Polimyozit haqqında ümumi məlumat
Polimyozit, bədənin hər iki tərəfini təsir edən nadir bir iltihabi xəstəlikdir ki, bu da əzələ zəifliyi yaradır. Bu xəstəliyi olan insanlar, pilləkanları çıxmaq, oturduqları yerdən qalxmaq, əşyaları qaldırmaq və ya başlarının üstüə uzanmaqda çətinlik çəkirlər.
Polimyozit əsasən 30, 40 və ya 50 yaşındakı yetkinləri təsir edir. Qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənirlər. Əlamət və simptomlar adətən həftələr və ya aylar ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir.
Polimyozitin müalicəsi yoxdur, amma dərmanlar və fizioterapiya müalicəsi əzələ gücünü və funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.
Polimyozitin simptomları
Polimyozitle əlaqədar əzələ zəifliyi, trunqa yaxın olan əzələləri, məsələn, kalça, bud, çiyin, üst qol və boyun əzələlərini əhatə edir. Bədənin sol və sağ tərəflərindəki əzələlər zəifləyir və bu, addım-addım daha da pisləşir.
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Qeyri-müəyyəm əzələ zəifliyi inkişaf etdikdə tibbi yardım alın.
Polimyoziti nələr yaradır?
Polimyozitin dəqiq səbəbi bilinmir, amma bu xəstəlik, immun sisteminin öz bədən toxumalarına yanlış hücum etdiyi autoimmun xəstəliklərə bənzər bir çox xüsusiyyətə malikdir.
Risk faktorları
Əgər siz lupus, romatoid artrit, skleroderma və ya Sjogren sindromu xəstəliklərindən birini daşıyırsınızsa, polimyozit riskiniz daha yüksəkdir.
Polimyozitdən qaynaqlanan komplikasiyalar
Polimyozitin mümkün komplikasiyalarına bunlar aiddir:
- Yutma çətinliyi. Qida borusundakı əzələlər təsirlənərsə, yutma ilə bağlı problemlər yarana bilər, bu da çəkidə itki və malnütrisiya ilə nəticələnə bilər.
- Asfiksiyal pneumoniya. Yutma çətinliyi sizə qida və ya mayeləri, o cümlədən sürüşkənliyi ağciyərlərə çəkməyə səbəb ola bilər ki, bu da pneumonia ilə nəticələnə bilər.
- Nəfəs alma problemləri. Əgər göğüs əzələləriniz bu xəstəlikdən təsirlənərsə, nəfəs alma problemləri, məsələn, nəfəs darlığı və ya ciddi hallarda respirator çatışmazlıq yaşaya bilərsiniz.
Polimyozitlə əlaqəli xəstəliklər
Polimyozit əksər hallarda digər xəstəliklərlə əlaqəlidir və bu xəstəliklər öz komplikasiyaların həyata keçirə bilər. Polimyozitə əlaqəli xəstəliklər bunlardır:
- Raynaud fenomeni. Bu, barmaqların, ayaq barmaqlarının, yanaqların, burun və qulaqların, soyuq temperaturla qarşılaşdıqda əvvəlcə solğunlaşdığı bir sağlamlıq vəziyyətidir.
- Digər bağ toxuma xəstəlikləri. Lupus, romatoid artrit, skleroderma və Sjogren sindromu kimi digər sağlamlıq problemləri polimyozitlə birlikdə baş verə bilər.
- Ürək-damar xəstəlikləri. Polimyozit, ürəyinizin əzələ divarlarının iltihablanmasına səbəb ola bilər. Polimyoziti olan bir neçə insanda konjestiv ürək çatışmazlığı və ürək ritm pozuntuları ortaya çıxabilir.
- Ağciyər xəstəlikləri. İnterstisyel ağciyər xəstəliyi polimyozitlə birlikdə meydana gələ bilər. İnterstisyel ağciyər xəstəliyi ağciyər toxumalarının izləri (fibroz) yaradan bir sıra xəstəliklərdir, bu da ağciyərlərin sərt və elastik olmamasına səbəb olur. Əlamətlərə quru öskürək və nəfəs darlığı daxildir.
- Xərçəng. Polimyoziti olan insanların xərçəng riski artır.
Polimyozitin diaqnozu
Həkiminiz polimyozitdən şübhələnərsə, aşağıdakı testlərdən bəzilərini tövsiyə edə bilər:
- Qan testləri. Qan testi həkiminizə əzələ fermentlərinin yüksək səviyyələrinin olub olmadığını bildirəcək. Yüksək əzələ fermentləri əzələ zədələnməsini göstərə bilər. Qan testi həmçinin polimyozitlə bağlı spesifik auto-antikorların aşkarlanmasına kömək edir. Bu məlumat həkiminiz üçün ən yaxşı dərman və müalicə metodunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- Elektromioqrafiya. Bu test, incə bir iynə elektrodun dəri vasitəsilə əzələyə daxil edilməsi ilə aparılır. Əzələni rahatladığınızda və ya sıxdığınızda elektrik fəaliyyəti ölçülür və elektrik fəaliyyətinin nümunəsindəki dəyişikliklər əzələ xəstəliyinin təsdiqlənməsinə kömək edə bilər. Həkim fərqli əzələləri test edərək xəstəliyin yayılmasını müəyyən edə bilər.
- İnceskan rezonans görüntüləmə (İRG). Skanner, güclü maqnit sahəsindən və radiovalyanslardan toplanan məlumatlarla əzələlərinizin kəsikli təsvirlərini yaradır. Əzələ biopsiyası ilə fərqli olaraq, İRG iltihabı geniş əraziyə qiymətləndirməyə imkan verir.
- Əzələ biopsiyası. Bu test zamanı kiçik bir əzələ toxuması parçası laboratoriya analizi üçün cərrahi olaraq çıxarılır. Analiz iltihab, zədə, bəzi proteinlər və ya fermentyin çatışmazlığı kimi anormallıqları üzə çıkar bilər.
Həkimlə görüşə hazırlıq
Bir xəstəxanaya müraciət etdikdə, artrit və digər oynaqlarla, əzələlərlə və sümüklərlə bağlı xəstəliklərin müalicəsində ixtisaslaşmış həkimə (reumatoloq) və ya sinir sisteminin pozuntuları üzrə ixtisaslaşmış həkimə (neurolog) yönləndirilə bilərsiniz.
Hazırlıq üçün nə edə bilərsiniz
Həkiminizlə görüşdüyünüz zaman simptomlarınızın qeydlərini tutmağı unutmayın. Simptomların nə vaxt başladığını dəqiqləşdirmək çətin ola bilər, lakin zəifliyi ilk dəfə nə vaxt hiss etdiyinizi və hansı əzələlərin təsirləndiyini qiymətləndirməyə çalışın. Yazılı bir siyahı hazırlamaq istəyə bilərsiniz ki, bu da aşağıdakıları əhatə etsin:
- Simptomlarınızın dəqiq təsvirləri, hansı əzələlərin təsirləndiyi daxil
- İndiyə qədər yaşadığınız tibbi problemlər haqqında məlumat
- Valideynlərinizin və ya bacı-qardaşlarınızın tibbi problemləri ilə bağlı məlumat
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və qida əlavələri
- Həkimə vermək istədiyiniz suallar
Zaman qazanmaq üçün sualları əvvəlcədən hazırlamalısınız. Polimyozit üçün həkiminizə yönləndirmək üçün bəzi əsas suallar bunlardır:
- Simptomlarımın səbəbi nədir?
- Simptomlarım üçün digər mümkün səbəblər varmı?
- Simptomlarımın zamanla dəyişməsi ehtimalı varmı?
- Hansı testlərə ehtiyacım ola bilər? Xüsusi hazırlıqlar tələb olunurmu?
- Xəstəliyim üçün müalicə metodları varmı? Hansı müalicə metodlarını tövsiyə edirsiniz?
- Məndə digər tibbi vəziyyətlər var. Bu tibbi vəziyyətləri bir yerdə necə yaxşı idarə edə bilərəm?
- Aparıb gedə biləcəyim çap edilmiş materialınız varmı? Hansı veb saytlarını tövsiyə edirsiniz?
Həkiminizə vermək üçün hazırladığınız suallardan başqa, görüş zamanı yeni bir şey düşündüyünüzdə suallarınızı soruşmaqdan çəkinməyin.
Həkiminiz sizdən soruşa bilər
Həkiminiz sizdən bir neçə sual verəcək, məsələn:
- İlk dəfə nə vaxt əzələ zəifliyini hiss etdiniz?
- Xəstəliyiniz yavaş-yavaşmı yarandı, yoxsa ani bir şəkildə meydana gəldimi?
- Gündüz saatlarında asanlıqla yorulursunuz?
- Başqa hansı simptomları yaşayırsınız?
- Xəstəliyiniz fəaliyyətlərinizi məhdudlaşdırırmı?
- Ailənizdə kimsə əzələləri təsir edən bir xəstəliklə diaqnoz almışdımı?
- Hal-hazırda hər hansı dərmanlar və ya qida əlavələri qəbul edirsinizmi?
- Simptomlarınızı yaxşılaşdıran nədir?
- Simptomlarınızı pisləşdirən nədir?
Polimyozitin müalicəsi
Polimyozitin müalicəsi olmadığı halda, müalicə əzələ gücünü və funksiyasını yaxşılaşdıra bilər. Polimyozit zamanı müalicənin daha erkən başlayanda, daha effektiv olur – bu da daha az komplikasiyaya yol açır.
Amma, bir çox xəstəliklərdə olduğu kimi, tək bir yanaşma ən yaxşı deyildir; həkiminiz müalicə strategiyanızı simptomlarınıza və simptomların terapiyaya necə reaksiya verdiyinə əsaslanaraq uyğunlaşdıracaq.
Polimyoziti müalicə etmək üçün dərmanlar
Polimyoziti müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar bunlardır:
- Kortikosteroidlər. Prednizon kimi dərmanlar polimyozitin simptomlarını idarə etməkdə çox təsirli ola bilər. Amma bu dərmanların uzun müddət istifadəsi ciddi və geniş yayılmış yan təsirlərə səbəb ola bilər, bu səbəbdən həkiminiz dərman dozalarını hissə-hissə azaldaraq təyin edə bilər.
- Kortikosteroid-dan qaçma vasitələri. Kortikosteroid ilə birlikdə istifadə olunanda, bu dərmanlar kortikosteroidin dozalarını və potensial yan təsirlərini azalda bilər. Polimyozit üçün istifadə olunan iki ən yaygın dərman azatioprine (Azasan, Imuran) və metotreksat (Trexall)dır. Polimyozit üçün təyin olunan digər dərmanlar arasında mikofenolat mofetil (CellCept), siklosporin və takrolimus var.
- Rituximab (Rituxan). Romatoid artritin müalicəsində daha çox istifadə olunur, əgər ilkin müalicələr polimyozitin simptomlarını lazımi dərəcədə kontrol etmirsə, rituximab bir seçenektir.
Polimyoziti müalicə etmək üçün terapiya
Simptomlarınızın şiddətinə görə həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Fizioterapiya. Fizioterapevt, gücünüzü və elastikliyini qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün məşqləri sizə göstərə bilər və uyğun fəaliyyət səviyyəsi ilə bağlı məsləhət verə bilər.
- Danışıq terapiyası. Əgər yutma əzələləriniz polimyozitten zəifdənsə, danışıq terapiyası sizə bu dəyişiklikləri necə kompensasiya edə biləcəyinizi öyrənməkdə kömək edə bilər.
- Qida müayinəsi. Polimyozitin son mərhələlərində, çiğnəmə və yutma daha çətin ola bilər. Qeydiyyatdan keçmiş dietoloq sizə asanlıqla yeyilə bilən, qidalı qidalar hazırlamağı öyrədə bilər.
Digər müalicə metodları
İntravenöz immunoglobulin (IVIg), minlərlə qan donorundan alınmış sağlam antikorları ehtiva edən təmizlənmiş qan məhsuludur. Bu sağlam antikorlar, polimyozitə yol açan zərərli antikorların təsirini bloklaya bilər. Bir damara vermə yolu ilə verilən IVIg müalicələri, təsirlərin davam etməsi üçün mütəmadi olaraq təkrarlanmalı ola bilər.
Üstəlik və dəstək
Xroniki autoimmun xəstəliklə başa çıxmaq üçün aşağıdakıları etmək üçün çalışmalısınız:
- Xəstəliyinizi tanıyın. Polimyozit və digər əzələ və autoimmun pozuntularla bağlı oxuyun. Eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən başqa insanlar ilə danışın. Xəstəliyiniz, diaqnozunuz və müalicə planınızla bağlı həkiminizə suallar verməkdən çəkinməyin.
- Tibbi komanda üzvü olun. Özünüzü, həkiminizi və istənilən digər tibbi mütəxəssisləri bir araya gətirilmiş güc olaraq düşünün. Razılaşdırdığınız müalicə planına riayət etmək vacibdir. Həkiminizi yeni əlamət və simptomlardan xəbərdar edin.
- Sinirlərinizi bilin və inamla qeyd edin. Effektiv şəkildə “yox” deməyi öyrənin və ehtiyac duyduqda kömək istəyin.
- Yorulduğunuz zaman dinlənin. Tam yorulana qədər gözləməyin.
- Emosiyalarınızı qəbul edin. Xəstəliklə mübarizə apararkən inkar, qəzəb və narahatlıq normal hisslərdir. Hər şey normal görünmür və ya ədalətli deyil, sizin nəzarətinizdən çıxdığını düşünə bilərsiniz. Qorxu və tənhalıq hissləri yaygındır, bu səbəbdən ailəniz və dostlarınızla əlaqənizi qoruyun. Gündəlik rutininizi mümkün olan ən yaxşı şəkildə qorumağa çalışın və sevdiyiniz şeyləri etməyinizdən imtina etməyin. Bir çox insan üçün dəstək qrupları köməkçi bir resursdur.
