Çölyak xəstəliyi, qluten istehlakının bağırsağın iç örtüsünü zədələdiyi autoimmun bir vəziyyətdir. Norveçdən olan tədqiqatçılar, qluten-free dieta zamanı bağırsaqda nə qədər zədənin olduğunu və sağalma prosesinin nə qədər effektiv olduğunu göstərən bir qrup qan proteinini hesabatlaşdırmışdır. Bu tədqiqat “Gastroenterology” jurnalında dərc olunmuşdur.
İzləmə müayinələri hazırda məhduddur
Həkimlər adətən çölyak xəstəliyini anti-tTG IgA antitelini və ümumi IgA-nı araşdıraraq qan testi ilə diaqnoz edirlər, ardından bağırsaq biopsiyaları ilə gastroskopiya həyata keçirirlər. İzləmə adətən eyni qan testinə əsaslanır. Tədqiqatçılara görə, antitel testi qluten-free dieta tətbiq etməyə başladıqdan sonra daha az məlumat verici olur və bağırsaqda baş verənlərin yanlış görüntüsünü təqdim edə bilər. Təkrar biopsiyalar invazivdir, buna görə də bağırsaq sağlamlığının sadə qan markerinin olması faydalı olardı.
Tədqiqatın necə aparıldığı
Tədqiqat qrupu Oslo Universiteti, Norveç Çölyak Xəstəliyi Araşdırma Mərkəzi və Oslo Universitet Xəstəxanasından tərkib olunurdu. İlk müəllif Jostein Holen Ibsen, həkim və doktorant idi. Tədqiqatçılar hədəf serum proteomikasını – eyni anda bir çox proteini ölçən bir metodu – istifadə etdilər. 2018-2024-cü illər arasında Rikshospitalet-dən toplanmış 264 qan və toxuma nümunəsini analiz etdilər. Nümunələr müalicədən əvvəl və bir il qluten-free dieta tətbiq edən çölyak xəstəliyi olan şəxslərdən, eləcə də xəstə olmayan insanlardan əldə edilmişdir. Bütün iştirakçılar nümunələrinin tədqiqatda istifadəsinə razılıq vermişdir.
Əsas tapıntılar
Tədqiqatçılar çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli 24 protein aşkarlamışdır. Onlardan doqquzu bağırsaq zədəsinin dərəcəsi ilə sıx bağlı idi və xəstəliyin nə qədər irəlilədiyini göstərə bilər. İltihab proteinlərinin səviyyəsi müalicə olunmamış çölyak xəstələrində ən yüksək, sağlam insanlarda isə ən aşağı idi. Protein səviyyələri diaqnoz zamanı və bir illik müalicədən sonra açıq şəkildə dəyişmişdir, bu isə bağırsaq iltihabını və sonra sağalmanı göstərə bilər.
Qluten-free dieta tətbiq edən xəstələrdə bəzi proteinlərin səviyyəsi hələ də sağlam insanlardan bir qədər yüksək idi. Ibsen’in sözlərinə görə, bu fərq bağırsaq iltihabının müalicə zamanı da davam edə biləcəyini göstərir.
Nəticələrin mənası
Bunlara əsaslanan bir qan testi, gələcəkdə həkimlərə bağırsağın sağalmasını qiymətləndirməyə kömək edə bilər, təkrar biopsiyalar tələb olunmadan. Müəlliflər açıq şəkildə bəyan edirlər ki, yeni markerlər bu gün istifadə olunan testlərin yerini tutmamalıdır. Əvəzinə, markerlər mövcud izləmə metodlarını tamamlaya bilər və antitel nəticələrinin bağırsaq vəziyyəti ilə uyğun gəlmədiyini göstərməyə kömək edə bilər.
Çölyak xəstəliyi olan insanlar, qətiyyətlə qluten-free dieta izləməyə və müntəzəm izləmmə randevularını saxlamağa davam etməlidirlər. Davam edən simptomlar və ya antitel səviyyələrinin yüksək qalması, mümkün səbəblər kimi gizli qluten ilə təmas və davam edən bağırsaq iltihabı səbəbilə bir mədə-bağırsaq həkimi ilə müzakirə edilməlidir. Yeni protein markerləri hələ də tədqiqat aləti olaraq qalmışdır və rutin tibbi baxımda tələb oluna bilməz.
Məlumat mənbələri:
