Şəkər xəstəliyi, dünya miqyasında milyonlarla insanı təsir edən xroniki bir vəziyyətdir və komplikasiyaların bədən üzvlərinə və sistemlərinə təsiri vardır. Şəkərli xəstələrin qarşılaşdıqları narahat edici problemlərdən biri ayaqlarda keyimə və ağrı hissidir ki, bu da həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərə bilər. Bu simptomlar adətən ciddi hal alana qədər nəzərə alınmır. Amma ayaqlardakı keyimə və ağrı, periferik neyropatiya və piyvəzlik (başqa sözlə, qan dövranının zəifliyi) kimi komplikasiyaların aydın göstəriciləridir. Bu məqalə şəkər xəstəliyinin ayaqlarda keyimə və ağrıya səbəb olmasının səbəblərini izah edir və bu simptomların necə müalicə oluna biləcəyini təqdim edir.
Diabetiklərdə ayaqlarda keyimə və ağrının səbəbi nələrdir?
1. Periferik neyropatiya
Uzun müddət yüksək qan şəkəri səviyyələri sinir hüceyrələrinə zərər verə bilər və bunu diabetik periferik neyropatiya adı ilə tanıyırıq.
Xroniki hiperglisemiya, sinir hüceyrələrində sorbitol və inkişaf etmiş qlikasiya son məhsullarının yığılmasına səbəb olur. Bu maddələr sinirlərin normal fəaliyyətini pozur:
- Oksidatif stressə səbəb olaraq sinir hüceyrələrinin membranlarına zərər verir.
- Sinirlərə qan tədarükünü azaldaraq iskemiyaya və sinir degenerasiyasına yol açır.
- Sinir siqnallarının ötürülməsinə müdaxilə edərək keyimə, göynəmə hissi və ağrıya səbəb olur.
ABŞ-da Diabet və Mədənin Xəstəlikləri Milli İnstitutu tərəfindən bildirilir ki, diabetiklərin təqribən 50%-i hər hansı bir neyropatiya formasına yiyələnir.
2. Piyvəzlik (qan dövranının zəifliyi)
Diabet, qan damarlarının daralmasına və sərtləşməsinə (ateroskleroz) səbəb ola bilər ki, bu da ekstremitelərə qan axınını azaldır.
Yüksək qan şəkəri, qan damarlarının endoteliya təbəqəsinə zərər verərək şunları gətirir:
- İltihab və plık forma çəkilməsində artım (ateroskleroz).
- Qan damarlarının divarlarının qalınlaşması, onların elastikliyini azaldaraq lumenini daraldır.
- Nitrik oksidin istehsalının pozulması, qan damarlarının normal genişlənməsini maneə törədərək daha da qan axınını məhdudlaşdırır.
Yuxarıdakı iki halda, azalmış qan axını ayaq toxumaları və sinirlərini təməl oksigen və qida maddələrindən məhrum edir, bununla:
- Aktivlik zamanı əzələ ağrısı və ya əzələ spazmı, qeyri-kafi oksigen tədarükü səbəbiylə.
- Yaranın yavaş healing prosesi və ayaq və ayaqlarda xora riski.
- Sinir zədələnməsinin irəliləməsi, keyimə və ağrı simptomlarını artırır.
Sinirlə əlaqəli səbəblərlə damarla bağlı səbəbləri ayırd etmək
- Sinirlə əlaqəli problemlər tipik olaraq yanan ağrı, keyimə və ya gecə daha da pisləşən zəifliyi yaradır.
- Damar problemləri fəaliyyət zamanı spazm və ya ağrıya, ayaqlarda və ya ayaqlarda soyuq hisslərə səbəb olur.
Diabet səbəbiylə ayaqlarda keyimə və ağrının müalicəsi
Burada müalicə variantları təqdim olunur.
Tibbi müdaxilələr
1. Qan şəkəri kontrolu:
- Qan glukozu səviyyələrinin hedef aralığında saxlanması, sinir və damar ziyanının irəliləyişini yavaşladır.
- İnsulin və ya ağızdan alınan hipoglisemik dərmanlar (məsələn, metformin) lazım ola bilər.
2. Ağrı idarəsi üçün dərmanlar:
- Neyropatik ağrı: Gabapentin, pregabalin və ya duloksetin kimi dərmanlar ağrını azalda bilər.
- Piyvəzlikdən qaynaqlanan ağrı: Antiinflamatuar dərmanlar və vazodilatatorlar kömək edə bilər.
3. Qan dövranını yaxşılaşdırmaq:
- Antiplatelet dərmanlar (aspirin) və ya anticoagulantlar qan laxtalarının qarşısını almaq üçün təyin oluna bilər.
- Şiddətli tıxanmalarda angioplastika və ya bypass əməliyyatı düşüne bilər.
Həyat tərzi dəyişikləri
1. İdman:
- Gəzinti və ya velosiped sürmək kimi fəaliyyətlər qan axını və əzələ gücünü artırır.
- Şiddətli qan dövranı problemi olanlar üçün nəzarət altında olan idman proqramları tövsiyə edilir.
2. Diyet dəyişiklikləri:
- Tam taxıllar, yağsız proteinlər, meyvələr və sebzələrə vurğu.
- Yüksək şəkərli və emal olunmuş qidaların qida qəbulu, qlükoza səviyyələrinin stabil olması üçün lazım olanlardan çəkinmə.
3. Siqareti tərgidin:
- Siqaret, qan dövranını pisləşdirir və damar zədələnməsini sürətləndirir.
- Siqareti tərk etmək üçün peşəkar dəstək və ya dərmanlar lazım ola bilər.
4. Ayaq baxımı:
- Zədələr və ya infeksiyalara qarşı müntəzəm müayinə.
- Basqı nöqtələrdən qaçınmaq üçün düzgü uyğun gələn ayaqqabı geyinmək.
Fiziki terapiya
- Tarazlığı və gücü artıran məşqlər.
- Elastikliyi saxlamaq və əzələ sərtliyini qarşısını almaq üçün uzatma.
Xüsusi qayğı
- Ayaq baxımı üçün podiatristə müntəzəm ziyarətlər.
- Pasiyentləri öz-özünə idarə etmə bacarıqları ilə gücləndirmək üçün diabet təhsili proqramları.
- İnfeksiyalara qarşı mühafizə üçün peyvəndlər (məsələn, qrip, pnevmoniya).
Uzunmüddətli diabetiklərdə keyimə və ağrılı ayaqlar idarə oluna bilən bir komplikasiyadır. Tez diaqnoz, təsirli qan şəkəri kontrolu və proaktiv həyat tərzi dəyişikləri, sinir və damar zədələnməsinin irəliləyişini yavaşlata bilər. Bu simptomları yaşayarsanız, daha ciddi komplikasiyaların qarşısını almaq üçün dərhal tibbi mütəxəssisə müraciət edin.
Tez-tez verilən suallar
Diabetiklərin ayaqlarında keyimənin ən yaygın səbəbi nədir?
Uzun müddətli yüksək qan şəkəri səviyyələrinin yaratdığı periferik neyropatiya, ən yaygın səbəbdir.
Bu simptomlar geri qaytarıla bilərmi?
Sinir zədələnməsi adətən geri qaytarılmazdır, amma simptomları idarə etmək və irəliləməsini yavaşlatmaq üçün düzgün baxım mümkündür.
