Tabiət xəstəliyi Salmonella typhi bakteriyaları tərəfindən törədilir. Tabiət xəstəliyi inkişaf etmiş ölkələrdə nadir bir xəstəlikdir. Lakin, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, xüsusilə uşaqlar üçün ciddi sağlamlıq təhlükəsi olaraq qalmaqdadır.
Yeyinti və içməli suyun çirklənməsi və ya infeksiyalı bir insanla yaxın təmas tabit xəstəliyinə səbəb olur. Belirtiləri adətən aşağıdakılardır:
- Yüksək hərarət
- Baş ağrısı
- Qarn ağrısı
- Bağırsaqların yaranması və ya ishal
Tabit xəstəliyinə yaxalanan insanların əksəriyyəti antibiotik müalicəsinə başladıqdan sonra bir neçə gün ərzində özlərini daha yaxşı hiss edirlər, amma bir az sayda insan komplikasiyalardan ölə bilər. Tabit xəstəliyinə qarşı vaksinlər yalnız qismən təsirli olur. Vaksinlər adətən bu xəstəliklə yüzləşəcəyi gözlənilən insanlara ya da tabit xəstəliyinin geniş yayıldığı bölgələrə səyahət edənlərə verilir.
Tabit xəstəliyinin simptomları
Tabit xəstəliyinin simptomları əksər hallarda tədricən inkişaf edir. Simptomlar adətən xəstəliyinə məruz qaldıqdan bir ildən üç həftəyə qədər görünür.
Erkən mərhələ
Simptomlar bunlardır:
- İlk əvvəl aşağı temperaturda başlayan hərarət, gündən-günə yüksəlir, 104.9 dərəcə F (40.5 dərəcə C) qədər çata bilər
- Baş ağrısı
- Zəiflik və yorğunluq
- Əzələ ağrıları
- Tər
- Quru öksürək
- İştahanın itməsi və çəki itirilməsi
- Qarn ağrısı
- İshal və ya bağırsaq tıxacı
- Dəri hərarətləri
- Çox şişmiş qarın
Sonrakı mərhələ
Müalicə olunmadan siz aşağıdakılara səbəb ola bilərsiniz:
- Şüur bulanıqlığına
- Gözləriniz yarı bağlı halda tərpənmədən uzanmanız; bu, tabit vəziyyətidir.
Bu vaxt həyat üçün təhlükəli komplikasiyalar meydana gələ bilər.
Bəzi insanlarda, simptomlar ilə xəstəliyin əlamətləri azaldıldıqdan sonra iki həftəyə qədər yenidən qala bilər.
Tabit xəstəliyinin səbəbləri
Tabit xəstəliyi Salmonella typhi adı verilən təhlükəli bakteriyalar tərəfindən törədilir. Salmonella typhi bakteriyaları salmonelloz adlı digər ciddi bağırsaq infeksiyasını törədən bakteriyalarla əlaqəli olsa da, fərqlidir.
Bu xəstəlik, Salmonella typhi bakteriyalarının bir nəcisdən və ya qan nümunəsindən tapılması ilə təsdiqlənir.
Nəcisdən-oral yol ötürücü
Tabit bakteriyaları infeksiyalı insanlardan başqalarına nəcisdən-oral yol vasitəsi ilə yayıla bilər.
Bu, Salmonella typhi’nin infeksiyalı insanların nəcisdə və ya sidikdə ötürüldüyü anlamına gelir. Əgər tabit xəstəliyi olan birinin düzgün yuyunmadığı qidanı yeyirsinizsə infeksiyaya yoluxa bilərsiniz.
İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə, tabit xəstəliyinin başlandığı bölgələrdə, insanların əksəriyyəti çirkli su içmək nəticəsində infeksiyaya yoluxurlar. Bu bakteriyalar çirklənmiş qida vasitəsilə də yayıla bilər və infeksiyalı biri ilə birbaşa təmas yolu ilə də yayılması mümkündür.
Tabit bakteriyalarını daşıyan insanlar
Antibiotik müalicəsi aldıqdan sonra, tabit xəstəliyindən sağalan az sayda insan hələ də bakteriyaları daşımağa davam edir. Bu insanlar xroniki daşıyıcılar adlanır, özləri xəstəliyin simptomlarından əziyyət çəkmirlər. Lakin, bu insanlar hələ də nəcis vasitəsilə bakteriyaları yayıb başqalarına yoluxa bilərlər.
Tabit, bütün dünyada ciddi bir təhlükədir və hər il 27 milyon insanı təsir edir. Bu xəstəlik Hindistan, Cənub-Şərqi Asiya, Afrika, Cənubi Amerika və bir çox digər bölgələrdə yayılmışdır.
Dünyada uşaqlar bu xəstələnmək riski olan ən yüksək qrupdadır, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə, onların simptomları böyüklərə nisbətən daha yüngüldür.
Tabit xəstəliyinin komplikasiyaları
Bağırsaqda qanaxma və ya dəlik meydana gəlməsi
Bağırsaqda qanaxma və ya dəlik meydana gəlməsi tabit xəstəliyinin ən ciddi komplikasiyalarıdır. Bu komplikasiya adətən xəstəliyin üçüncü həftəsində inkişaf edir. Bu durumda, kiçik bağırsaq və ya iri bağırsaq dəlik meydana gətirir. Bağırsaqdan maddələr mədəyə sızır və güclü məd ağrısı, bulantı, qusma və qan axını infeksiyasına səbəb ola bilər. Bu həyati təhlükə yaradan komplikasiya dərhal tibbi yardım tələb edir.
Digər, daha az yayılmış komplikasiyalar
Digər mümkün komplikasiyalar bunlardır:
- Ürək əzələsinin iltihabı
- Ürək və klapanların örtüyünün iltihabı (endokardit)
- Əhəmiyyətli qan damarlarının infeksiyası (mikoza anevrizması)
- Pneumoniya
- Şəkərli pankreas iltihabı
- Böyrək və ya sidik kisəsi infeksiyaları
- Beyin və onurğa beyni ətrafındakı membranlar və mayenin infeksiyası və iltihabı (menenjitis)
- Psixi problemlər, məsələn, şüur bulanıqlığı, illüziya və paranoiya
Sürətli müalicə ilə, inkişaf etmiş ölkələrdə demək olar ki, bütün insanlar tabit xəstəliyindən sağalır. Müalicədən imtina edən bəzi insanlar xəstəliyin komplikasiyalarını yaşaya bilməzlər.
Tabit xəstəliyinin müalicəsi
Həkiminiz sizin simptomlarınızı və tibbi və səfər tarixçənizi əsas götürərək tabit xəstəliyini şübhələnə bilər. Diaqnoz adətən Salmonella typhi’nin qanınızda və ya digər bədən mayələrində, ya da toxumanızda aşkar edilməsi ilə təsdiqlənir.
Antibiotik müalicəsi tabit üçün yeganə effektiv müalicədir.
Tez-tez təyin olunan antibiotiklər
Tez-tez təyin olunan antibiotiklər bunlardır:
- Ciprofloxacin (Cipro). Həkimlər adətən bu dərmanı hamilə olmayan böyüklər üçün təyin edirlər. Ofloksasin adlanan başqa bir oxşar dərman da istifadə oluna bilər. Təəssüf ki, bir çox Salmonella typhi bakteriyaları bu tip antibiotiklərə artıq həssas deyildir, xüsusilə Cənub-Şərqi Asiyadan götürülən növlər üçün.
- Azitromisin (Zithromax). Bu dərman, əgər bir insan ciprofloxacin qəbul edə bilməzsə, ya da bakteriyalar ciprofloxacinə qarşı davamlıdırsa istifadə oluna bilər.
- Ceftriaxone. Bu, inyeksiya yolu ilə tətbiq olunan antibiotik, daha mürəkkəb və ya ciddi infeksiyalarda alternativdir və ciprofloxacin qəbul etməyən, məsələn, uşaqlar üçün istifadə olunur.
Bu dərmanlar yan təsirlər yarada bilər və uzunmüddətli istifadəsi antibiotiklərə davamlı bakteriyaların yaranmasına səbəb ola bilər.
Antibiotiklərə qarşı müqavimət problemləri
Əvvəllər seçilən dərman kloramfenikol idi. Həkimlər artıq bunu tez-tez istifadə etmirlər, çünki yan təsirlər, yaxşılaşma dövründən sonra ciddi sağlamlığın pisləşməsi (təkrar) və geniş yayılmış bakterial müqavimət səbəbindən.
Əslində, antibiotiklərə davamlı bakteriyalar daha çox yayılmağa başlayır, xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə. Son illərdə, Salmonella typhi də trimetoprim-sulfametoksazol, ampisillin və ciprofloxacinə qarşı davamlı olduğunu sübut etdi.
Digər müalicə metodları
Digər müalicə metodları bunlardır:
- Maye qəbul etmək. Bu, uzunmüddətli hərarət və ishalın yaratdığı dehidratasiyanın qarşısını almağa kömək edər. Əgər siz ciddi dehidrasiya içindəsinizsə, damar yoluyla maye almamalısınız.
- Cərrahiyyə. Əgər bağırsaqlarınız yarılanıbsa, bağırsağınızdakı dəliyi təmir etmək üçün cərrahiyyə lazım olacaq.
