Ümumi məlumat
Traxoma, gözlərinizə təsir edən bakterial infeksiyadır. Traxoma, Chlamydia trachomatis bakteriyası səbəb olur. Bu infeksiya, yoluxmuş insanların gözləri, göz qapaqları, burun və boğaz sekresiyaları ilə təmas yolu ilə yayılır və yoluxucudur. Bu xəstəlik, eyni zamanda, yoluxmuş əşyalarla, məsələn, əllə silinən dəsmal ilə təmas zamanı da keçə bilər.
İlk başlarda, traxoma yüngül qaşınma və gözlərinizi və göz qapaqlarınızı narahat edə bilər. Daha sonra şişmiş göz qapaqları və gözlərdən pusu axması ilə qarşılaşa bilərsiniz. Müalicə olunmamış traxoma, korluğa səbəb ola bilər.
Traxoma, dünya üzrə korluğun əsas səbəbidir, lakin qarşısı alına biləndir. Traxoma hallarının əksəriyyəti Afrika’nın kasıb bölgələrində baş verir və aktiv xəstəliklə mübarizədə olan insanların 85%-i burada yaşayır. Traxomanın yaygın olduğu bölgələrdə 5 yaşından kiçik uşaqlar arasında infeksiya nisbətləri 60% və ya daha çox ola bilər.
Erkən müalicə, traxomanın komplikasiyalarını önləməyə kömək edə bilər.
Traxoma simptomları
Traxoma simptomları adətən iki gözə də təsir göstərə bilər və aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Gözlərin və göz qapaqlarının yüngül qaşınması və narahatlığı
- Müsin və ya pus olan göz tərkibi
- Göz qapağının şişməsi
- İşıqdan qorunma (fotofobiya)
- Göz ağrısı
- Gözlərin qızarması
- Görmə itgisi
Kiçik uşaqlar infeksiyaya xeyli həssasdırlar. Ancaq bu xəstəlik yavaş gedir və daha ağrılı simptomlar yalnız yetkinlik dövründə meydana çıxa bilər.
Ümumdünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST), traxomanın inkişafında beş mərhələni müəyyən edib:
- İltihab – follikulyar. İlk infeksiyada beş və ya daha çox follikül – limfositləri, ağ qan hüceyrələrinin bir növü olan kiçik şişkinliklər – yuxarı göz qapağınızın (konjunktiva) daxili səthində mikroskopla görünə bilər.
- İltihab – intensiv. Bu mərhələdə, gözünüz artıq çox yoluxucu olur və yuxarı göz qapağında qalınlaşma və şişmə ilə narahat olur.
- Göz qapağı yara izi. Davamlı infeksiyalar, daxili göz qapağının yara izləri ilə nəticələnir. Yara izləri mikroskop altında müşahidə edildikdə, adətən ağ xətlər kimi görünür. Göz qapağınız deformasiyaya uğrayaraq içəriyə dönə bilər (entropion).
- İçəri dönmüş kirpiklər (trihiasis). Daxili göz qapağının yara izi deformasiyası, kirpiklərin içəriyə dönməsinə səbəb olur ki, bu da gözünüzün şəffaf xarici səthinə (kornea) sürtünərək zədələnməyə səbəb olur.
- Kornea bulanıqlığı (opasite). Kornea, ən çox yuxarı qapağınızın altında görünən iltihabdan təsirlənir. Davamlı iltihab, içəri dönmüş kirpiklərin sürtünməsi ilə birləşərək korneanın bulanmasına səbəb olur.
Traxomanın bütün əlamətləri yuxarı qapağınızda aşağı qapaqdan daha ciddi olur. Müdaxilə edilmədiyi halda, uşaqlıqda başlayan xəstəlik prosesi yetkinlik dövrünə qədər irəliləyə bilər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Sizdə və ya uşağınızda gözlərin qaşınması, narahatlığın olması və ya gözlərdən axıntının olması halında həkiminizə müraciət edin, xüsusən də əgər traxomanın başlıca olduğu bir bölgədə yaşayırsınızsa və ya həmin bölgəyə son zamanlarda səfər etdiyinizsə. Traxoma yoluxucu bir xəstəlikdir. Onu mümkün qədər tez müalicə etmək ciddi infeksiya riskini azaltmağa kömək edir.
Traxoma nə ilə yaranır?
Traxoma, cinsi yolla keçən xəstəlik olan klamidiyanın da səbəbi olan Chlamydia trachomatis bakteriyasının müəyyən alt tipləri tərəfindən meydana gəlir.
Traxoma, yoluxmuş bir şəxsin gözlərindən və ya burnundan axıntı ilə təmas yolu ilə yayılır. Əllər, geyim, dəsmallar və böcəklər ötürücü vasitələr ola bilər. İnkişaf edən ölkələrdə, göz axtaran flaylar da infeksiyanın ötürücüsüdür.
Risk faktorları
Traxoma infeksiyasını almaq riskinizi artıran faktorlar:
- Sıx yaşayış şəraiti. Yaxın əlaqədə yaşayan insanlar infeksiyanı yayma riski daha yüksəkdir.
- Pis sanitariya. Pis sanitariya şəraiti, suya çatışmamazlıq və qeyri – sanitariya, məsələn, çirkin üzlər və ya əllərlə xəstəliyi yaymağa kömək edir.
- Yaş. Xəstəliyin aktiv olduğu bölgələrdə, 4-6 yaş arası uşaqlarda daha yaygındır.
- Cins. Bəzi bölgələrdə qadınların xəstəliyi qazanma nisbəti kişilərinkindən iki-öhdə altı dəfə daha yüksəkdir. Bunun səbəbi, qadınların uşaqlarla daha çox əlaqəsi olmasıdır; uşaqlar infeksiyanın əsas mənbəyidir.
- Flaylar. Flay populyasiyasını idarə etməkdə çətinlik çəkən bölgələrdə yaşayan insanlar infeksiyaya daha həssas ola bilərlər.
Traxomadan yaranan komplikasiyalar
Chlamydia trachomatis tərəfindən yaranan bir traxoma epizodu erkən aşkarlandıqda və antibiotik istifadə edildikdə asanlıqla müalicə olunur. Amma təkrarlanan və ya ikinci infeksiyalar komplikasiyalara səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Daxili göz qapağının yara izi
- İçəri qatlanan göz qapağı dəformasiyaları (entropion) və ya içəri böyüyən kirpiklər (trihiasis), bunlar korneaya ziyan vura bilər
- Kornea yara izi və ya bulanıqlığı
- Qismən və ya tam görmə itgisi
Traxomanın qarşısının alınması
Traxoma üçün antibiotiklər və ya cərrahiyyə ilə müalicə almışsanız, yenidən yoluxma həmişə narahatlıq yaradır. Özünüzü və başqalarını qorumaq üçün, ailə üzvlərinizin və sizinlə yaşayan insanların traxoma üçün yoxlanılmasını və lazım gələrsə, müalicə edilmələrini təmin edin.
Traxoma dünyada ola bilər, amma daha çox Afrika, Asiya, Latın Amerikası, Orta Şərq və Sakit Okean bölgələrində yaygındır. Traxomanın geniş yayıldığı bölgələrdə, yaxşı sanitariya praktikasını həyata keçirmək sizi infeksiyadan qorumağa kömək edə bilər.
Yaxşı sanitariya praktikalarına daxil olanlar:
- Üz və əllərin yıxılması. Üzləri və əlləri təmiz saxlamaq yenidən yoluxma dövrünü qırmağa kömək edə bilər.
- Flayların idarə olunması. Flay populyasiyasını azaltmaq, ötürücü qaynaqları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Doğru tullantı idarəsi. Heyvan və insan tullantılarını düzgün şəkildə atmaq, flaylar üçün yetişdirmə sahələrini azaltmağa kömək edə bilər.
- Suya daha yaxşı çıxış. Yaxınlıqdakı təzə su mənbəyinin olması sanitar şəraitləri yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Traxoma üçün vaksin mövcud deyil, amma onun qarşısını almaq mümkündür. ÜST, 2035-ci ilə qədər onu aradan qaldırmaq məqsədiylə traxomanın qarşısını almaq üçün bir strategiya inkişaf etdirmişdir. Hədəf tamamilə gerçekleşməyib, amma traxoma hallarının sayı kəskin şəkildə azalmışdır. Strateji aşağıdakılardan ibarətdir:
- İrəliləmiş traxoma formalarını müalicə etmək üçün cərrahiyyə
- İnfeksiyanı müalicə və bunun qarşısını almaq üçün antibiotiklər
- Üzün təmizliyi
- Su, sanitariya və flayların idarəsi üzrə ətraf mühitin yaxşılaşdırılması
Traxomanın diaqnozu
Həkiminiz traxomaya fiziki müayinə yolu ilə və ya gözlərinizdən bakteriya nümunəsini laboratoriyaya göndərməklə əsasən diaqnoz qoymağı bacarır. Lakin laboratoriya testləri traxomanın geniş yayıldığı yerlərdə hər zaman mövcud olmur.
Traxomanın müalicəsi
Traxomanın müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.
Dərmanlar
Traxomanın erkən mərhələsində yalnız antibiotiklərlə müalicə infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün kifayət ola bilər. Həkiminiz, tetratsiklini göz məlhəmi və ya oral azitromisin (Zithromax) təyin edə bilər. Azitromisinin tetratsiklinə nisbətən daha təsirli olduğu görünür, amma daha baha başa gəlir.
Ümumdünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST), traxomadan əziyyət çəkən 10%-dən çox uşaq olduqda bütün bir icmaya antibiotik verilməsini tövsiyə edir. Bu tövsiyənin məqsədi, traxoma ilə təmasda olan hər kəsi müalicə etmək və traxomanın yayılmasını azaltmaqdır.
Cərrahi müdaxilə
Traxomanın sonrakı mərhələlərinin müalicəsi – ağrılı göz qapağı deformitələri daxil olmaqla – cərrahiyyə tələb edə bilər.
Göz qapağının döndərilməsi cərrahiyyəsində (bilamellar tarsal döndərişi), həkiminiz yara izli qapağınızda bir kəsik edir və kirpiklərinizi korneanızdan uzaq döndərir. Bu prosedur kornea yara izinin irəliləməsini məhdudlaşdırır və daha çox görmə itgisi riskini azaltmağa kömək edə bilər.
Əgər korneanız o qədər bulanıqlaşmışsa ki, görmənizi ciddi şəkildə zədələyir, kornea transplantasiyası görməni yaxşılaşdıracaq bir alternativ ola bilər.
Bəzi hallarda kirpikleri çıxartmaq (epilyasiya) cərrahi müdaxiləsi ola bilər. Bu prosedur zamanı təkrarlanan müalicələr tələb oluna bilər.
Həkimlə təyinat üçün hazırlanma
Siz dərhal bir oftalmoloqa yönləndirilə bilərsiniz. Təyinat zamanı, uşağınızı məktəbdən evdə saxlamaq kimi bir öncəliklərin olub-olmadığını soruşun.
Həkiminizlə təyinatınıza hazırlıqlı olmaq üçün aşağıdakı məlumatlara diqqət yetirin.
Nə edə bilərsiniz
Təyinatdan əvvəl aşağıdakıları siyahıya alın:
- Müalicə axtaran şəxsin simptomları, görmədəki dəyişikliklərlə bağlı hər hansı bir detal daxil olmaqla
- Son zamanlardakı səfərlər, yeni makiyaj məhsulları istifadəsi və kontakt linzaların və ya göz eynəklərinin dəyişdirilməsi kimi əsas şəxsi məlumatlar
- Müalicə axtaran şəxsin qəbul etdiyi bütün dərmanlar və hər hansı vitaminlər və diet əlavələri
- Həkimə soruşulacaq suallar
Göz narahatlığı üçün, həkiminizə soruşa biləcəyiniz əsas suallar arasında:
- Bu simptomların ən mümkün səbəbi nədir?
- Ən mümkün səbəbdən başqa, bu simptomların başqa nə səbəbləri ola bilər?
- Hansı testlərə ehtiyac var?
- Bu xəstəlik müvəqqətidirmi, yoxsa xronikdir?
- Bu xəstəlik uzunmüddətli komplikasiyalara səbəb olacaqmı?
- Uşağım və ya mən evdə qalmalıdırmı, məktəbə və ya işə getməməliyikmi?
- Xüsusi bir mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi? Bunun xərcləri nədir, sığortam bunu qarşılayırmı?
- Mənim üçün təyin etdiyiniz dərmana alternativ olaraq generik dərman varmı?
Həkiminizin sizdən soruşa biləcəyi suallar
Həkiminiz sizdən bu sualları soruşa bilər:
- Heç vaxt oxşar bir problem yaşamısınızmı?
- Simptomlarınızı ilk nə zaman hiss etməyə başladınız?
- Simptomlarınız nə qədər ağırdır? Simptomlar pisləşirmi?
- Simptomlarınızı yaxşılaşdıran nədir?
- Simptomlarınızı pisləşdirən nədir?
- Evdə başqa kimsədə oxşar simptomlar varmı?
- Simptomlarınızı hər hansı dərmanla ya da göz damcumaları ilə müalicə edirsinizmi?
Gözləmə zamanı nə edə bilərsiniz
Həkimlə olan təyinatınızı gözləyərkən, xəstəliyin yayıla biləcəyi ehtimalını azaltmaq üçün yaxşı sanitariya praktikalarını həyata keçirin:
- Əllərinizi yuyana qədər gözlərinizi qamamalısınız.
- Əllərinizi yaxşıca və tez-tez yuyun.
- Hər gün dəsmal və yuyucu əşyaları dəyişdirin və başqaları ilə paylaşmayın.
- Yastıq örtüyünüzü tez-tez dəyişdirin.
- Göz kosmetikalarını, xüsusən də tuşu atın.
- Başqa kimsənin göz kosmetikalarını və ya şəxsi göz baxım məhsullarını istifadə etməyin.
- Gözlərinizi mütəmadi olaraq qiymətləndirin; həkiminizin düzgün kontakt linza qaydalarına əməl edin.
- Uşağınız yoluxmuşsa, öz uşağınızın başqa uşaqlarla yaxın təmasda olmaması lazımdır.
