Orta qulaq infeksiyası: simptomlar və müalicə

Çünki qulaq infeksiyaları tez-tez öz-özünə sağalır, müalicəyə ağrının idarə olunması və problemin izlənməsi ilə başlamaq olar. Bəzən infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər istifadə olunur. Bəzi insanlar bir neçə dəfə qulaq infeksiyası keçirə bilər. Bu, eşitmə problemləri və digər ciddi komplikasiyalara yol açmaq riskini artırır.

Simptomlar

Quq infeksiyası simptomlarının başlanğıcı adətən sürətlə baş verir.

Uşaqlar

Uşaqlarda yayğın simptomlar bunlardır:

• Qulaq ağrısı, xüsusən uzanarkən
• Qulağa çəkmək və ya dartmaq
• Yuxusuzluq
• Daha tez-tez ağlama
• Rahatsızlıq
• Səsləri eşitməkdə və ya reaksiya verməkdə çətinlik
• Denge itkisi
• 100 dərəcə F (38 dərəcə C) və ya daha yüksək temperatur
• Qulaqdan maye axması
• Kafanın ağrıması
• İştahın itməsi

Böyüklər

Böyüklərdə yayğın simptomlar bunlardır:

• Qulaq ağrısı
• Qulaqdan maye axması
• Eşitməkdə çətinlik

Səbəblər

Qulaq infeksiyası orta qulaqda bakteriya və ya virus tərəfindən baş verir. Bu infeksiya, adətən, burun keçidləri, boğaz və eustachian borularının özlüyündə tıxanmasına və şişməsinə səbəb olan digər xəstəliklər — soyuqdəymə, qrip və ya allergiya — nəticəsində yaranır.

Eustachian borularının rolu

Eustachian boruları, hər orta qulaqdan yüksəkdəki boğaza, burun keçidlərinin arxasına qədər uzanan iki dar borudur. Bu boruların ucu (boğaza doğru) aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirmək üçün açılır və bağlanır:

• Orta qulaqda hava təzyiqini tənzimləmək
• Qulaqdakı havanı təzələmək
• Orta qulaqdan normal sekresiyaları boşaltmaq

Şişmiş eustachian boruları tıxana biləcək, bu da orta qulaqda mayenin yığılmasına səbəb olur. Bu maye infeksiya halına gələ bilər və qulaq infeksiyasının simptomlarını meydana gətirə bilər.

Uşaqlarda, eustachian boruları dar və daha yatay olduğundan, bu mayenin boşaldılması daha çətin olur və tıxanma ehtimalı artır.

Adenoidlərin rolu

Adenoidlər, burnun arxasında yerləşən iki kiçik toxuma parçasıdır və immun sisteminin fəaliyyətində rol oynadığına inanılır.

Adenoidlər eustachian borularının açılışına yaxın olduğu üçün, adenoidlərin şişməsi bu boruları tıxaya bilər. Bu problem orta qulaq infeksiyasına yol aça bilər. Uşaqlarda adenoidlərin şişməsi və narahatlığı, böyüklərlə müqayisədə daha böyük adenoidlərə sahib olduqları üçün qulaq infeksiyalarında daha çox rol oynaya bilər.

Qulaq infeksiyasının komplikasiyaları

Çoxsaylı qulaq infeksiyaları uzunmüddətli komplikasiyalara səbəb olmur. Təkrarlanan qulaq infeksiyaları ciddi komplikasiyalara yol aça bilər:

• Eşitmə qabiliyyətinin pozulması. Qulaq infeksiyası zamanı meydana gələn yüngül eşitmə itkisi adətən infeksiya sağaldıqdan sonra yaxşılaşır. Təkrar-təkrar baş verən qulaq infeksiyaları və ya orta qulaqda maye yığılması daha ciddi eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Əgər qulaq pərdəsi və ya digər orta qulaq strukturlarında daimi zədə varsa, daimi eşitmə itkisi baş verə bilər.
• Dil və ya inkişaf geriliyi. Uşaqlarda eşitmə müvəqqəti və ya daimi pozulmuşsa, bu, onlarda danışma, sosial və inkişaf bacarıqlarında gecikmələrə səbəb ola bilər.
• İnfeksiyanın yayılması. Müalicə olunmamış infeksiyalar və ya müalicəyə yaxşı cavab verməyən infeksiyalar yaxın toxumalara yayılma riski daşıyır. Qulaq arxasında yerləşən sümük olan mastoidin infeksiyası mastoidit adlanır. Bu infeksiya sümüyə zərər verə bilər və maye dolu kistlərin yaranmasına səbəb ola bilər. Nadir hallarda, ciddi orta qulaq infeksiyaları beynə və ya beynin ətrafındakı membranlara (menenj) yayıla bilər.
• Qulaq pərdəsinin cırılması. Əksər qulaq pərdəsi cırılmaları 72 saat ərzində sağalır. Bəzi hallarda cərrahi təmir tələb oluna bilər.

Qulaq infeksiyasının qarşısının alınması

Aşağıdakı tövsiyələr qulaq infeksiyasının inkişaf riskini azalda bilər:

• Adi soyuqdəymələrin və digər xəstəliklərin qarşısını almaq. Uşaqlarınıza əllərini tez-tez yuyub və düzgün yumağı öyrədin və yemək və içmək alətlərini paylaşmamasını öğətin. Uşaqlara öskürmək və ya asqırmaq üçün qollarının içindəki çuxuru istifadə etməyi öyrədin. Mümkünsə, uşağınızın qrup uşaq baxımında sərf etdiyi vaxtı məhdudlaşdırın. Daha az uşağın olduğu bir uşaq qayğı mühiti kömək edə bilər. Uşağınızı xəstə olduqda uşaq qayğıdan və ya məktəbdən evdə saxlayın.
• İkinci əl tüstüdən uzaq durun. Evinizdə heç kimin tütün məmulatları istehlak etmədiyinə əmin olun. Evinizdən uzaqda, tüstüsüz mühitlərdə qalın.
• Uşağınızı əmizdirin. Mümkünsə, uşağınızı ən az altı ay əmizdirin. Ana südü, qulaq infeksiyalarına qarşı qoruma təklif edə biləcək antikorlar ehtiva edir.
• Şişə ilə qidalandırırsınızsa, uşağınızı dik vəziyyətdə saxlayın. Uşağınız uzanarkən şişəni ağızda saxlamayın. Uşağınızın çarpayısında şişələr qoymayın.
• Vaksinlər haqqında həkiminizlə danışın. Uşağınız üçün hansı vaksinlərin uyğun olduğunu həkiminizdən soruşun. Musson qripi, pnevmoqram və digər bakterial vaksinlər qulaq infeksiyalarının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Diaqnoz

Həkiminiz adətən qulaq infeksiyası və ya digər xəstəliyi sizin təsvir etdiyiniz simptomlara və müayinə zamanı əldə etdiyi nəticələrə əsasən diaqnoz edə bilər. Həkim, qulaqarası, boğaz və burun keçidinə baxmaq üçün işıqlı bir cihaz (otoskop) istifadə edəcəkdir. Həkiminiz, uşağınızın nəfəsini bir stetoskopla dinləyə bilər.

Pneumatic otoskop

Qulaq infeksiyasını diaqnoz etmək üçün həkiminin adətən ehtiyacı olan yeganə mütəxəssis alət pneumatic otoskopdur. Bu alət həkimin qulağa baxmağına və qulaq pərdəsinin arxasında mayenin olub olmadığını qiymətləndirməyə imkan verir. Pneumatic otoskopun köməyi ilə həkim qulaq pərdəsinə yumşaq bir şəkildə hava üfləyir. Adətən, bu hava üfürməsi qulaq pərdəsinin hərəkət etməsinə səbəb olmalıdır. Əgər orta qulaq maye ilə doludursa, həkiminiz qulaq pərdəsinin hərəkətində az və ya heç bir dəyişiklik görəcəkdir.

Əlavə testlər

Həkiminiz diaqnozda hər hansı şübhə varsa, əvvəlki müalicələrə cavab verməyibsə və ya digər uzunmüddətli və ya ciddi problemlər varsa, əlavə testlər edə bilər.

• Timpanometriya. Bu test qulaq pərdəsinin hərəkətini ölçür. Qurğu, qulaq kanalını bağlayaraq kanalda hava təzyiqini tənzimləyir, bu da qulaq pərdəsinin hərəkət etməsinə səbəb olur. Qurğu qulaq pərdəsinin nə dərəcədə hərəkət etdiyini ölçür və orta qulaqdakı təzyiqin dolayısı ilə ölçüsünü təmin edər.
• Akooustik reflektometriya. Bu test qulaq pərdəsindən geri əks olunan səslərin nə qədər olduğunu ölçür — orta qulaqda mayenin olduğunu dolaylı şəkildə ölçmək. Adətən, qulaq pərdəsi səsini əksərini udur. Lakin orta qulaqda maye artdıqca, qulaq pərdəsi daha çox səsi əks etdirir.
• Timpanoqrafiya. Nadir hallarda, həkim qulaq pərdəsini dəlib orta qulaqdan mayeni boşaltmaq üçün kiçik bir boru istifadə edə bilər — bu prosedur timpanoqrafiya adlanır. Bu maye viruslar və bakteriyalar üçün analiz edilir. Bu, infeksiyanın əvvəllki müalicəyə yaxşı cavab vermədiyi halda faydalı ola bilər.
• Digər testlər. Əgər uşağınız bir neçə qulaq infeksiyası yaşamışsa və ya orta qulaqda maye yığılması baş veribsə, həkiminiz eşitmə mütəxəssisinə (audioloq), danışıq mütəxəssisinə və ya inkişaf mütəxəssisinə yönləndirə bilər.

Qulaq infeksiyasının müalicəsi

Bəzi qulaq infeksiyaları antibiotik müalicəsi olmadan sağalır. Uşağınız üçün ən uyğun müalicə bir çox amillərdən asılıdır, o cümlədən uşağın yaşı və simptomların şiddəti.

Bekləmə və görmə yanaşması

Qulaq infeksiyası simptomları adətən ilk bir neçə gün ərzində yaxşılaşır və əksər infeksiyalar heç bir müalicə olmadan bir-iki həftə ərzində öz-özünə sağalır. Amerika Pediatriya Akademiyası və Amerika Familial Həkimləri Akademiyası aşağıdakı vəziyyətlər üçün bekleyip görmek yanaşmasını tövsiyə edir:

• 48 saatdan az bir qulaqda yüngül orta qulaq ağrısı olan 6-23 aylıq uşaqlar
• 48 saatdan az bir və ya iki qulaqda yüngül orta qulaq ağrısı olan 24 aylıq və daha böyük uşaqlar

Bəzi sübutlar certain uşaqlara qulaq infeksiyaları zamanı antibiotik müalicəsinin faydalı ola biləcəyini göstərir. Digər tərəfdən, antibiotiklərin çox istifadəsi bakteriyaların dərmana qarşı davamlılaşmasına səbəb ola bilər. Antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı potensial faydalar və risklər haqqında həkiminizlə danışın.

Ağrının idarə edilməsi

Həkiminiz sizə qulaq infeksiyasından yaranan ağrını azaltmaq üçün dərmanlar tövsiyə edəcək. Bu dərmanlar arasında:

• Ağrı kəsici. Həkiminiz sizə ağrını azaltmaq üçün reseptsiz acetaminophen (Tylenol) və ya ibuprofen (Advil, Motrin IB) istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Dərmanları etiketdə göstərilən kimi istifadə edin. Uşaqlara və gənclərə aspirin verərkən ehtiyatlı olun. Variyantlar iştirak edən və ya qrip simptomlarını yaşayan uşaqlara heç vaxt aspirin verməyin, çünki aspirin Reye sindromu ilə əlaqələndirilmişdir. Narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışın.
• Anestetik damcılar. Bu dərmanlar ağrını azaltmaq üçün istifadə edilə bilər, əgər qulaq pərdəsində deşik və ya cırılma yoxdursa.

Antibiotik müalicəsi

İlk gözləmə dövründən sonra, həkiminiz aşağıdakı vəziyyətlərdə qulaq infeksiyası üçün antibiotik müalicəsini tövsiyə edə bilər:

• Bir və ya iki qulaqda 48 saatdan az müddətdə orta və ya ciddi qulaq ağrısı olan 6 aylıq və daha böyük uşaqlar
• Bir və ya iki qulaqda 48 saatdan az müddətdə yüngül orta qulaq ağrısı olan 6-23 aylıq uşaqlar
• Bir və ya iki qulaqda 48 saatdan az müddətdə yüngül orta qulaq ağrısı olan 24 aylıq və daha böyük uşaqlar

6 aylıqdan kiçik uşaqlarda təsdiq olunmuş kəskin otit mediaya antibiotik müalicəsi, gözləmə dövrü olmadan daha çox olunma ehtimalı vardır.

Simptomlar yaxşılaşdıqdan sonra belə, antibiotiki göstərildiyi kimi istifadə etməyə əmin olun. Dərmanın tamamilə qəbul edilməməsi infeksiyanın təkrarlanmasına və bakteriyaların antibiotik dərmanlarına qarşı müqavimət göstərməsinə yol aça bilər. Əgər təsadüfən doza qaçırmışsınızsa, nə etməli olduğunuz barədə həkiminiz və ya aptekinizlə danışın.

Qulaq boruları

Uşağınızın müəyyən vəziyyətləri varsa, uşağının həkimi orta qulaqdan mayeni boşaltmaq üçün bir prosedur tövsiyə edə bilər. Təkrarlanan uzunmüddətli qulaq infeksiyaları (xroniki otit media) və ya infeksiya sağaldıqdan sonra qulaqda davamlı maye yığılması (effuziya ilə otit media) halında, uşağınızın həkimi bu proseduru təklif edə bilər.

Outpatient cərrahi prosedur olan miringotomi zamanı cərrah qulaq pərdəsində kiçik bir deşik açır, bu da ona orta qulaqdan mayeni yeməyə imkan yaradır. Bu açılışa kiçik bir boru (timpanostomi borusu) qoyulur ki, orta qulağı havalandırsın və yeni mayenin yığılmasına mane olsun. Bəzi borular altı ay bir ilə qədər yerində qalır və sonra öz-özünə çıxır. Digər borular daha uzun müddət qalacaq və cərrahi olaraq çıxarılmağı tələb edə bilər.

Qulaq pərdəsi adətən boru çıxandan sonra yenidən bağlanır.

Xroniki suppurativ otit media üçün müalicə

Qulaq pərdəsində deşik və ya cırılma yaradan xroniki infeksiya – xroniki suppurativ otit media – müalicəsi çətin bir haldır. Adətən damcılar şəklində antibiotiklə müalicə olunur. Damcılardan əvvəl mayeni qulaq kanalından boşaltmaq üçün necə edəcəyiniz barədə təlimatlar ala bilərsiniz.