Torakal aort aneurizmasının müalicəsi üçün əhatəli bələdçi

Aneurizmanın izlənməsi

Aneurizmanız kiçikdirsə, həkiminiz onu izləmək üçün görüntüləmə testləri və digər tibbi vəziyyətlərin idarə edilməsi ilə yanaşı, dərmanlar tövsiyə edə bilər.

Adətən, aneurizma diaqnozu qoyulduqdan sonra altı ay ərzində echokardioqrafiya, CT skanı və ya maqnit rezonans anjioqrafiyası (MRA) skanı həyata keçirilir və mütəmadi olaraq izləmə müayinələrində də aparılır. Bu testlərin nə qədər tez-tez ediləcəyi aneurizmanın səbəbinə, ölçüsünə və böyümə sürətinə bağlıdır.

Dərmanların istifadəsi

Əgər sizdə yüksək qan təzyiqi və ya damarlarınızda blokaj varsa, həkiminiz qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi aşağı salmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər.

Bu dərmanlar aşağıdakıları daxildir:

• Beta blokatorlar. Beta blokatorlar, ürək döyüntüsünü yavaşladaraq qan təzyiqinizi azaldır. Marfan sindromu olan insanlarda, beta blokatorlar aortun genişlənmə sürətini azalda bilər. Beta blokatorlara misal olaraq metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) və bisoprolol daxildir.
• Angiotensin II reseptor blokatorları. Əgər beta blokatorlar qan təzyiqinizi nəzarət altına almaq üçün kifayət deyilsə və ya onları qəbul edə bilmirsinizsə, həkiminiz bu dərmanları da təyin edə bilər. Bu dərmanlar Marfan sindromu olan insanlara, hətta yüksək qan təzyiqi olmasa da, çox vaxt tövsiyə olunur. Angiotensin II reseptor blokatorlarına losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) və olmesartan (Benicar) misal göstərmək olar.
• Statinlər. Bu dərmanlar xolesterolunuzu aşağı salmağa kömək edə bilər, hansı ki, damarlarınızdakı blokajların azalmasına və aneurizma komplikasiyalarının riskinin azaldılmasına səbəb olar. Statinlər arasında atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) və digərləri var.

Əgər siqaret çəkirsinizsə və ya tütün məmulatlarından istifadə edirsinizsə, dərhal quit etməyiniz vacibdir. Tütün istifadə etmək aneurizmanı pisləşdirə bilər.

Cərrahiyyə

Torakal aort aneurizmləri üçün cərrahiyyə adətən 1.9-dan 2.4 düymə (təxminən 5-6 santimetr) və daha böyük ölçüdə tövsiyə edilir. Əgər sizdə Marfan sindromu, digər bir bağ toxuması xəstəliyi, bikuspid aort qapağı və ya aort diseksiyası tarixi olan bir ailə varsa, həkiminiz kiçik aneurizmlar üçün də cərrahiyyəni tövsiyə edə bilər, çünki bu zaman aort diseksiyası riski daha yüksəkdir.

Torakal aort aneurizması olan insanların əksəriyyəti açıq döş cərrahiyyə əməliyyatına məruz qalır, lakin bəzi seçilmiş hallarda həkiminiz sizin az invaziv düzəliş üçün endovaskular cərrahiyyə namizədi olub-olmadığınızı müəyyən edə bilər.

Hansı cərrahiyyə növünü edəcəyiniz sizin vəziyyətinizə və torakal aort aneurizmanızın yerinə bağlıdır.

• Açıq döş cərrahiyyəsi. Torakal aort aneurizmasının düzəldilməsi üçün açıq döş cərrahiyyəsi adətən aortanın zədələnmiş hissəsinin götürülməsi və onun sintetik boru (qraf) ilə əvəz edilməsi ilə həyata keçirilir. Bu, adı çəkilən yerə tikişlə keçməklə edilir. Bu cərrahiyə prosedurundan tam bərpa olunması adətən bir ay və ya daha çox vaxt alır. Marfan sindromu və ya digər əlaqəli vəziyyətləriniz varsa, aortanın kökünün əvəz olunması həyata keçirilə bilər. Cərrahınız aortanın bir hissəsini və bəzən aort qapağını çıxarır və aortanın bu hissəsini qraf ilə əvəz edir. Aort qapağı mexaniki və ya bioloji qapaq ilə əvəz edilə bilər. Əgər qapaq çıxarılmırsa, bu cərrahiyyətə qapağı saxlayan aort kökünün düzəldilməsi deyilir.
• Endovaskular cərrahiyyə. Həkimlər, bir qəfəsin yerində bir sintetik qrafı bir nazik borunun ucuna bağlayır, bu boru isə ayağınızdakı bir damardan keçərək aortaya veriləcək. Qraf, metal torlu dəstək ilə örtülmüş toxunuş borusunun yerləşdirildiyi yerdə yerləşdirilir. Kiçik qarmaqlar və ya iynələr qrafı yerində saxlayır. Qraf, aortanın zəif hissəsini gücləndirərək aneurizmanın partlamasının qarşısını alır. Bərpa müddəti adətən açıq döş cərrahiyyəsindən daha sürətlidir, lakin endovaskular cərrahiyyə hamıya edilə bilmir. Həkiminizdən sizin üçün uyğun olub-olmadığını soruşun. Endovaskular cərrahiyyədən sonra, qrafın sızmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi izləmə görüntüləmə skanları keçirməyiniz lazım olacaq.
• Təcili cərrahiyyə. Partlamış aort aneurizmasında təcili cərrahiyyə ilə düzəltmək mümkün olsa da, risk daha yüksəkdir və komplikasiyaların baş vermə ehtimalı daha çoxdur. Buna görə həkimlər, torakal aort aneurizmasını partlamadan əvvəl müəyyən etməyi və müalicə etməyi və ömür boyu davam edən monitorinq və uyğun profilaktik cərrahiyyə ilə davam etməyi üstün tuturlar.

Həyat tərzi və evdə qayğı

Əgər sizdə torakal aort aneurizması olduğunu diaqnoz ediblərsə, həkiminiz sizə ağır daşımalardan və bəzilərindən canlı fiziki fəaliyyətdən çəkinməyi tövsiyə edə bilər, çünki bu, qan təzyiqinizi artıraraq aneurizmaya əlavə təzyiq göstərə bilər.

Əgər xüsusi bir fəaliyyətlə iştirak etmək istəyirsinizsə, həkiminizə soruşun, bu, qan təzyiqinizi nə qədər artırdığını görmək üçün bir fiziki gərginlik testi keçirmək mümkündürmü. Mütəmadi fiziki fəaliyyət adətən sizin üçün sağlamdır.

Stress qan təzyiqinizi artıra bilər, buna görə mümkün qədər münaqişə və stresli situasiyalardan çəkinməyə çalışın. Əgər həyatınızda xüsusi bir emosional dövr keçirsinizsə, həkiminizi məlumatlandırın, çünki dərmanlarınızın tənzimlənməsi lazım ola bilər ki, qan təzyiqiniz çox yüksəkə yüksəlməsin.

Aort aneurizmasının qarşısını almaq üçün qəbul edə biləcəyiniz dərman yoxdur, lakin qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarət altında saxlamaq üçün dərmanlar qəbul etmək torakal aort aneurizması ilə əlaqəli komplikasiyaların riskini azalda bilər.

İndiyə qədər aort aneurizmasının qarşısını almaq və ya aneurizmanın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün ən uyğun yanaşma damarlarınızı mümkün qədər sağlam saxlamaqdır. Bu, aşağıdakı addımları atmağı tələb edir:

• Tütün məhsullarından istifadə etməyin.
• Qan təzyiqinizi nəzarət altında saxlayın.
• Mütəmadi məşq edin.
• Dietinizdə xolesterol və yağları azaldın.

Əgər aort aneurizması üçün bəzi risk faktorlarınız varsa, həkiminizlə danışın. Eğer riskdəysə, həkiminiz müalicə tövsiyə edə bilər, o cümlədən, qan təzyiqinizi aşağı salmaq və zəifləmış damarlar üzərindəki təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar. Siz həmçinin hər bir neçə ildən bir ekranlaşma echokardioqrafiyalarını nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.

Baş etmə və dəstək

Torakal aort aneurizması ilə yaşamaq stresli ola bilər. Stresli situasiyalardan və qəzəb kimi güclü emosiyalardan çəkinin, çünki bu vəziyyətlər qan təzyiqinizi artıra bilər.

Aneurizma və ya əlaqəli vəziyyətləri olan bəzi insanlar qorxu, narahatlıq və ya depressiya hiss edə bilərlər. Bu emosiyaları yaşadıqda, həkiminizlə danışın. O, sizi bir psixoloqa yönləndirə bilər.

Oxşar vəziyyətləri olan insanlarla dəstək qrupuna qoşulmağı faydalı tapa bilərsiniz. Həkiminizdən ərazinizdəki dəstək qrupları haqqında danışın.