Shigella bakteriyalarından qaynaqlanan bağırsaq infeksiyaları

Ümumi Məlumat

Bu, gram-müsbət bakteriyalar olan Shigella səbəbiylə yaranan bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik, qızdırma və ürək bulantısı ilə müşayiət olunan akuta ishal ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik eyni zamanda toksinemiya, qusma, kramp və mədə ağrısı ilə də yarana bilər. İnfeksiya kontaminasiya olunmuş qida istehlakından, yaxud birbaşa təmasdan baş verir. Təsdiq, fecal nümunədə Shigella’nın aşkarlanması ilə həyata keçirilir.

Shigella çox yoluxucudur. Şigella ilə infeksiyaya məruz qalmış bir şəxsin nəcislərindən az miqdarda bakteriyaların udulması nəticəsində insanlar Shigella ilə yoluxurlar. Məsələn, bu, uşaq baxımı müəssisəsində, uşaq bezini dəyişdikdən sonra və ya kiçik uşaqları tualet təlimatında kömək edərkən işçilərin əllərini kifayət qədər yaxşı yuyulmaması səbəbindən baş verə bilər. Shigella bakteriyaları həmçinin infeksiyalı qidalar vasitəsilə və ya təhlükəsiz olmayan sularda içmək və ya üzmək yolu ilə də keçə bilər.

Beş yaşdan kiçik uşaqların Shigella infeksiyasına yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir, lakin bu xəstəlik hər yaşda baş verə bilər. Yüngül hallar adətən bir həftə ərzində öz-özünə keçib gedir. Müalicə lazım olduqda, həkimlər adətən antibiyotiklər təyin edirlər.

Semptomlar

Shigella infeksiyasının əlamətləri və simptomları, adətən, Shigella ilə təmasdan bir gün və ya iki gün sonra başlayır. Lakin inkişaf etmək üçün bir həftəyə qədər vaxt keçə bilər.

Əlamətlər və simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• İshal (tez-tez qan və ya mucus tərkibli)
• Mədə ağrısı və ya kramp
• Qızdırma
• Ürək bulanması və ya qusma

Semptomlar ümumiyyətlə təxminən beşdən yeddi günə qədər davam edir. Bəzi hallarda semptomlar daha uzun müddət davam edə bilər. Bəzi insanlar Shigella ilə infeksiyaya məruz qaldıqda heç bir simptom yaşamaya bilərlər. Lakin bu insanların nəcisində infeksiya yarada biləcək bakteriyalar bir neçə həftəyə qədər qala bilər.

Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Siz və ya uşağınız qanlı ishal varsa, ya da çəki itkisi və dehidratasiya ilə əlaqəli kifayət qədər ağır ishal ilə əlaqədar həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Həmçinin, siz və ya uşağınızın ishalı varsa və 101^o F (38^o C) və ya daha yüksək qızdırmanı varsa həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Shigella infeksiyasının səbəbləri

İnfeksiya, təsadüfən Shigella bakteriyalarını udduqda baş verir. Bu, aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• Ağzınıza toxunma. Birbaşa şəxsə-layihə əlaqəsi yoluxmağın ən yaygın yoludur. Məsələn, əgər Shigella infeksiyasına məruz qalmış bir uşağın bezini dəyişdikdən sonra əllərinizi yaxşı yuymazsanız, siz özünüz də yoluxa bilərsiniz.
• Kontaminasiya olunmuş qida yemək. Qida ilə məşğul olan yoluxmuş insanlar, bu qidanı yiyən insanlar arasında bakteriyanı yaymaq imkanına sahibdirlər. Qida da, kanalizasiya olan sahələrdə yetişən Shigella bakteriyaları ilə infeksiyaya uğrayır.
• Kontaminasiya olunmuş su udmaq. Su ya kanalizasiya səbəbindən, ya da Shigella infeksiyasında olan bir insanın içdə üzməsi ilə infeksiya ala bilər.

Risk faktorları

• Uşaq olmaq. Beş yaşdan kiçik uşaqların Shigella infeksiyasına yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Lakin Shigella hər yaşda insanlara yoluxa bilər.
• Qrup yaşayışında yaşamaq və ya qrup fəaliyyətlərində iştirak etmək. Digər insanlarla yaxın təmas bakteriyaların bir insanın digərinə keçməsinə səbəb olur. Shigella epidemiyaları, uşaqların baxım mərkəzlərində, icma süzgəklərində, qocalar evində, həbsxanalarda və hərbi kazarmalarda daha çox rast gəlinir.
• Sanitariya xidmətlərinin olmadığı bölgələrdə yaşamaq və ya səyahət etmək. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə yaşayan və ya səyahət edən insanlar, Shigella infeksiyasına daha çox yoluxurlar.
• Qadınlarla cinsi əlaqədə olan kişilər. Kişilər arasında qısa müddət içində Shigella infeksiyası riski daha yüksəkdir, çünki cinsi fəaliyyət zamanı birbaşa ya da dolayı olaraq ağız-anal təmas baş verir.

Shigella infeksiyasının komplikasiyaları

Shigella infeksiyası adətən komplikasiyalardan fərqli olmadan keçir. Ancaq sizin bağırsaqlarınızın normal vəziyyətə qayıtması bir neçə həftə və ya ay çəkə bilər.

Komplikasiyalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dehidratasiya. Davamlı ishal dehidratasiya yarada bilər. Əlamətlər və simptomlar yüngül baş gicəllənməsi, baş dönməsi, uşaqlarda gözyaşının olmaması, içəri çəkilmiş gözlər və quru bezlərin olmasıdır. Şiddətli dehidratasiya şoka və ölümlə nəticələnə bilər.
• Şişlənmə. Shigella infeksiyası olan bəzi uşaqların şişlənməsi olur. Şişlənmə, yüksək qızdırması olan uşaqlar arasında daha yaygındır, lakin yuxarı qızdırması olmayan uşaqlarda da baş verə bilər. Şişlənmənin qızdırmanın və ya Shigella infeksiyasının nəticəsi olub-olmadığı bəlli deyil. Əgər uşağınızın şişlənməsi varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Rektal prolaps. Bu vəziyyətdə, bağırsaq hərəkəti zamanı gərilmə ya da böyük bağırsağın iltihabı, rektal şişin çıxmasına səbəb ola bilər.
• Hemolitik uremik sindrom. Shigella infeksiyasının nadir komplikasiyasıdır, daha çox E. coli bakteriyaları ilə əlaqədar olaraq, qırmızı qan hüceyrələrinin azlığı (hemolitik anemiya), aşağı qan laxtası sayı (trombositopeniya) və akuta böyrək çatışmazlığı yarada bilər.
• Toksik mega kolon. Bu nadir komplikasiya, bağırsaqlarınızın iflic olması halında meydana gəlir ki, bu da sizə bağırsaq hərəkətlərlə təcil etməyə və ya qaz ifraz etməyə mane olur. Əlamətlər və simptomlar mədə ağrısı, şişlik, qızdırma və zəiflikdir. Toksik mega kolon müalicə olunmadığı halda, bağırsağınız partlaya bilər (ruptur), bu da həyati təhlükəsi olan infeksiyaya (peritonit) səbəb olursa, təcili cərrahiyyə tələb edə bilər.
• Reaktiv artrit. Reaktiv artrit infeksiyaya reaksiya olaraq inkişaf edir. Əlamətlər və simptomlar arasında birgə ağrısı və iltihab, adətən toplar, dizlər, ayaqlar və budlar; bir və ya iki gözdə qızartı, qaşınma və axıntı (konjunktivit) və ağrılı sidik ifrazı (ürəxolit) vardır.
• Qan dövranı infeksiyaları (bakteremiyası). Shigella infeksiyası bağırsaq örtüyünü zədələyə bilər. Nadir hallarda, Shigella bakteriyaları zədələnmiş bağırsaq örtüyü vasitəsilə qan dövrünə daxil olur və qan dövründə infeksiya yarada bilər.

Shigella infeksiyasından necə qorunmaq olar

Tədqiqatçılar Shigella vaksini inkişaf etdirmək üçün işlərini davam etdirsələr də, hələ ki istifadəyə verilmiş bir şey yoxdur. Shigella’nın yayılmasının qarşısını almaq üçün:

• Əllərinizi sabun və su ilə tez-tez, ən azı 20 saniyə yuyun
• Küçük uşaqları əllərini yuyarkən izləyin
• Çirklənmiş bezləri düzgün şəkildə atın
• Bez dəyişdirmə sahələrini istifadə etdikdən sonra dezinfeksiya edin
• İshal olduğunuzda başqaları üçün ərzaq hazırlamamaq
• İshal olan uşaqları uşaq baxımından, oyun qruplarından və ya məktəbdən evdə saxlayın
• Göletlərdən, göllərdən və ya müalicə edilməmiş hovuzlardan su udmaqdan çəkinin
• İshal olan və ya qısa müddət əvvəl ishaldan sağalan şəxslərlə cinsi münasibətlərdən qaçın
• Tamamilə sağalanadək üzməmək.

Diaqnoz

İshal və qanlı ishal bir çox xəstəliklə nəticələnə bilər. Shigella infeksiyasını təsdiq etmək üçün sizin nəcisdən bir nümunəni laboratoriyada Shigella bakteriyalarını və ya onların toksinlərini tapmaq məqsədilə test etmək lazımdır.

Shigella infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Shigella infeksiyası adətən beşdən yeddi günə qədər davam edir. İshal zamanı itirilmiş mayenin yerini götürmək, xüsusən də sizin ümumi sağlamlığınız yaxşıdırsa və Shigella infeksiyanız yüngül olduğunda müalicə üçün kifayət edə bilər.

Reçetesiz dərman

İshalı müalicə etmək məqsədilə reçetesiz (OTC) dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. İshal bir çox şərtlərlə meydana gələ bilər və OTC dərmanlar bəzən bəzi şərtləri pisləşdirə bilər.

Laboratoriya testi sizin Shigella infeksiyanız olduğunu təsdiqləyibsə, bismut subsalisilat (Pepto-Bismol, Kaopectate) tərkibli OTC dərmanı nəcislərin tezliyini azaltmağa və xəstəliyin müddətini qısaltmağa kömək edə bilər. Buna baxmayaraq, bu uşaqlar, hamilə qadınlar və aspirin alerjisi olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.

OTC ani-motillik dərmanları, məsələn, loperamid (Imodium) və diphenoxylate-atropin kombinasiya edən dərmanlardan (Lomotil) çəkinin. Bunlar Shigella infeksiyasında tövsiyə edilmir, çünki bədəninizin bakteriyaları təmizləmək qabiliyyətini azaldır və vəziyyətinizi pisləşdirə bilər.

Antibiotiklər

Şiddətli Shigella infeksiyası üçün antibiotiklər xəstəliyin müddətini qısalda bilər. Lakin bəzi Shigella bakteriyaları dərmanlara müqavimətlidir. Bu səbəbdən, həkiminiz sizə antibiotikləri yalnız Shigella infeksiyanız şiddətli olarsa təklif edə bilər.

Antibiotiklər, həmçinin, körpələr, yaşlı insanlar və HIV infeksiyası olan şəxslər üçün zəruri ola bilər, eləcə də xəstəlik yayılması riskinin yüksəldiyi hallarda da mütləq olmalıdır.

Maye və duz yerinə yetirmək

Ümumi sağlamlığı yaxşı olan böyüklər üçün, su içmək ishalın dehidratasiya təsirinin öhdəsindən gəlmək üçün kifayət edə bilər.

Uşaqlar, apteklərdə mövcud olan Pedialyte kimi ağızdan maye bərpa etmə soluzyonu istefada edərək fayda görə bilərlər. Bir çox aptek öz markalarını da təqdim edir.

Şiddətli dehidrasiyaya sahib uşaqlar və böyüklər xəstəxana təcili yardımında müalicəyə ehtiyac duyurlar, burada onlara damar yolu ilə (intravenöz) dəyərləndirilmiş duz və maye verilə bilər, ağız yolu ilə deyil. İntravenöz mayelər bədənə su və vacib qida maddələrini ağızlıqlardan daha sürətli təmin edir.

Həkimə müraciət etmədən əvvəl hazırlıq

Shigella infeksiyası olan insanların əksəriyyəti öz-özünə yaxşılaşır və həkimə müraciət etməyə ehtiyac duymurlar. Əgər sizdə və ya uşağınızda şiddətli simptomlar və ya yüksək qızdırma varsa, müalicəyə ehtiyac yaranır.

Nə edə bilərsiniz

Həkiminizlə danışmadan əvvəl aşağıdakı suallara cavab yazıb bir siyahı düzəltmək istəyirsiniz:

• Səmptomlar nələrdir?
• Səmptomlar nə zaman başladı?
• Shigella infeksiyasına səbəb olan bir şəxsə məruz qaldınızmı?
• Hansı yaşda qızdırman var? Əgər varsa, nə qədərdir?

Həkiminiz nə edəcək?

Fiziki müayinə zamanı həkiminiz mədənin müxtəlif hissələrinə basmaqla ağrı və ya həssaslığı yoxlayacaq. Həmçinin, həkiminiz nəcisdən nümunə almaq üçün pambıq çubuq istifadə edə bilər və ya evə göndərə bilərsiniz və sizdən nəcisdən bir nümunə toplamağı və geri göndərməyinizi istəyə bilər ki, infeksiyaya dair dəlilləri test edə bilsin.