Uzun müddət davam edən qişa infeksiyası, eyni zamanda xroniki sistit adlandırılır, bakteriyaların uzun müddət ərzində qişanı davamlı olaraq infeksiya etməsi halıdır. Bu vəziyyət kəskin qişa infeksiyasından fərqlənir, çünki simptomlar daha uzun sürür, müalicədən sonra tez-tez geri dönür və qişa divarının davamlı iltihabına səbəb olur. Xroniki qişa infeksiyasının simptomlarını anlamaq, bu vəziyyəti erkən aşkar etmək, uyğun tedavi tələb etmək və böyrəkləri və ya sidik yollarını təsir edə biləcək komplikasiyaların qarşısını almaq üçün köməklik edir.
Xroniki qişa infeksiyasının simptomları
1. Tez-tez sidik etmə hissi
Xroniki qişa infeksiyası, qişa demək olar ki, tamamilə boş olsa belə, tez-tez sidik etmə hissi yaradır. İltihablı qişa divarı kiçik sidik miqdarlarına qarşı həddindən artıq həssas olur. Bu iltihab beyinlə əlaqə quraraq qişanın boşalması lazım olduğunu bildirir. Gündə və gecədə bir çox dəfə – bəzən hər 10-15 dəqiqədə bir sidik etmə ehtiyacı hiss edə bilərsiniz. Bu tez-tez sidik etmə hissi gündəlik fəaliyyətləri əngəlləyir, yuxunu pozur və yorğunluğu artırır.
2. Sidik etdikdə yanma hissi
Qişa astarının iltihabı və qıcıqlanması sidik etməyi ağrılı edir. Bakteriyalar və immunitet cavabı qişa divarının qoruyucu qatını zədələyərək sinir uclarını sidiyə məruz qoyur. Sidik iltihablı toxumadan keçərkən, kontakt yanma hissi yaradır. Yanma hissi, adətən, sidik etmənin sonunda meydana gəlir, amma bu proses boyunca da baş verə bilər. Sidik etdikdə davamlı ağrı xroniki qişa infeksiyasının özünəməxsus simptomudur.
3. Bulanıq və ya uyğun qoxulu sidik
Qişadakı bakteriyalar çoxalaraq sidiyin rəngini və qoxusunu dəyişən tullantılar istehsal edə bilər. İmmunitet sistemi tərəfindən buraxılan ağ qan hüceyrələri, bakteriyalar və ölən hüceyrələrlə qarışaraq sidiyin bulanıq görünməsinə səbəb olur. Bakteriyalar tərəfindən zülalların parçalanması ammonyak və digər birləşmələr buraxaraq güclü və ya pis qoxu yaradır. 3-4 gündən artıq bulanıq və ya pis qoxulu sidik aşkar etdikdə, bu dəyişiklik davam edən bir infeksiyanın varlığını göstərə bilər ki, bu da tibbi müdaxilə tələb edir.
4. Alt qarın bölgəsində ağrı və ya təzyiq
Xroniki qişa infeksiyası, adətən, alt qarın bölgəsində, pubik sümüyünün üstündə ağrı və ya davamlı təzyiq hissi yaradır. İltihablı qişa ətrafdakı toxumaları və sinirləri uzadır və qıcıqlandırır. Ağrı yüngül narahatlıqdan iti ağrı və ya kramplar qədər dəyişə bilər. Bəzi insanlar bu hissi alt qarın bölgəsində ağır və ya dolu hiss kimi təsvir edirlər ki, bu da qişa dolduqda pisləşir və sidik etdikdən sonra yaxşılaşır. Bu sahədə davamlı təzyiq və ya ağrı, iltihabın xroniki hala gəldiyini göstərir.
5. Sidikdə qan
Sidikdə qan, hematuriya adlandırılır, infeksiya qişa divarını zədələdikdə yaranır. İltihabcı nazik qan damarlarını zədələyərək qan hüceyrələrinin sidiyə sızmasına icazə verir. Sidiyin rəngi qan miqdarına bağlı olaraq çəhrayı, qırmızı və ya qəhvəyi ola bilər. Gözdən kənar görünməyən kiçik qan izləri də sidik testləri vasitəsilə aşkar edilə bilər. Sidikdə qan təkrarlanan halları tibbi qiymətləndirmə tələb edir ki, daha ciddi problemləri, məsələn, qişa daşları və ya şişləri istisna edilə bilsin.
6. Pelvik ağrı və narahatlıq
Xroniki qişa infeksiyası qişadan daha uzağa gedərək yaxın pelvik orqanları qıcıqlandıra bilər. İnfeksiya altında sona doğru əyilməni və ya alt bel, pelvik döşək və ya hətta daxili budlara radiasiya edən dar bir ağrıya səbəb ola bilər. Pelvik bölgə əzələlərinin davamlı iltihaba qarşı reaksiya olaraq sıxlaşması əlavə narahatlığa yol aça bilər. Ağrı, cinsi fəaliyyət zamanı və ya uzun müddət oturarkən daha da pisləşir. İstirahət etdikdə yaxşılaşmayan davamlı pelvik ağrı, qişa infeksiyasının xroniki hala gəldiyini göstərir.
7. Yorğunluq və narahatlıq
İmmunitet sistemi xroniki qişa infeksiyasında bakteriyalara qarşı mübarizə apararaq davamlı olaraq iltihab kimyəvilərini buraxır. Bu davamlı immune cavab zamanla sizi yorgun və ya zəif hiss etməyə səbəb ola bilər, hətta qızdırma olmadan da. Ara sıra aşağı dərəcəli qızdırma yarana bilər, amma əksər hallarda yüngül qalır. Gecə davamlı sidik etmə ehtiyacı yuxunu pozur ki, bu da gündüz yorğunluğunu artırır. Zamanaşırı, ağrı, yuxusuzluq və iltihabın birləşməsi həyat keyfiyyətini azaldır.
8. Sidik axınında dəyişikliklər
Qişa divarının iltihabı və şişməsi sidik axınının gücünə təsir edə bilər. Sidik etməyə başlamaqda çətinlik çəkə bilərsiniz və ya sidik axanı zəif hiss edə bilərsiniz. Qişa əzələləri qıcıqlanma səbəbindən qeyri-müntəzəm şəkildə sıxıla bilər ki, bu da aralı axın və ya qişanın tam bir şəkildə boşalmadığı hissini yaradır. Şiddətli hallarda, şişmə, sidik borusunu daraldaraq sidik etməni daha da çətinləşdirə bilər. Qişanın tam boşaldılmasında çətinlik, bakteriyaların çoxalması və təkrarlanan infeksiyaların riskini artırır.
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, tibbi yardım almaq lazımdır:
- Tez və ya ağrılı sidik etmə bir həftədən çox davam edərsə
- Sidikdə qan görünərsə
- Aşağı qarın və ya pelvik ağrı antibioterapiya müalicəsindən sonra davam edərsə
- Bir ildən bir 3 və ya daha çox dəfə təkrarlanan qişa infeksiyaları baş verərsə
- Qızdırma, titrəmə və ya bel ağrısı baş verərsə, bu infeksiyanın böyrəklərə yayıldığını göstərə bilər
Erkən diaqnoz və düzgün müalicə qişa və böyrəklərdə uzun müddətli ziyanı qarşısını almağa kömək edir.
Həkimlər xroniki qişa infeksiyasını necə diaqnoz edirlər
Həkimlər xroniki qişa infeksiyasını tibbi tarix, fiziki müayinə və laboratoriya testləri vasitəsilə diaqnoz edirlər. Sidik analizi bakteriyaları, ağ qan hüceyrələrini və qanı aşkar edir. Sidik mədəni müəyyən spesifik bakteriyaları tanıyır və ən effektiv antibiotik dərmanını seçməkdə kömək edir. Təkrarlanan hallarda, həkimlər sidik kisəsi daxilini görüntüləmək üçün kiçik kamera istifadə edən sistoskopiya, ya da daşlar və quruluş defektləri kimi anormallıqları aşkar etmək üçün ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə testlərini həyata keçirə bilər.
Xroniki qişa infeksiyasını necə idarə etmək və qarşısını almaq
Xroniki qişa infeksiyasını idarə etmək üçün həkimlər, spesifik bakteriyalara yönəlmiş tam bir antibiotik dərmanları kursu təyin edirlər. Simptomlar yaxşılaşsa da, tam müalicə kursunu bitirmək vacibdir. Bol su içmək bakteriyaları sidik yollarından təmizləməyə kömək edir. Sidik saxlama müddətini uzun müddətə uzatmaqdan çəkinmək lazımdır, çünki saxlanılan sidik bakteriyaların çoxalmasına şərait yaradır. Cinsi fəaliyyətdən sonra sidik etmək, sidik borusuna daxil ola biləcək bakteriyaları təmizləməyə kömək edir. Ön və arxa tərəfdən silməklə yaxşı gigiyena təmin etmək və nəfəs alan alt paltarları geyinmək vacibdir.
Profilaktika üçün, həkimlər tez-tez infeksiyaların təkrarlandığı hallarda bir neçə ay ərzində aşağı doza antibiotik dərmanları tövsiyə edə bilərlər. Böyrək daşları, sidik obstruksiyonu və ya postmenopozal qadınlarda hormonal dəyişikliklər kimi arxasında yatan problemlərin həlli də infeksiyaların təkrarlanma riskini azaldır.
