Vibrio parahaemolyticus, xolera yaradan eyni ailəyə mənsub olan qram-negativ enterik bakteriyadır. Bu növ bakteriya dünyadakı sahil sularında bol şəkildə tapılır.
Vibrio parahaemolyticus hansı xəstəliklərə səbəb olur?
Vibrio parahaemolyticus, bağırsaq infeksiyasıdır və adətən, ishal və kramp kimi qastrointestinal narahatlığa səbəb olur. Bəzi hallarda, ürək bulanması, qusma, yuqur və baş ağrısı da ola bilər.
Bəzən bu xəstəlik, qanlı və ya mukoid nəcis, yüksək temperatur və yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı ilə disenteriya tipli bir xəstəlik kimi özünü göstərə bilər, lakin adətən xəstəliyin müddəti yalnız iki-dan üç gün olur. Vibrio parahaemolyticus ilə xəstəlik daha çox yayda baş verir.
Vibrio parahaemolyticus-qida zəhərlənməsi ilə ən çox bağlı olan qidalar hansılardır?
Bu xəstəlik ən çox çiy və ya düzgün bişirilməmiş dəniz məhsulları yeməklə, ya da çiy dəniz məhsullarını və ya çirklənmiş suyu işlətdikdə çirklənmiş qidalarla bağlıdır. Bu xəstəlik əsasən çiy istiridye istehlakı ilə əlaqəlidir.
Başqa Vibrios da xəstəliklərə səbəb ola bilər
Vibrio ailəsindən olan bir neçə başqa bakteriya, ishal xəstəliklərinə səbəb ola bilər, o cümlədən: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii və V. hollisae. Yaraların növ təsirləri ilə əlaqəli septicemic xəstəlik V. hollisae, V. alginolyticus və V. damsela ilə əlaqələndirilmişdir.
Patofiziologiya
V. parahaemolyticus ev sahibi müxtəlif yollarla infekte edə bilər. İnsanlar yoluxmuş dəniz məhsullarını yedikdə, bu birbaşa onların qastrointestinal sisteminə təmas edir. Bakteriyalar, duzlu suya məruz qalma zamanı açıq yaraya da daxil ola bilər. Ciddi hallarda və eyni zamanda digər xəstəlikləri olan insanlar üçün, bakteriyalar ev sahibinin içində, dəqiqə daxil olduqdan sonra, daha da yayılabilər. V. parahaemolyticus-un bir çox virulensiya faktorları var. Lakin, V. parahaemolyticus-un əsas virulensiya faktoru termostabil açıq hemolizin (TDH) dir. TDH, klinik nümunələrin əksəriyyətində mövcuddur (88% – 96%), lakin V. parahaemolyticus-un təbii populyasiyalarının yalnız təxminən 1%-ində var. Bu faktın əleyhinə, TDH, əsas virulensiya faktoru kimi tanınır. TDH-nın qastroenterit yaratma mexanizmi tam başa düşülmür. TDH, por formalaşdıran toksin olaraq təsvir edilir və tədqiqatçılar, bunun qastrointestinal simptomların yaranmasına səbəb olan bacarıqda əlaqəli olduğunu düşünürlər. TDH virulensiya faktoruna əlavə olaraq, V. parahaemolyticus eyni zamanda digər qram-negativ bakterilərlə oxşar olan tip-3 sekresiya sistemini də istifadə edir. Virulensiya faktorlarına baxmayaraq, V. parahaemolyticus infeksiyalarının əksəriyyəti yalnız öz-özünə məhdud bağırsaq iltihabına səbəb olur.
İnkubasiya dövrü
Vibrio parahaemolyticus üçün inkubasiya dövrü adətən 12-24 saat arasında olur, amma 4-96 saat arasında dəyişə bilər, ortalama isə 15 saatdır.
Vibrio Parahaemolyticus-un epidemiologiyası
Bu orqanizm insanlardan insana keçmir. Vibrio parahaemolyticus halları adətən yaz aylarında müşahidə olunur, çünki bu orqanizm sahil sularında, balıqlarda və dəniz məhsullarında sərbəst üzə bilər. Soyuq aylarda, orqanizm adətən dəniz mühitlərinin dibi olan çirk və ya palçıqda mövcuddur.
Diaqnoz
Vibrio parahaemolyticus, Kanagawa vibrionunun izolyasiyası ilə diaqnoz edilir, bu isə duzlu suya uyğunlaşmışdır və “Kanagawa fenomeni” kimi tanınan hemolitik reaksiyanı yaradan xüsusiyyətlərdən biridir. Bu orqanizm ilə on iki ayrıca “O” antigen qrup və təxminən altmış müxtəlif “K” antigen növü identifikasiya edilmişdir. Diaqnoz, xəstənin nəcisində və ya əlamətlərin bağlı olduğu qidada Kanagawa vibrionlarının mövcudluğu ilə təsdiqlənə bilər.
Müalicə metodu
Çoğu hallarda müalicə dəstəkləyici olur, digər qastroenterit səbəbləri üçün olduğu kimi. Uyğun başlanğıc addımları arasında damara qan infuziyası və elektrolit anomaliyalarının düzəlişi daxildir. İnfeksiya tipik olaraq öz-özünə məhdud olur və əksər hallarda əlavə müalicə tələb etmir. İshal müalicəsində hərəkətsizlik agentləri tövsiyə edilmir. Daha ciddi hallarda, məsələn, yaraların infeksiyaları və sepsis, antibiotik müalicəsi lazımdır. V. parahaemolyticus infeksiyası üçün xüsusi bakteriya müalicəsi ilə bağlı böyük araşdırmalar aparılmamışdır. Tövsiyələr, digər Vibrio növləri üçün müalicə ilə bağlı tədqiqatlara əsaslanmışdır. Əgər xəstənin qastroenterit halı xüsusilə ciddi olarsa, doxycycline antibiotiklə müalicə olunur. Sadə yaraların infeksiyaları üçün minocycline və ya doxycycline ilə müalicə edilə bilər. Əgər yaraların infeksiyası ciddi olarsa və ya xəstə sepsis üçün əhəmiyyətli risk daşıyırsa (şirniyyat xəstəliyi, alkoqolizim və ya diabet var), üçüncü nəsil sefalosporin əlavə etməyi düşünmək olar. Ciddi hallarda, xəstə daha da damara infuziya və infeksiya mütəxəssisi ilə məsləhət üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yüngül hallarda, hemodinamik olaraq sabit bir xəstəni təcili yardımda müalicə etmək və izləmək olar. Əgər xəstə stabil qalırsa və sepsis əlamətləri yoxdursa, onları buraxa bilərlər.
V. parahaemolyticus infeksiyasının qarşısını almaq, digər qida ilə əlaqəli xəstəliklərə bənzəyir. Dəniz məhsulları düzgün saxlanılmalı və istehlakdan əvvəl düzgün bişirilməlidir. Xəstəliklərin nəzarət və qarşısının alınması mərkəzi çiy istiridyeləri və ya digər dəniz məhsullarını istehlak etməməyi tövsiyə edir, xüsusilə risk altında olan insanlara. Həmçinin, açıq yaraları olan insanlar duzlu və ya brackish sudan qaçmalıdırlar.
