Miqren baş ağrıları dünya üzrə milyonlarla insanı təsir edir, ciddi ağrı, bulantı və işıq və səsə həssaslıq yaradır. Tibb müstəqil dərmanların ciddi miqrenləri müalicə etmək üçün ən etibarlı standart olsa da, reseptsiz bir çox dərmanlar yüngül və orta miqren tutmaları üçün əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq verə bilər.
Miqren müalicəsi üçün ən yaxşı reseptsiz dərmanlar
1. İbukofen
İbukofen qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar sinfinə aiddir və miqren müalicəsi üçün ən geniş istifadə olunan reseptsiz ağrı kəsicilərindən biridir. İbukofenin məşhur ticarət adları Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB-dir.
İbukofen, prostaglandinlərin istehsalını təmin edən ciklooksigenaz (COX-1 və COX-2) fermentlərini bloklayır ki, bu da iltihab, ağrı və qızdırmanın səbəbidir. Miqren tutmaları zamanı beyindəki damarlar iltihablanır və genişlənir. İbukofen bu iltihabı azaldır və damar funksiyasını normallaşdırmağa kömək edir, beləliklə, miqren ağrısını və əlaqəli simptomları yüngülləşdirir.
Üstünlükləri:
- İbukofen yüngül və orta miqrenlərdə ağrını effektiv yüngülləşdirir.
- İbukofen, miqren ağrısına səbəb olan iltihabı azaldır.
- Bu dərman tablet, kapsul və maye jel kimi bir neçə formulasiya mövcuddur.
- Bu dərmanın təsiri nisbətən sürətlə başlayır (30-60 dəqiqə).
- İbukofen, boyun ağrısı və əzələ gərginliyi kimi müşayiət edən simptomları azaldır.
Çatışmazlıqları:
- İbukofen, xüsusilə tez-tez istifadə edildikdə, mədə irritasiyasına səbəb ola bilər.
- Uzunmüddətli istifadənin ürək-damar hadisələri riskini artırması mümkündür.
- Bu dərman bəzi böyrək və ürək problemləri olan insanlar üçün uyğun deyil.
- İbukofen, qan durulducu dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
- İbukofen, resept dərmanları ilə müqayisədə ciddi miqrenlər üçün daha az təsirlidir.
Tərəf təsirləri:
İbukofen istifadə edildikdə ümumi tərəf təsirləri arasında mədə pozulması, bulantı, qida mədəsi, və baş gicəllənməsi var. Ciddi, lakin nadir tərəf təsirləri arasında mədə qanaxması, böyrək problemləri, yüksək qan təzyiqi və allergik reaksiyalar mövcuddur.
Digər dərmanlarla müqayisə:
Parasetamol ilə müqayisədə ibukofen daha üstün anti-inflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, bu da onu qüvvətli iltihabla əlaqəli miqrenlər üçün daha effektiv edir. Ancaq parasetamol, mədə problemlərinin riskini daha az daşıyır. Aspirin ilə müqayisədə, ibukofen mədədə daha az irritasiyaya səbəb olur, eyni zamanda oxşar anti-inflamatuar faydaları təmin edir.
2. Parasetamol
Parasetamol, həmçinin acetaminophen olaraq da tanınır, geniş istifadə olunan ağrı kəsici və antipiretik dərmandır və reseptsiz mövcuddur. Parasetamolun məşhur ticarət adları arasında Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol var.
Parasetamol dərmanı əsasən mərkəzi sinir sistemində fəaliyyət göstərir, beyində və onurğa sütununda ciklooksigenaz fermentlərini inhibə edərək işləyir. Qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlardan fərqli olaraq, parasetamol periferal toxumalarda iltihabı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmır. Bu dərman beyindəki ağrı siqnallarını bloklayır və miqren patofiziologiyasında iştirak edən serotoninin yollarını təsir edə bilər.
Üstünlükləri:
- Parasetamol dərmanı az mədə irritasiyası ilə yaxşı toleranlıdır.
- Parasetamol əksər insanlar, o cümlədən mədə yaraları olanlar üçün təhlükəsizdir.
- Parasetamol qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla birlikdə ağrını artırmağa kömək edərək rahatlıq verə bilər.
- Bu dərman müxtəlif formulalarda, o cümlədən adi və uzunmüddətli sərbəst buraxma tabletlərində mövcuddur.
- Parasetamol qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanları qəbul edə bilməyən insanlar üçün uygundur.
Çatışmazlıqları:
- Parasetamol, iltihaba bağlı miqren ağrısı üçün qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlardan daha az təsirlidir.
- Doza aşımında ciddi qaraciyər zədələnməsi riski
- Parasetamol, tez-tez anti-inflamatuar dərmanlardan daha az təsirli olur.
- Parasetamol, miqrenlərin iltihabi komponentini həll etmir.
- Parasetamolun bir çox qarışıq dərmanlarda olması səbəbindən təsadüfən aşırı dozada olmaq asandır.
Tərəf təsirləri:
Parasetamol, tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə az tərəf təsiri göstərir. Nadir tərəf təsirləri arasında dəri döküntüsü, bulantı və mədə ağrısı var. Ən ciddi tərəf təsiri qaraciyər toksisidir, bu gündə 4,000 mg-dan çox dozalarda və ya uzun müddət aşırı istifadə edildikdə meydana gələ bilər.
Parasetamol, qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla müqayisədə yaxşı toleranslıdır, bu da onu mədə həssaslığı olan insanlar üçün uyğun edir. Ancaq qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar, adətən, iltihablı xüsusiyyətlərinə görə miqren rahatlığı təmin edir. Kafeinlə birləşdirildikdə, məhsul kimi Excedrin, parasetamol miqren müalicəsində daha təsirli olur.
3. Aspirin
Aspirin, kimyəvi olaraq asetilsalisil turşusu kimi tanınır, reseptsiz mövcud olan köhnə və ən geniş araşdırılan ağrı kəsicilərdən biridir. Aspirin’in məşhur ticarət adları Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin və Excedrin (qarışıq məhsullarda) daxildir.
Aspirin, ağrı, iltihab və qan laxtalanmasının səbəbləri olan prostaglandinlərin və tromboksanların istehsalını dayandıraraq, ciklooksigenaz fermentlərini geridönməz şəkildə bloklayır. Miqren müalicəsi üçün aspirin, qan damarlarındakı iltihabı azaldır və trombosit funksiyasını sabitləşdirməyə kömək edir. Bəzi araşdırmalar, trombosit funksiyasının miqrenin inkişafında rol oynadığını göstərir.
Üstünlükləri:
- Aspirin, miqren ağrısını yüngülləşdirməkdə sübut olunmuş təsirə malikdir.
- Anti-inflamatuar xüsusiyyətlər bir neçə miqren mexanizmini həll edir.
- Bu dərman bahalı deyil və geniş mövcuddur.
- Aspirin müntəzəm olaraq aşağı dozalarda istifadə edildikdə gələcəkdəki miqrenlərin qarşısını almağa kömək edir.
- Sürətli təsir edən formulalar sürətli ağrı yüngülləşdirmə təmin edir.
Çatışmazlıqları:
- Aspirin, digər reseptsiz dərmanlarla müqayisədə mədə qanaxması riskini artırır.
- Aspirin, yüksək dozalarda qulaqda çınlama (tinnitus) yarada bilər.
- Aspirin Reye sindromu riski səbəbi ilə uşaqlar və gənclər üçün uyğun deyil.
- Aspirin, sayısız dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
- Aspirin, bəzi qanama pozuntuları olan insanlarda kontrendikedir.
Aspirin, ibukofen ilə müqayisədə bənzər anti-inflamatuar təsirlərə malikdir, lakin mədə komplikasiyaları riskini daha çox artırır. Parasetamol ilə müqayisədə, aspirin daha üstün anti-inflamatuar faydaları təqdim edir, lakin daha çox tərəf təsiri potensialı ilə. Aspirin, parasetamol və kafeinlə birləşdirildikdə, miqren çox effektiv şəkildə müalicə edilir.
4. Kafein tərkibli dərmanlar
Kafein, qarışıq istifadə edildikdə ağrı kəsicilərin effektivliyini artırır, bu da miqren müalicəsində dəyərli bir komponent edir. Məşhur qarışıq məhsullar arasında Anadin Extra, Panadol Extra, Excedrin Migraine vardır. Excedrin Migraine, parasetamol, aspirin və kafeini birləşdirən ən tanınmış kafein tərkibli miqren dərmanıdır.
Kafein, miqren yüngülləşdirmə üçün müxtəlif mexanizmlərlə çalışır. Kafein adenozin reseptorlarını bloklayır, bu da ağrı hissini azaldır və diqqəti artırır. Kafein, həmçinin qan damarlarını daraldır (vasokonstriksiya yaradaraq), bu da miqren tutmaları zamanı meydana gələn vasodilatasiya ilə mübarizə apara bilər. Əlavə olaraq, kafein birləşmə halında ağrı kəsicilərin udulmasını və effektivliyini artırır.
Üstünlükləri:
- Kafein tərkibli dərmanlar, tək tərkibli ağrı kəsicilərdən əhəmiyyətli dərəcədə daha effektivdir.
- Bu dərmanlar bir neçə miqren mexanizmini eyni anda həll edir.
- Bu dərmanlar ağrının yüngülləşməsi üçün daha sürətli təsir edir.
- Bu dərmanlar miqrenlə əlaqəli yorğunluğu və zihinsel bulanıqlığı azalda bilər.
Çatışmazlıqları:
- Kafein asılılığının inkişaf riski və geri dönən baş ağrıları.
- Kafein tərkibli dərmanlar, əsəbi, gərginlik və ya yuxusuzluq yaradabilir.
- Bu dərmanlar kafeinə həssas olan insanlar üçün uyğundur.
- Bu dərmanlar tez-tez istifadə edildikdə baş ağrılarına səbəb ola bilər.
- Bu dərmanlar bəzi ürək dərmanları və stimulyatorlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
5. Naproksen natrium
Naproksen natrium qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar sinfinə aiddir və digər reseptsiz dərmanlarla müqayisədə uzunmüddətli ağrı yüngülləşdirməsi təmin edir. Naproksen natriumun məşhur ticarət adları arasında Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief var.
Naproksen natrium, digər qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla oxşar şəkildə, lakin daha uzun təsir müddəti ilə ciklooksigenaz fermentlərini bloklayır. Bu dərman qan damarlarında və ətraf toxumalarda iltihabı azaldır, miqren ağrısını və əlaqəli simptomları yüngülləşdirməyə kömək edir. Uzun yarı ömrü, daha qısa təsir edən dərmanlarla müqayisədə gün ərzində daha az doza tələb edir.
Üstünlükləri:
- Naproksen natrium dərmanının təsir müddəti daha uzundur (8-12 saat), bu da daha az doza tələb edir.
- Miqren yüngülləşdirmək üçün təsirli anti-inflamatuar xüsusiyyətlər.
- Bu dərman, məşğul cədvəli olan insanlar üçün daha əlverişlidir.
- Bu dərman, uzun müddətli miqren tutmalarında ağrını yüngülləşdirə bilər.
- Bu dərman, daha sürətli udulma üçün maye jel formulasında mövcuddur.
Çatışmazlıqları:
- Daha qısa müddətli qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla müqayisədə daha yavaş təsir başlayır.
- Uzun müddət bədəndə qalması səbəbindən tərəf təsirləri riski artır.
- Bu dərman təkrarlanan doza ilə yığılma meydana gətirə bilər.
- Bu dərman böyrək və ürək problemləri olan insanlar üçün uyğun deyil.
- Bu dərman qan təzyiqi dərmanları ilə qarşılıqlı təsir edə bilər.
Tərəf təsirləri:
Tərəf təsirləri digər qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanların təsirlərinə bənzəyir, mədə pozulması, qida mədəsi, baş gicəllənməsi, və baş ağrısı daxildir. Uzun təsir müddəti, mədə irritasiyası və digər qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla əlaqəli komplikasiyaların riskini artırır. Nadir, lakin ciddi tərəf təsirləri arasında mədə qanaması, böyrək problemləri və ürək-damar hadisələri mövcuddur.
6. Difenhidramin
Difenhidramin, əsasən antihistaminik dərman kimi tanınır, lakin həm də miqren xəstələri üçün faydalı ola biləcək yüngül ağrı yüngülləşdirmə və sedativ təsir göstərir. Difenhidramin’in məşhur ticarət adları Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels-dir.
Difenhidramin antihistaminik dərman olaraq H1 reseptorlarını bloklayır, amma bu dərmanın həmçinin miqren simptomlarını azalda bilən antikolinergik xüsusiyyətləri var. Sedativ təsirlər, miqren tutması zamanı yatmaq lazım olan xəstələr üçün faydalı ola bilər, çünki istirahət miqrenlərin həll olunmasına kömək edir. Üstəlik, difenhidramin miqren tutmaları ilə əlaqəli bulantını azalda bilər.
Üstünlükləri:
- Difenhidramin yuxuya daha asan dalmağı təmin edir, bu da miqrenlər üçün müalicəvi ola bilər.
- Bu dərman miqren tutmaları ilə əlaqəli bulantı və qusmağı azalda bilər.
- Bu dərman yatarkən meydana gələn miqrenlərdə çox faydalı ola bilər.
- Bu dərman ucuzdur və geniş mövcuddur.
- Bu dərman miqrenləri tetikleyen stress və yuxusuzluq döngüsünü qırmağa kömək edə bilər.
Çatışmazlıqları:
- Bu dərman əsasən sedasiyanı təmin edir, ağrını özündə birbaşa yüngülləşdirmir.
- Bu dərman, növbəti günə qədər davam edən əhəmiyyətli drowsiness yarada bilər.
- Bu dərman, digər yuxu verici dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
- Bu dərman miqrenləri müalicə etməkdə kifayət qədər təsirli deyil.
- Bu dərman ağızda quruluq, qəbizlik və sidik saxlanmasına səbəb ola bilər.
Difenhidramin, ənənəvi ağrı kəsicilər tərəfindən müalicə olunan simptomların idarəsi və yuxunu asanlaşdırmaqdan daha fərqli bir rol oynayır. Bu dərman ağrı kəsicilərlə birgə istifadə edildikdə daha yaxşı təsir göstərir, əks halda tək başına miqren müalicəsində təsirsizdir.
Məsləhətlərimiz
Dərmanların təhlükəsiz birləşdirilməsi
Bəzi reseptsiz dərmanları birləşdirmək, miqren rahatlığını artırmaq üçün təhlükəsizdir, lakin düzgün birləşmələri anlamaq təhlükəli dərman qarşılıqlı təsirlərini qarşısını alır. Parasetamol, ibukofen və ya naproksen natrium kimi qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlarla təhlükəsiz şəkildə birləşdirilə bilər, çünki bu dərmanlar müxtəlif mexanizmlərlə işləyir. Ancaq fərqli qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanları (məsələn, ibukofeni aspirininlə birləşdirmək) birləşdirməkdən qaçının, çünki bu birləşmə tərəf təsiri riskini artırır və effektivliyi artırmır.
Dərman aşınma səbəbiylə baş ağrılarının qarşısını almaq
Ağrı kəsicilərini çox tez-tez istifadə etmək, geriyə dönən baş ağrılarına səbəb ola bilər, bu da dərman istifadəsinin artması döngüsünü yaradaraq ağrının şiddətinin artmasına səbəb olur. Reseptsiz miqren dərmanlarını həftədə 2-3 gündən çox istifadə etməyin.
Ne zaman həkimlə əlaqə saxlamaq lazımdır?
Miqrenlərin həftədə iki dəfədən çox meydana gəldiyi, reseptsiz dərmanların təsirinin azaldığı və ya yeni və ya pisləşən simptomların meydana gəldiyi halda, sağlamlıq peşəkarı ilə məsləhətləşin. Təcili tibbi müalicə tələb edən xəbərdarlıq siqnalları arasında əvvəlki miqrenlərdən fərqli, ani başlayan güclü baş ağrısı, yüksək temperatur və sərt boyunla baş ağrısı, baş zədəsindən sonra baş ağrısı və ya görmə dəyişiklikləri və zəiflik olan baş ağrısı var.
Həyat tərzi ilə bağlı məsələlər
Dərmanlar simptomları azalda bilsə də, farmasevtik müalicəni həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birləşdirmək adətən ən yaxşı nəticələri verir. Müntəzəm yuxu cədvəllərinə riayət edin, kifayət qədər su için, stressi rahatlama texnikaları ilə idarə edin və miqren tetikleyicilərinizi müəyyənləşdirin. Müntəzəm idman, miqrenlərin tezliyini və şiddətini azaltmağa da kömək edə bilər.
