Ülseratif kolit nədir?
Ülseratif kolit, həzm traktında iltihab və ülserlər (ağrılar) yaradan bir iltihabi bağırsaq xəstəliyidir (IBD). Ülseratif kolit, irəli düz bağırsaq və rektumun ən daxili təbəqəsini təsir edir. Belirtləri adətən zamanla inkişaf edir, ani deyil.
Ülseratif kolit zəiflədici ola bilər və bəzən həyati təhlükəli komplikasiyalara səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur, amma müalicə, xəstəliyin əlamətlərini və simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb, uzunmüddətli remissiya gətirə bilər.
Ülseratif kolitin simptomları
Ülseratif kolitin simptomları iltihabın şiddətindən və təsir etdiyi yerdən asılı olaraq dəyişə bilər. Əlamətlər və simptomlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Tez-tez qan və ya irin ilə birlikdə olan ishal
- Qarnın ağrısı və spazmı
- Rektal ağrı
- Rektal qanama – nəcis ilə az miqdarda qan keçməsi
- Defekasiya üçün təcili çağırış
- Təcili çağırışa baxmayaraq nəcis ifraz etməkdə çətinlik
- Çəki itkisi
- Yorğunluq
- İltihab
- Uşaqlarda böyümə ləngiməsi
Ülseratif kolitli insanların əksəriyyəti yüngül və ya orta dərəcədə simptomlara malikdir. Ülseratif kolitin gedişi dəyişkən ola bilər, bəziləri uzun müddət remissiya yaşayır.
Ülseratif kolitin növləri
Həkimlər, ülseratif koliti yeri üzrə təsnif edirlər. Ülseratif kolitin növləri bunlardır:
- Ülseratif proktit. İltihab anus (rektum) yaxınlığında məhdudlaşır və rektal qanama xəstəliyin yeganə əlaməti ola bilər.
- Proktosigmoidit. İltihab rektum və sigmoid bağırsağı – bağırsağın aşağı ucunu əhatə edir. Əlamətlər və simptomlar qanlı ishal, qarın spazmları və ağrısı, və hərəkət etmə təcili olduğu halda nəcis ifraz edə bilməmək (tenezmus) daxildir.
- Sola xeyli kolit. İltihab rektumdan start alaraq sigmoid və enen bağırsağı əhatə edir. Əlamətlər və simptomlar qanlı ishal, sol tərəfdə qarın spazmları və ağrısı, və defekasiya üçün təcili çağırış daxildir.
- Pankolitis. Bu növ, adətən, bütün bağırsağı təsir edir və ağır qanlı ishal və qarın spazmları ilə birlikdə yorğunluq və əhəmiyyətli çəki itkisinə səbəb ola bilər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Defekasiya vərdişlərinizdə davamlı dəyişikliklər yaşayırsınızsa, ya da aşağıdakı əlamətləri və simptomları hiss edirsinizsə həkimlə müraciət etməlisiniz:
- Qarnın ağrısı
- Nəcisinizdə qan
- Apteklərdə satılan dərmanlara reaksiya verməyən davamlı ishal
- Yatarkən sizinlə oyanmağa səbəb olan ishal
- Bir gündən iki günə qədər davam edən izah edilə bilməyən iltihab
Baxmayaraq ki, ülseratif kolit adətən ölümcül deyil, ciddi bir xəstəlikdir və bəzi hallarda həyati təhlükəli komplikasiyalara səbəb ola bilər.
Ülseratif kolitin səbəbləri
Ülseratif kolitin dəqiq səbəbi məlum deyil. Əvvəllər pəhriz və stress şübhə altına alınırdı, lakin indi həkimlər bilirlər ki, bu faktorlar ülseratif koliti artırır, amma səbəb olmur.
Birinçi səbəb mümkün olan immun sisteminin nasazlığıdır. Immun sisteminiz bir virus veya bakteriya ilə mübarizə apardığı zaman, qeyri-adi bir immun cavabı həzm traktındakı hüceyrələri də hədəf almasına səbəb olur.
Miras da rol oynayır, çünki ülseratif kolit, xəstəliyin olduğu ailə üzvləri olan insanlarda daha çox yaygındır. Lakin, ülseratif kolitli insanların əksəriyyətində bu ailə tarixi yoxdur.
Risk faktorları
Ülseratif kolit qadınlar və kişilərin bərabər sayda təsir edir. Risk faktorları bunları əhatə edə bilər:
- Yaş. Ülseratif kolit adətən 30 yaşından əvvəl başlayır. Ancaq bu xəstəlik hər yaşda baş verə bilər və bəziləri 60 yaşdan sonra xəstəliyi inkişaf etdirə bilər.
- Ailə tarixi. Əgər xəstəliyi olan bir birinci dərəcəli yaxınınız varsa, riskiniz daha yüksəkdir.
Ülseratif kolitdən qaynaqlanan komplikasiyalar
Ülseratif kolitin mümkün komplikasiyaları bunlardır:
- Şiddətli qanaxma
- Bağırsaqda deşik (perforasiyalı bağırsaq)
- Şiddətli susuzluq
- Sümük itkisi (osteoporoz)
- Dəri, oynaqlar və gözlərdə iltihab
- Bağırsaq xərçəngi riskinin artması
- Sürətlə genişlənən bağırsaq (toksik mega bağırsaq)
- Damarlar və arteriyalarda qan laxtalarının artması riski
Ülseratif kolitin diaqnozu
Ülseratif kolitin dəqiq diaqnozu üçün yalnız endoskopik prosedurlar və toxuma biopsiyası faydalıdır. Digər növ testlər, komplikasiyalar və ya Crohn xəstəliyi kimi digər iltihabi bağırsaq xəstəliklərini istisna etməyə kömək edə bilər.
Ülseratif kolitin diaqnozunu təsdiq etməyə kömək etmək üçün aşağıdakı testlər və prosedurların birini və ya daha çoxunu edərkən istifadə edə bilərsiniz:
Laboratoriya testləri
- Qan testləri. Həkiminiz anemiya üçün qan testləri etməni təklif edə bilər – kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələrinin bədəndə oksigen daşımadığı bir vəziyyət – və ya infeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün.
- Nəcis tədqiqatları. Nəcisinizdə ağ qan hüceyrələri və ya müəyyən zülallar, ülseratif koliti göstərə bilər. Nəcis nümunəsi, bakteriyalar, viruslar və parazitlər tərəfindən yaranan infeksiyaları istisna etməyə də kömək edə bilər.
Endoskopik prosedurlar
- Kolonoskopiya. Bu müayinə, həkiminizin bağırsağınızı ince, elastik, işıqlı bir boru ilə görməsinə imkan tanıyır. Prosedur zamanı, həkiminiz laboratoriya analizi üçün kiçik toxuma nümunələri (biopsiya) də ala bilər. Diaqnoz qoymaq üçün toxuma nümunəsi əhəmiyyətlidir.
- Elastik sigmoidoskopiya. Həkiminiz, rektum və sigmoid bağırsağını – bağırsağınızın aşağı ucu – müayinə etmək üçün incə, elastik, işıqlı bir boru istifadə edir. Əgər bağırsağınız ciddi iltihablıdırsa, həkiminiz bu testi tam kolonoskopiya yerinə tətbiq edə bilər.
İmaging prosedurlar
- X-ray. Şiddətli simptomlarınız olduğunda, həkiminiz ciddiliyi istisna etmək üçün qarın sahənizin standart bir X-rayını istifadə edə bilər, məsələn, perforasiyalı bağırsaq.
- CT skanı. Həkiminiz, ülseratif kolitdən bir komplikasiyadan şübhələnirsə qarın və ya pelvisinizin CT skanını etmək mümkündür. CT skanı, bağırsağın nə qədərinin iltihablı olduğunu da ortaya çıxara bilər.
- Kompyuterləşdirilmiş tomoqrafiya (CT) enteroqrafiyası və maqnit rezonans (MR) enteroqrafiyası. Həkiminiz, kiçik bağırsaqda hər hansı bir iltihabı istisna etmək istəyirsə, bu qeyri-invaziv testlərdən birini tövsiyə edə bilər. Bu testlər, bağırsaqdakı iltihabları tapmaqda adətən istifadə olunan görüntüləmə testlərindən daha həssasdır. MR enteroqrafiyası isə radiasiyasız alternativdir.
