Klamidya ölkəmizdə ən yaygın cinsi yolla keçən infeksiya olub, Chlamydia trachomatis bakteriyası tərəfindən yaranır. Klamidya xəstəliyinə tutulmuş bir çox qadın, əhəmiyyətli bir simptom yaşamadığı üçün erkən aşkarlama çətindir. Ancaq simptomlar meydana çıxdıqda, bu, yüngül narahatlıqlardan ciddi sağlamlıq problemlərinə qədər dəyişə bilər. Kladimyaların qadınlarda əlamətlərini anlamaq erkən diaqnostika və müalicə üçün vacibdir.
Klamidya əsasən vaginal seks, anal seks və oral seks yolu ilə keçir. Chlamydia trachomatis bakteriyası reproduktiv orqanların, sidik kanalı, rektum və boğazın mukozal səthlərinə təsir edir. Yoluxmuş ifrazatlar sağlam mukozal membranlarla birbaşa təmasda olduqda infeksiya yayılır. Bu bakteriyalar bədəndən kənarda yaxşı yaşamadıqları üçün qeyri-cinsi yoluxma çox nadirdir.
Qadınlarda klamidyanın erkən əlamətləri
Klamidya tez-tez “sakit” infeksiya adlanır, çünki erkən mərhələlərdə simptomlara yol açmaya bilər. Ancaq simptomlar inkişaf edərkən, adətən, təmasdan sonra 1-3 həftə ərzində meydana gəlir. Qadınlarda klamidyanın ümumi əlamətləri aşağıdakılardır:
1. Anormal vaginal ifrazat
Klamidya vaginal ifrazatın artmasına səbəb ola bilər, aşağıdakı görünüşdə:
- Sarımtıl və ya buludlu
- Mukoza və ya qatı tekstura
- Qeyri-adi dərəcədə güclü qoxulu
Bakteriyalar əsasən serviksə təsir edir, servisitə səbəb olur. Bədənin immun sistemi infeksiyaya cavab olaraq artıq mukus və eksudat istehsal edir, bu da vaginal ifrazatın artmasına səbəb olur. Bu ifrazatda tez-tez yoluxmuş epitel hüceyrələri və immun hüceyrələri olur, bu da onu buludlu və ya sarımtıl edir.
2. Sidik zamanı ağrı və ya yanma hissi
Bu simptom, bakteriyaların sidik kanalını yoluxdurması nəticəsində yaranır, bu da irritasiya və iltihaba səbəb olur. Bu əlamətləri yaşayabilirsiniz:
- Sidik ifrazatı zamanı batma və ya yanma hissi
- Sidiyə getmək istəyi və ya tezliyi artmışdır
Klamidya bakteriyaları sidik kanalının mukozal hüceyrələrinə yapışır. Bakteriyalar bu hüceyrələrə daxil olur və xüsusi sahələrdə (daxil kompartamentlərində) çoxalmağa başlayır. Bu proses immun cavabını tetikler və iltihab və irritasiya yaradır ki, nəticədə ağrılı sidik ifrazatı və artmış sidiyə getmə istəyi olur.
3. Cinsi əlaqə zamanı ağrı
Klamidya cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər, bu da serviksin iltihabından irəli gəlir. Bu simptom dərin penetrasiya ilə daha nəzərəçarpandır.
Klamidya bakteriyaları serviksin silindrik epitel hüceyrələrini yoluxdurur, bu da şişkinlik, qızartı və irritasiyaya səbəb olan immun cavabını başlada bilər. Bakteriyalar iltihabi sitokinlərin istehsalını tetikler, bu da ağ qan hüceyrələrini infeksiya yerinə çəkir. Nəticədə qan dövranı artar və həssaslıq artır, bu da serviksi dadlandırır, xüsusilə cinsi əlaqə sonrası.
4. Aşağı qarın ağrısı və ya pelvik ağrılar
İnfeksiya irəlilədikcə, bu uterus və fallop borularına yayılaraq:
- Aşağı qarında yüngül-dərin ağrı
- Menstruasiya ağrısına bənzər kramplar
5. Menstruasiya dövrləri arasında və ya cinsi əlaqədən sonra qanama
Klamidya serviksin iltihabına səbəb ola bilər, bu da serviksi daha həssas və qanamaya meylli edir, aşağıdakı əlamətləri yarada bilər:
- Menstruasiya dövrləri arasında yüngül vaginal qanama
- Cinsi fəaliyyətdən sonra qanama
Qadınlarda klamidyanın irəliləmiş və ağır simptomları
Müalicə edilmədikdə, klamidya daha ciddi sağlamlıq problemlərinə, o cümlədən pelvik iltihab xəstəliyi və sterilizaya səbəb ola bilər. İrəliləmiş klamidya əlamətləri bunlardır:
1. Pelvik iltihab xəstəliyi
Pelvik iltihab xəstəliyi infeksiyanın uterus, fallop boruları və ya yumurtalığa yayılması baş verdikdə görülür. Bakteriyalar aşağıdakı yollarla yayılır:
- Endometriumdan keçərək endometritə səbəb olur
- Fallop borularında salpingit yaradır
- Yumurtalığa və ətrafdakı pelvik strukturlara keçərək abses formalaşmasına səbəb ola bilər
Bu yayılma, bakteriyaların yerli immun müdafiələrdən yan keçməsi və reproduktiv yol boyunca irəliləməsi nəticəsində baş verir, çox vaxt spermaların hərəkəti və ya menstruasiya zamanı serviks daha açıq olduqda asanlaşır. Müalicə edilməmiş klamidya halları pelvik iltihab xəstəliyinə irəliləyə bilsə də, araşdırmalar göstərir ki, 30% qədər müalicə edilməmiş infeksiya halları bu komplikasiyaya yol aça bilər və steriliz riskini artırır.
Pelvik iltihab xəstəliyinin əlamətləri bunlardır:
- Şiddətli pelvik ağrı və ya aşağı qarın ağrısı
- Qızdırma və ya üşütmə
- Ürəkbulandırma və qusma
- Qoxusuz ağır və ya anormal vaginal ifrazat
Pelvik iltihab xəstəliyi, reproduktiv orqanlara uzunmüddətli ziyan vuraraq ektopeik hamiləlik riskini artırır.
2. Rektal simptomlar
İnfeksiya rektuma (anal seks və ya bakteriyaların yayılması yolu ilə) yayıldıqda, simptomlar aşağıdakılardır:
- Rektal ağrı və ya təzyiq
- Anal ifrazat
- Qanama
3. Göz infeksiyası (konjunktivit)
Klamidya bakteriyaların gözlərlə təmasda olduğu zaman gözləri yoluxdura bilər, aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
- Qızartı və irritasiya
- Şişkinlik və ifrazat
- İşığa həssaslıq
Uzunmüddətli komplikasiyalar
Klamidya müalicə edilmədikdə, aşağıdakı ciddi sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər:
- Steriliz: Fallop borularının yara izləri hamiləlik şansını azaldır.
- Ektopeik hamiləlik: Bloq olan fallop boruları, uşaqlıqdan kənarda implantasiya riskini artırır ki, bu da həyat üçün təhlükəli ola bilər.
- Xroniki pelvik ağrı: Daxili yara izləri və iltihab nəticəsində davamlı ağrı.
- Başqa cinsi yolla keçən infeksiyaların artmış riski: Klamidya immun cavabı zəiflədir, bu da sizi HIV kimi infeksiyalara daha həssas edir.
Klamidyanın diaqnostikası
1. Nüvəli turşu amplifikasiya testi (NAAT)
NAAT klamidyanı diaqnoz etmək üçün ən dəqiq testdir və aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:
- Vaginal nəcisin (öz-özünə toplanan və ya həkim tərəfindən toplanan)
- Pelvik müayinəsi zamanı servikal nəcisin
- Sidik nümunəsi (daha az invaziv, lakin bir az daha az dəqiq)
2. Müntəzəm skrininq tövsiyəsi
Klamidya tez-tez əlamətləri olmadığı üçün müntəzəm skrininq vacibdir:
- 25 yaşdan aşağı qadınlar: Cinsi aktiv olanlar üçün illık müayinə tövsiyə olunur.
- 25 yaşdan yuxarı qadınlar: Yeni və ya bir neçə cinsi tərəfdaş və ya digər cinsi yolla keçən infeksiya risk faktorları varsa, test edilmək məsləhətdir.
- Hamilə qadınlar: Hamiləliyin erkən mərhələsində skrininq, uşağa komplikasiyaların qarşısını almaq üçün.
Klamidyanın müalicəsi və qarşısının alınması
1. Antibiyotik müalicəsi
Klamidya antibiyotiklə müalicə edilə biləndir; geniş yayılmış antibiyotiklər bunlardır:
- Azitromisin (bir doza)
- Doksisiklin (gündə iki dəfə 7 gün)
Simptomlar yaxşılaşsa belə, antibiyotiklərin tam kursunu bitirməlisiniz.
2. Cinsi tərəfdaş üçün müalicə
Son 60 gün ərzində olan bütün cinsi tərəfdaşlar test edilməli və müalicə olunmalıdır ki, yenidən yoluxma baş verməsin.
3. Qarşısının alınması
- Kondom istifadə edin: Yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
- Müntəzəm test: İnfeksiyanın erkən aşkar edilməsinə kömək edir.
- Cinsi tərəfdaşların sayını məhdudlaşdırın: Xarici riskini azaltmaq üçün.
- Vaginal douchingdən qaçın: Vaginal floraya ziyan vuraraq infeksiyaya yoluxma riskini artırır.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Aşağıdakı hallarda tibbi yardım almalı olduğunuz halda:
- Klamidya əlamətləri yaşayarsanız
- Yeni və ya bir neçə tərəfdaşla qorunmasız cinsi əlaqədə olduysanız
- Bakteriyaların mümkün yoluxması haqqında bir cinsi tərəfdaş tərəfindən bildirilmisinizsə
- Hamiləsinizsə və infeksiya riski varsa.
Klamidya qadınlarda yaygın, lakin tez-tez sakit bir infeksiyadır, bu səbəbdən məlumatlılıq və müntəzəm skrininq vacibdir. Erkən əlamətləri tanımaq və tez müalicəyə müraciət etmək, sterilizaya və pelvik iltihab xəstəliyi kimi ciddi komplikasiyaların qarşısını alacaqdır. Klamidya infeksiyası şübhəsizdirsə, testdən keçirilmək və müalicə qaydalarına riayət etmək, sağlamlığınızı qorumağın və daha geniş yayılmasının qarşısını almaq üçün vacibdir.
