiotiklərə qarşı davamlı olmuşdur.

Əksər MRSA infeksiyaları xəstəxanalarda və yaşlılar evləri, dializ mərkəzləri kimi digər sağlamlıq mühitlərində olan insanlarda baş verir. Bu cür infeksiya bu mühitlərdə meydana gəldikdə, ona sağlamlıq mərkəzi ilə bağlı MRSA (HA-MRSA) deyilir. HA-MRSA infeksiyaları əksər hallarda cərrahiyyə, venadaxili borular və ya süni oynaqlar kimi invaziv prosedurlar və cihazlarla bağlıdır. HA-MRSA sağlamlıq işçilərinin təmiz olmayan əlləri ilə insanlara toxunması və ya insanların təmiz olmayan səthlərə toxunması vasitəsilə yayıla bilər.

Başqa bir növ MRSA infeksiyası daha geniş bir cəmiyyətdə, sağlam insanlar arasında meydana gəlib. Bu növ infeksiya ictimaiyyətlə əlaqəli MRSA (CA-MRSA) adlanır və tez-tez ağrılı dəri qaynagı (bula) olaraq başlayır. CA-MRSA infeksiyası adətən dəri-dəri ilə təmas vasitəsilə yayılır. Risk altındakı insanlar arasında güləşçilər, uşaq baxıcıları və sıx şərtlərdə yaşayanlar var.

MRSA infeksiyasının əlamətləri

Stafil dəri infeksiyaları, o cümlədən MRSA, adətən şişkin, ağrılı qırmızı şişkinliklərlə başlayır ki, bu da sivilcə və ya örümcek dişləməsini andıra bilər. Təsirlənmiş sahə aşağıdakı kimi ola bilər:

• Toxunma üçün isti
• Pus və ya digər axıntılarla dolu
• Qızdırma ilə müşayiət olunur

Bu qırmızı şişkinliklər sürətlə dərin, ağrılı qaynaya (abses) çevrilə bilər ki, bu da cərrahi drenaj tələb edir. Bəzən bakteriyalar dəridə məhdudlaşır. Ancaq onlar həmçinin bədənə dərin soxula bilər və potensial olaraq həyatı təhlükəli infeksiyalara səbəb ola bilər, o cümlədən sümüklərdə, oynaqlarda, cərrahi yaralarda, qan dövranında, ürək qapaqlarında və ağciyərlərdə.

Həkimə nə zaman müraicət etməlisiniz?

Uşaqda, dəridə olan kiçik problemlərin — sivilcələrin, həşərat dişləmələrinin, kəsiklərin və cızıqların — üzərində diqqət yetirin. Əgər yaralar infeksiyalı görünürsə və ya qızdırma ilə müşayiət olunursa, həkiminizə müraciət edin.

MRSA infeksiyasının səbəbləri

Staphylococcus aureus bakteriyasının müxtəlif növləri, tez-tez “stafil” adlandırılır, mövcuddur. Stafil bakteriyaları normalda əhalinin təxminən üçdə birinin dərisində və ya burununda olur. Bu bakteriyalar, yalnız kəsik və ya digər yaralar vasitəsilə bədənə daxil olduqda zərərsizdir və belə hallarda belə, sağlam insanlarda yalnız kiçik dəri problemlərinə səbəb olur.

Xəstəlikləri İdarəetmə və Profilaktika Mərkəzinin məlumatına görə, əhalinin təxminən 5%-i xroniki olaraq MRSA adlanan stafil bakteriyasını daşıyır.

Antibiotik davamlılığı

MRSA on illərlə geriyə doğru hələ də lazım olmayan antibiotik istifadəsinin nəticəsidir. On illər boyu soyuqdəymə, qrip və bu dərmanlara cavab verməyən digər viral infeksiyalar üçün antibiotiklər təyin olunub. Hətta antibiotiklər düzgün istifadə edildikdə belə, onlar, hədəf aldıqları hər mikrobun məhv olmasına səbəb olmur və bu, dərmana davamlı bakteriyaların yaranmasına səbəb olur. Bakteriyalar sürətlə evrim geçirir, buna görə də bir antibiotiklə müalicə olunmuş bakteriyalar digər antibiotiklərə qarşı müqavimət öyrənirlər.

Risk faktorları

Xəstəxana və ictimaiyyət növlərində olan MRSA adətən müxtəlif mühitlərdə baş verdiyindən, iki növ arasında risk faktorları fərqlidir.

HA-MRSA üçün risk faktorları

• Xəstəxanaya yatırılmaq. MRSA xəstəxanalarda narahatlıq yaratmağa davam edir, burada o, ən həssas olanlara — yaşlı insanlara və zəifləmiş immun sistemi olan insanlara hücum edə bilər.
• İnvaziv tibbi cihazın olması. Tibbi borular — məsələn venadaxili xətləri və ya sidik kateterləri — MRSA üçün bədənə daxil olma yolu təmin edə bilər.
• Uzunmüddətli müalicə müəssisəsində yaşamaq. MRSA yaşlılar evlərində yaygındır. MRSA daşıyan insanların xəstə olmasalar da, onu yaymaq imkanı var.

CA-MRSA üçün risk faktorları

• Dəri-dəri təması edən idman növlərində iştirak etmək. MRSA kəsiklər və cızıqlar vasitəsilə və dəri-dəri əlaqəsi ilə asanlıqla yayıla bilər.
• Sıx və ya sanitariya şərtlərində yaşamaq. MRSA epidemiyaları hərbi təlim düşərgələrində, uşaq baxım mərkəzlərində və həbsxanalarda baş verib.
• Kişilərin kişilərlə cinsi əlaqədə olması. Kişilərin kişilərlə cinsi əlaqədə olması MRSA infeksiyaları inkişaf etdirmək riskini artırır.
• HIV infeksiyasının olması. HIV olan insanların MRSA infeksiyaları yoluxma riski daha yüksəkdir.
• Qanunsuz inyeksiya edilmiş dərmanların istifadəsi. Bunu edən insanlar MRSA infeksiyalarına yoluxma riskini artırır.

MRSA infeksiyası nəticəsində yaranan fəsadlar

MRSA infeksiyaları bir çox adi antibiotiklərin təsirlərinə müqavimət göstərə bilər, buna görə də müalicəsi daha çətindir. Bu infeksiyalar yayılır və bəzən həyatı təhlükəli ola bilər.

MRSA infeksiyaları aşağıdakı orqanlara təsir edə bilər:

• Qan dövranı
• Ağciyərlər
• Ürək
• Sümük
• Oynaqlar

MRSA infeksiyasının qarşısını alma

HA-MRSA-nın qarşısının alınması

Xəstəxanada, MRSA ilə infeksiyalı və ya daşıyıcı olan insanlar tez-tez izolasiya edilir ki, bu da MRSA yayılmasının qarşısını almaq məqsədini güdür. İzolasiya olunmuş insanlara qulluq edən ziyarətçilər və sağlamlıq işçiləri qoruyucu geyimlər geyinməlidirlər.

Onlar həmçinin sərt əl gigiyenası prosedurlarına riayət etməlidirlər. Məsələn, sağlamlıq işçiləri hər klinik görüşdən əvvəl və sonra əllərini sabun və su ilə yuyaraq və ya əl dezinfektanı istifadə edərək HA-MRSAnın qarşısını almağa kömək edə bilərlər.

Xəstəxana otaqları, səthlər, avadanlıqlar ilə yanaşı, təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi lazım olan paltarlar mütəmadi olaraq düzgün şəkildə təmizlənməlidir.

CA-MRSA-nın qarşısının alınması

• Əllərinizi yuyun. Diqqətli əllərin yuyulması mikroblara qarşı ən yaxşı müdafiənizdir. Əlləri ən az 20 saniyə sürətlə yuyun. Sabun və suya çıxışınız olmadıqda, ən az 60% alkoqol tərkibli kiçik bir əl dezinfektanı daşıyın.
• Yaraları örtülü saxlayın. Kəsik və cızıqları təmiz və quru bandajlarla örtülü saxlayın. İnfeksiyalı yaralardan gələn pus MRSA daşıya bilər və yaraların örtülü saxlanılması bakteriyanın yayılmasını önləməyə kömək edə bilər.
• Şəxsi əşyaları şəxsi saxlayın. Tülbent, çarşaf, qırxıcı, geyim və idman avadanlığı kimi şəxsi əşyaların paylaşılmasından qaçın. MRSA infeksiyalı obyektlərdə olduğu kimi, birbaşa təmas vasitəsilə də yayılır.
• IDman oyunlarından və məşqlərdən sonra duş alın. Hər oyundan və məşqdən dərhal sonra duş alın. Sabun və sudan istifadə edin. Havlu paylaşmayın.
• Paltarları dezinfeksiya edin. Kəsiyiniz və ya yara olduğunda, dəsmalları və yataq örtüklərini ən yüksək su temperaturunda (mümkünsə, ağartıcı ilə) yuyun və isti qurutma maşınında qurutun. İdman və məşq paltarlarını hər istifadədən sonra yuyun.

Diaqnoz

Həkimlər MRSAnı, dəridən alınan bir nümunəni və ya burun ifrazatını dərmanlara davamlı bakteriyası üçün yoxlayaraq diaqnoz edirlər. Nümunə bir laboratoriyaya göndərilir, burada bakteriyaların böyüməsi üçün qida tərkibləri olan qabda yerləşdirilir.

Ancaq bakteriyaların böyüməsi üçün təxminən 48 saat lazım olduğu üçün, stafil DNA-sını saatlar ərzində aşkar etməyə imkan verən daha yeni testlər artıq daha geniş yayılmağa başlayır.

MRSA infeksiyası müalicəsi

Həm sağlamlıq mərkəzi ilə əlaqəli, həm də komunitetlə bağlı olan MRSA növləri hələ də bəzi antibiotiklərə cavab verir.

Həkimlər böyüklükdə absesləri (bulaqları) drenaj etmək üçün təcili cərrahiyyə əməliyyatı həyata keçirmək lazım ola bilər, bu zamanda antibiotiklər də veriləcəkdir.

Bəzi hallarda, antibiotiklərə ehtiyac olmaya bilər. Məsələn, həkimlər MRSA səbəbindən yaranan kiçik, səthi bir absesi müalicə etmək əvəzinə drenaj edə bilər.

Həkimə getmək

Həkiminiz infeksiyanın hansı orqanınızda olduğunu əsas götürərək sizi mütəxəssisə yönləndirə bilər. Məsələn, həkiminiz sizi dəri xəstəlikləri (dermatoloq) və ya ürək xəstəlikləri üzrə mütəxəssisə (kardioloq) yönləndirə bilər.

Özünüz edə biləcəkləriniz

Randevunuzdan əvvəl, daxil olan siyahı yazmaq istəyə bilərsiniz:

• Əlamətlərinizin ətraflı təsviri
• Hamilik olduğunuz tibbi problemlərə dair məlumat
• Valideynlərinizin və ya bacı-qardaşlarınızın tibbi problemlərinə dair məlumat
• İstifadə etdiyiniz bütün dərmanlar və qrupa daxil olan əlavələr
• Həkimdən soruşmaq istədiyiniz suallar

Həkiminiz nə edəcək

Fiziki müayinəniz zamanı həkim kəsiklərinizi diqqətlə araşdıracaq. Həkim, test üçün kəsiklərdən bir nümunə ala bilər.