Kolera nədir?
Kolera, kəskin ishal infeksiyasıdır. Bu infeksiya, Vibrio cholerae bakteriyası ilə çirklənmiş qida və ya suyun istehlak edilməsi ilə yaranır. Tədqiqatçılar, hər il dünyada 2.9 milyon insanın koleraya tutulduğunu və 95,000 insanın həyatını itirdiyini təxmin edirlər.
Kolera son dərəcə ciddi bir xəstəlikdir. Bu, ağır susuzluqla müşayiət olunan kəskin suvarı ishalına səbəb ola bilər. Çirklənmiş qida yeyildikdən və ya çirklənmiş su içildikdən sonra 12 saatdan 5 günə qədər bir şəxs simptomlar göstərə bilər. Kolera həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verir və müalicə olunmazsa, saatlar içində ölümlə nəticələnə bilər.
Vibrio cholerae bakteriyası ilə infekte olan insanların əksəriyyəti simptomlar inkişaf etdirmir, lakin bakteriyalar infeksiyadan sonra 1-10 gün ərzində onların qəbzində qalır. Bu, bakteriyaların ətrafa yayıldığını və digər insanları potensial olaraq yoluxdurduğunu göstərir.
Biz koleranın meydana gəlməsini proqnozlaşdıra və qarşısını ala bilərik. Əgər bütün əhali üçün təmiz su və sanitar şərait təmin edilsə və uzun müddət qorunarsa, bu xəstəliyi aradan qaldıra bilərik.
Niyə kolera olur?
Kolera bakteriyası, adətən, koleraya yoluxmuş bir insanın ifrazatları ilə çirklənmiş qida və sularda tapılır. Kolera, qeyri-kafi su təmizlənməsi, zəif sanitariya və pis gigiyena olan yerlərdə baş verir və yayılır.
Kolera bakteriyaları həmçinin yarı duzlu çaylarda və sahil sularında mühitdə yaşaya bilər. Xam dəniz məhsulları yemək də koleraya səbəb ola bilər.
Bir insan, kolera bakteriyası ilə çirklənmiş su içərək və ya qida yeyərək koleraya yoluxa bilər. Epidemiya zamanı çirklənmə mənbəyi adətən, infekte olmuş bir şəxsin ifrazatlarıdır. Ifrazatlar suyu və ya qidanı çirkləndirir. Xəstəlik, kanalizasiya və içməli suyun pis müalicə olunduğu sahələrdə sürətlə yayılır. Infeksiya bir insanın bir başqasına birbaşa yayılması ehtimalı azdır; buna görə də, bir infekte ilə qucaqlaşmaq və ya toxunmaq infeksiya riski daşımır.
Bakteriyalar atəşləndiyi zaman əksəriyyəti insan mədəsinin turşulu şəraitində sağ qalmır. Sağ qalan bakteriyalar mədədən keçərkən enerji və saxlanılan qidaları qorumaq üçün protein istehsalını dayandırırlar. Sağ qalan bakteriyalar mədədən çıxdıqdan sonra incə bağırsağa çatdıqda, bağırsağın divarlarına yapışıb inkişaf edə bilmək üçün qalın mukusun içindən sürüşməlidirlər.
Kolera bakteriyaları bağırsaq divarına çatdıqda, hərəkət etmək üçün flagellini artıq tələb etmirlər. Bakteriyalar enerji və qidaları qorumaq üçün flagellin protein istehsalını dayandırır və kimyəvi mühitin dəyişməsinə uyğun olaraq protein qarışığını dəyişir. Bağırsaq divarına çatdıqda, Vibrio cholerae infekte olan şəxsə suvarı ishal verən toksik proteinlər istehsal etməyə başlayır.
Kolera simptomları hansılardır?
Kolera infeksiyası çox vaxt yüngül və ya simptomlar olmadan keçə bilər, lakin ağırlaşa bilər. Koleraya yoluxan insanların təxminən 1-də 10-u suvarı ishal, qusma və ayaq krampı kimi ağır simptomlar inkişaf etdirəcəkdir. Bu insanlarda bədən mayesinin sürətli itməsi, susuzluğa və şoka səbəb olur. Müalicə olmadan ölüm saatlar ərzində baş verə bilər.
Simptomlar nə vaxt meydana çıxır?
Bir insan kolera bakteriyalarını qəbul etdikdən sonra simptomların görünməsi adətən 2-3 gün çəkir, amma bu müddət bir neçə saatdan 5 günə qədər dəyişə bilər.
Kimin koleraya tutulma ehtimalı daha yüksəkdir?
Təhlükəsiz içməli su, zəif sanitariya və pis gigiyenaya sahib olan yerlərdə yaşayan insanlar kolera riski ən yüksək olan şəxslərdir.
Əgər mən veya tanıdığım birisi koleraya tutulursa, nə etməliyəm?
Əgər sizdə və ya ailənizdən birində kolera şübhəsi varsa, dərhal tibbi yardım alın. Susuzluq sürətli ola bilər, buna görə maye mübadiləsi vacibdir. Əgər sizdə ağızla rehidratasiya çözümləri varsa, dərhal içməyə başlayın; bu, həyatı xilas edə bilər. Evdə və tibbi müalicə üçün gedərkən ORS içməyə davam edin. Əgər bir uşağın suvarı ishalı varsa, süd verməyə davam edin.
Kolera necə diaqnoz edilir?
Kolera üçün test etmək üçün həkimlər nəcisdən nümunə götürməli və kolera bakteriyalarını axtarmaq üçün laboratoriyaya göndərməlidirlər.
Kolera necə müalicə olunur?
Kolera, ishal vasitəsilə itirilmiş maye və duzların dərhal bərpası ilə sadə və uğurla müalicə oluna bilər. Xəstələr, 1 litr suya qarışdırılaraq böyük miqdarda içilən bir şəkər və duz qarışığı olan ağızla rehidratasiya həllindən (ORS) istifadə edilərək müalicə oluna bilər. Bu həll dünyada ishal müalicəsi üçün istifadə edilir. Ağır hallar intravenöz maye bərpasını da tələb edir. Tez düzgün rehidratasiya ilə, kolera xəstələrinin 1%-dən azı ölər.
Antibiotiklər müalicə müddətini qısaldır və xəstəliyin şiddətini azaldır, lakin rehidrasiya qədər vacib deyildir. Kolera olan ölkələrdə ağır ishal və qusma inkişaf etdirən şəxslər dərhal tibbi yardım axtarmalıdırlar.
Başqalarından koleraya yoluxma təhlükəsi varmı?
Bu xəstəliyin bir şəxsdən digərinə birbaşa yayıla biləcəyi ehtimalı azdır; buna görə də, bir infekte ilə normal toxunmaq infeksiya üçün risk amili deyil.
Kolera ilə yoluxmamaq üçün nə etməliyəm?
Gedəcəyiniz bölgədə son zamanlarda kolera halları baş vermiş olub-olmadığını öyrənməyə diqqət edin. Lakin, sadə qoruyucu tədbirlər görüldükdə, kolera olan əraziləri ziyarət edən insanlar üçün risk çox aşağıdır.
Kolera baş verən və ya baş vermiş bölgələrdə olan bütün ziyarətçilər və sakinlər koleranın qarşısını almaq üçün tövsiyələrə riayət etməlidirlər:
- Yalnız butulkalı, qaynadılmış və ya kimyəvi şəkildə müalicə olunmuş su və butulkalı və ya kutu içkiləri için. Butulkalı içkiləri istifadə edərkən möhürün pozulmadığından əmin olun. Qazlı su, qazsız suya nisbətən daha təhlükəsiz ola bilər.
- Öz suyunuzu dezinfeksiya etmək üçün, 1 dəqiqə qaynadın, ya da süzün və hər litr suya yarım iodin tableti və ya 2 damcı ev dezinfektanı əlavə edin, ya da istehsalçıların təlimatlarına uyğun olaraq kommersiya su xlorlama tabletlərindən istifadə edin.
- Su kranlarından, bulaq içkilərindən və buz kubiklərindən uzaq durun.
- Əllərinizi, xüsusən yeməkdən əvvəl və ya qida hazırlamadan sonra, sabun və təmiz su ilə tez-tez yuyun.
- Əgər su və sabun mövcud deyilsə, ən azı 60% alkoqol olan alkoqollu əllə dezinfeksiyaedici istifadə edin.
- Çörəkləri, dişləri, qidayı yuyub hazırlamaq və buz hazırlamaq üçün butulkalı, qaynadılmış və ya kimyəvi müalicə olunmuş su istifadə edin.
- Qida paketli və ya təzə bişirilmiş, isti xidmətdə olan qidalardan istifadə edin.
- Xam və ya yarım bişmiş ət və dəniz məhsulları, və ya xam və ya yarım bişmiş meyvə və tərəvəzləri, əgər onların qabığı soyulmayıbsa, yeməyin.
- Açıq şəkildə təsadüfən su və qida mənbələrinin çirklənməsini önləmək üçün nəcisləri sanitariya qaydalarına uyğun olaraq atın.
Kolera qarşı peyvənd varmı?
Amerikanın Qida və Dərman İdarəsi (FDA), 18-64 yaş arası insanlar üçün, istehsalçıların təsdiqi ilə aktiv toksigenik Vibrio cholerae O1 ötürülməsinin baş verdiyi ərazilərə səyahət edənlərə Vaxchora® (lyofilleşdirilmiş CVD 103-HgR) adlı bir doza canlı ağızla kolera peyvəndini təsdiqləmişdir.
Dünya Səhiyyə Təşkilatı (DST) üç digər ağızla inaktiv, ya da canlanmamış kolera peyvəndini təsdiqləmişdir: Dukoral®, ShanChol®, və Euvichol-Plus®/Euvichol®. Heç bir kolera peyvəndi 100% müdafiə etmir və koleraya qarşı peyvənd standart qoruma və nəzarət tədbirlərini, o cümlədən qida və suya ehtiyatları əvəz etmir.
