Viral mədə-bağırsaq iltihabı (mədə qripi): əlamətlər və müalicə

Ümumi Məlumat

Viral qastroenterit, su kimi ishal, qarın spazmları, bulantı və ya qusma, bəzən isə qızdırma ilə xarakterizə olunan bir bağırsaq infeksiyasıdır.

Viral qastroenteritin (tez-tez mədə qripi adlandırılır) yaranmağın ən yaygın yolu, yoluxmuş bir insanla təmasda olmaq və ya çirklənmiş qida və ya su içməkdir. Əgər sağlamsınızsa, komplikasiyalar olmadan sağalacaqsınız. Lakin körpələr, yaşlı insanlar və immunitet sistemi zəif olanlar üçün viral qastroenterit ölümcül ola bilər.

Viral qastroenterit üçün təsirli bir müalicə yoxdur, ona görə də profilaktika son dərəcə vacibdir. Çirklənmiş qida və sudan qaçmaqla yanaşı, əllərinizi yaxşıca və tez-tez yumaq ən effektiv qorunma vasitənizdir.

Mədə qripinin əlamətləri

Qastroenterit adətən “mədə qripi” adlandırılsa da, bu xəstəlik influenza ilə eyni deyil. Həqiqi qrip (influenza) yalnız sizin tənəffüs sisteminizi təsir edir — burnunuzu, boğazınızı və ağciyərlərinizi. Qastroenterit isə bağırsaqlara təsir edərək aşağıdakı əlamətləri yaradır:

• Su kimi, adətən qanlı olmayan ishal — qanlı ishal adətən daha ağır bir infeksiyanın olduğunu bildirir
• Qarın spazmları və ağrı
• Bulantı, qusma və ya hər ikisi
• Bəzən əzələ ağrıları və ya baş ağrısı
• Aşağı dərəcəli qızdırma

İnfeksiya səbəbindən, viral qastroenteritin əlamətləri infeksiyadan bir-dan üç gün ərzində görünə bilər və yüngüldən ağır olan bir spektrdə ola bilər. Əlamətlər adətən yalnız bir və ya iki gün davam edir, lakin bəzən 10 günə qədər davam edə bilər.

Əlamətlər oxşar olduğundan, viral ishalı bakteriyaların, məsələn, Clostridium difficile, salmonella və E. coli, və ya giardia kimi parazitlərin səbəb olduğu ishallarla qarışdırmaq asandır.

Hansı halda həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər siz bir böyüksünüzsə, həkiminizi çağıra bilərsiniz, əgər:

• 24 saat ərzində mayeləri saxlaya bilmirsinizsə
• İki gündən çox qusursanız
• Qan qusursanız
• Dehidratasiya olmusunuzsa – dehidratasiya əlamətləri arasında artıq susuzluq, quru ağız, dərin sarı sidik və ya az və ya heç sidik olmaması, ciddi zəiflik, baş döndərməsi və ya baş gicəllənməsi var
• Bowel hərəkətlərinizdə qan görsəniz
• 104 dərəcə F (40 dərəcə C) üstündə qızdırmanız varsa

Körpələr və uşaqlar üçün

Uşağınızın:

• 102 dərəcə F (38.9 dərəcə C) və ya daha yüksək qızdırması varsa
• Aşırı yorgun və ya çox əsəbi görünürsə
• Çox narahatlıq və ya ağrı içindəsə
• Qanlı ishal varsa
• Dehidratasiya görünməyə başladısa – xəstə körpələrdə və uşaqlarda dehidratasiya əlamətlərini müşahidə edin, içdiyi və sidik çıxardığı miqdarı normal olanla müqayisə edin

Əgər sizdə bir körbə varsa, bədənin vomitsəsi gündəlik ola bilər, lakin qusma deyil. Körpələr müxtəlif səbəblərdən qusma edirlər, bunların bir çoxu tibbi yardım tələb edə bilər.

Körpənizin həkiminə dərhal zəng edin, əgər körpəniz:

• Bir neçə saatdan çox davam edən qusma edirsə
• Altı saat ərzində nəm bezi olmadıysa
• Qanlı sərtləşmələri və ya ağır ishalı varsa
• Başın üstündə çökdükdə yumşaq yer (fontanel) varsa
• Quru ağız varsa və ya gözyaşı olmadan ağlayırsa
• Həddindən artıq yuxulu, gözləri yuxulu ya da cavabsızdırsa

Səbəblər

Viral qastroenteriti, çirklənmiş qida və ya su ilə yemək və ya içmək, ya da yoluxmuş biri ilə əşyaları, dəsmalları və ya qidaları paylaşmaqla əldə etmək mümkünlüyü çox yüksəkdir.

Bir çox virus qastroenterit yarada bilər, bunların arasında:

• Noroviruslar. Uşaqlar və böyüklər noroviruslar tərəfindən təsirlənir – bunlar dünya miqyasında qida ilə bağlı xəstəliklərin ən yaygın səbəbidir. Norovirus infeksiyası ailələr və icmalardan keçir. Xüsusilə mürəkkəb yerlərdə insanlar arasında yayılma ehtimalı artır. Çox vaxt, virusu çirklənmiş qida və ya sudan əldə edirsiniz, baxmayaraq ki, insanlardan insana keçid də mümkün olur.
• Rotavirus. Dünya miqyasında, bu, uşaqlarda viral qastroenteritin ən yaygın səbəbidir, uşaqlar adətən virusla çirklənmiş əlləri və ya digər əşyaları ağızlarına qoyduqda yoluxurlar. İnfeksiya, xüsusilə körpələrdə və kiçik uşaqlarda daha ağırdır. Rotavirusdan yoluxmuş böyüklər əlamətlərə malik olmaya bilər, lakin xəstəliyi başqalarına yaymağı davam etdirə bilərlər – bu, institusional mühitlərdə problem yaradır, çünki yoluxmuş böyüklər virusu başqalarına bilmədən keçirə bilərlər. Bəzi ölkələrdə, ABŞ da daxil olmaqla, viral qastroenterit üçün vaksin mövcuddur və bu infeksiyanın qarşısını almaqda effektiv olduğu görünür.

Bəzi qabıqlı dəniz məhsulları, xüsusilə xam və ya az bişirilmiş istiridyələr də sizi xəstələndirə bilər. Çirklənmiş içməli su viral ishalın səbəbi ola bilər, lakin çox hallarda virus fecal-oral yolu ilə ötürülür — yəni, virusdan təsirlənmiş bir şəxs qidalarınızı əllərini yuyandan sonra yeməkdə istifadə edir.

Risk Faktörləri

Qastroenterit bütün dünyada baş verir, hər yaşda, irqdən və mənşədən olan insanlara təsir edir.

Qastroenteritə daha az məruz qalan insanlar aşağıdakılardır:

• Kiçik uşaqlar. Uşaq mühafizə mərkəzlərində və ya ibtidai məktəblərdə olan uşaqlar, bir uşağın immun sisteminin formalaşması üçün vaxt lazım olduğu üçün xüsusi həssaslıqda ola bilərlər.
• Yaşlılar. Böyüklərin immun sistemləri adətən həyatın sonrakı dövrlərində daha az effektiv olur. Xüsusən, qocalar baxıcı evlərində çox həssasdırlar, çünki onların immun sistemləri zəifləyir və başqaları ilə yaxın təmasda yaşayırlar.
• Şagirdlər, kilsəyə gidenlər və ya yataqxana sakinləri. İnsanların bir araya gəldiyi hər yerdə, bağırsaq infeksiyasının keçməyə daha uyğun bir mühit ortaya çıxır.
• İmmunitet sistemi zəif olan hər kəs. Əgər infeksiyaya qarşı müqavimətiniz aşağıdırsa – məsələn, HIV/AIDS, kimyaterapiya və ya digər tibbi vəziyyətlə orqanizminiz zəifdirsə, daha çox risk altındasınız.

Hər gastrointestinal virusun ən aktiv olduğu bir mövsüm vardır.

Viral qastroenteritin komplikasiyaları

Viral qastroenteritin əsas komplikasiyası dehidratasiya – su və vacib duzlar və mineral itkiləridir. Əgər sağlamsınız və qusma və ishal səbəbindən itkini balanslaşdıracaq qədər maye qəbul edirsinizsə, dehidratasiya problem olmamalıdır.

Körpələr, yaşlılar və immun sistemi zəif olan insanlar, itirdikləri mayenin yerini doldura bildiklərindən çox fluid itirdikdə ciddi dehidratasiya ola bilər. İtirilmiş maye venadaxili rejimdə bərpa olunması üçün xəstəxanada qalma mütləq ola bilər. Dehidratasiya ölümcül ola bilər, amma nadir hallarda.

Viral qastroenteritin profilaktikası

Bağırsaq infeksiyalarının yayılmasının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol aşağıdakı ehtiyat tədbirlərini izləməkdir:

• Uşağınızı vaksin etməyə apardın. Rotavirus səbəbiylə qastroenteritə qarşı vaksin xəstəliliklərin qarşısını almaqda effektiv görünür. Bu, uşaqlara birinci ildən başlanır və bu xəstəliyin ağır əlamətlərinin qarşısını almaq üçün təsirli olduğu görünür.
• Əllərinizi tam yuyun. Və uşaqlarınızın da eyni şeyi etdiyinə əmin olun. Uşaqlarınız böyüyübsə, onlara əllərini yumaq üçün öyrədin, xüsusən də toaleti istifadə etdikdən sonra. İdeal olaraq, isti su və sabun istifadə edin və əl çarxlarında, dırnaq altlarında və əllərin əyrilərində 20 saniyə qədər sərt sürtün. Sonra tam yuyun. Sabun və su olmadıqda Sanitariya salfeti və əl dezinfeksiyaedici daşıyın.
• Evinizdə ayrı fərdi əşyaları istifadə edin. Yemək əşyalarını, içki stəkanlarını və plitələri paylaşmaqdan qaçın. Hamamda ayrı dəsmallar istifadə edin.
• Aranızı saxlayın. Virus olan kəsin yanına yaxın durmaqdan qaçın.
• Sərt səthləri dezinfeksiya edin. Əgər evdə bir nəfər viral qastroenteritdən əziyyət çəkirsə, sərt səthləri, məsələn, saytlara, kranlara və qapı tutacaqlarına 2 stəkan (0.47 litr) ağardıcı ilə 1 gallon (3.8 litr) su qarışığı ilə dezinfeksiya edin.
• Uşaq mühafizə mərkəzini yoxlayın. Mərkəzin alt dəyişdirmə və qida hazırlayıb xidmət etməyə aid ayrı otaqları olduğuna əmin olun. Dəyişdirmə masası olan otaqda bir sink olmalı və bezlərin sanitariya yolu ilə atılması üçün lazım olan yollar olmalıdır.

Səyahət edərkən ehtiyat tədbirləri

Digər ölkələrdə səyahət edərkən, çirklənmiş qida və ya sudan xəstələnə bilərsiniz. Riskinizi azaltmaq üçün bu tövsiyələrə əməl edə bilərsiniz:

• Yalnız yaxşı bağlanmış şüşə suyu və ya qazlı su için.
• Buz küplərindən qaçın, çünki onlar çirklənmiş sudan hazırlana bilər.
• Dişlərinizi fırçalamaq üçün şüşə su istifadə edin.
• İnsan əlləri ilə təmasda olan xam qidalardan – qabıqlı meyvələr, xam tərəvəzlər, salatlar – qaçın.
• Az bişirilmiş ət və balıqdan qaçın.

Diaqnoz

Həkiminiz, qastroenteriti əlamətlərə, fiziki müayinəyə və bəzən icmanızdakı bənzər halların mövcudluğuna əsasən diaqnoz edəcək. Sürətli bir nəciss testi rotavirus və ya norovirusu aşkar edə bilir, lakin qastroenteritə səbəb olan digər viruslar üçün sürətli test yoxdur. Bəzi hallarda, həkiminiz sizdən nəcisdən nümunə istəyərək mümkün bakterial və ya parazitar infeksiyanı aradan qaldırmağı təklif edə bilər.

Viral qastroenteritin müalicəsi

Viral qastroenterit üçün xüsusi tibbi müalicə yoxdur. Antibiotiklər viruslara qarşı effektli deyil və onların həddindən artıq istifadəsi antibiotiklərə davamlı bakteriyaların inkişafını artırır. Müalicə ilk növbədə özünə qulluq tədbirləri ilə başlayır.

Evdə

Sizin daha rahat olmağınız və bərpa edərkən dehidratasiya olmağın qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirləri sınayın:

• Mədənizin sakit olmasına icazə verin. Bəzi saatlar ərzində bərk qidalar yeməyin.
• Buz parçalarını əzməyə və ya kiçik sipərlərlə su içməyə çalışın. Aydındır ki, aydın soda, aydın bulyonlar və kofeinsiz idman içkilər içmək də mümkündür. Hər gün bol miqdarda maye içmək üçün kiçik, tez-tez sipərlər alın.
• Təkrar yeyin. Yavaş-yavaş, soda krakerləri, tost, jellatin, banan, düyü və toyuq kimi daha asan həzm edilən yumşaq qidaları gözdən keçirin. Əgər bulantılarınız yenidən baş verərsə yeməyi dayandırın.
• Özünüzü hiss etmədiyiniz müəyyən qidaları və maddələri bəsləməyin. Bu qidalar arasında süd məhsulları, kofein, alkoqol, nikotin və yağlı ya da amansız ədviyyatlı qidalar var.
• Kifayət qədər istirahət edin. Xəstəlik və dehidratasiya sizi zəif və yorğun edə bilər.
• Dərmanları diqqətlə istifadə edin. Bir çox dərmanlar, məsələn, ibuprofen (Advil, Motrin IB) mədənizi daha da narahat edə bilər. Asetaminofen (Tylenol) istifadə edin; bu, bəzən uşaqlarda qaraciyər toksikliyi yarada bilər. Uşaqlara və gənclərə aspirin verməyin, çünki bu, Reye sindromu, nadir, amma potensial ölümcül bir xəstəlik riskini artırır. Bir ağrı kəsici ya da qızdırma azaldıcı seçməzdən əvvəl, uşağınızın pediatrıyla danışın.

Körpələr və uşaqlar üçün

Uşağınız bağırsaq infeksiyasında olduqda, ən vacib məqsəd itirilmiş maye və duzların yerini doldurmaqdır. Aşağıdakı təkliflər sizə kömək edə bilər:

• Uşağınıza rehidratasiya etməyə kömək edin. Uşağınıza, apteklərdə reçetesiz təqdim olunan bir ağızdan rehidratasiya qidalanması verin. Bu barədə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət edin. Uşağınıza adi su verməyin – qastroenterit olan uşaqlarda suun iyi qəbul edilməməsi və itirilməyə müvafiq olan elektrolitlərin tam əlavə olunmaması səbəbindən. Uşağınıza rehidratasiya üçün alma suyu verməkdən çəkinin – bu, ishalı daha da pisləşdirə bilər.
• Uşağınızı yavaş-yavaş normal qida pəhrizinə qaytarın. Tost, düyü, banan və kartof kimi yumşaq, asan həzm edilən qidaları yavaş-yavaş təqdim edin.
• Bəzi qidalardan qaçın. Uşağınıza süd məhsulları və ya şirin qidalar, məsələn, dondurma, soda və şirniyyat verməyin. Bu qidalar ishalı daha da pisləşdirə bilər.
• Uşağınızın kifayət qədər istirahət etməsini təmin edin. Xəstəlik və dehidratasiya uşağınızı zəif və yorgun edə bilər.
• Uşağınıza reçetesiz anti-iskal dərmanları verməkdən çəkinin, yalnız həkiminiz tərəfindən məsləhət verilmişsə. Bu dərmanlar uşağınızın bədəninin virusu atmasını çətinləşdirə bilər.

Əgər sizdə xəstə bir körpə varsa, körpənizin mədəsini qusma ya da ishaldan sonra 15-20 dəqiqə gözləyin, sonra ona az miqdarda maye verin. Əgər siz onu əmizdirirsinizsə, körpənizin əmizdirməsinə icazə verin. Əgər körpəniz şüşə ilə bəslənirsə, ağızdan rehidratasiya qidalanması və ya adi formula verin. Körpənizin şişələnmiş formula südünü sıxışdırmayın.