Ümumi Məlumat
Şingil (herpes zoster) ağrılı səpgilərə səbəb olan viral infeksiyadır. Şingil bədəndə hər yerdə baş verə bilər, lakin ən çox sol və ya sağ tərəfdən gövdənin ətrafında bir zolaq şəklində görünür.
Şingil varisella-zoster virusu tərəfindən törədilir — bu, göbələk xəstəliyinə (qızılca) səbəb olan eyni virusdur. Qızılca keçirdikdən sonra virus, onurğa beyninin və beyin yaxınlığındakı sinir toxumasında durğun vəziyyətdə qalır. Illər sonra virus yenidən aktivləşərək şingil yarada bilər.
Şingil həyati təhlükə yaratmasa da, çox ağrılı ola bilər. Peyvəndlər şingil riskini azaltmağa kömək edə bilər. Erkən müalicə şingil infeksiyasını qısaltmağa və fəsadların yaranma ehtimalını azaltmağa kömək edə bilər. Ən yaygın fəsad postherpetik neuralgiyadır. Bu fəsad, səpgiləriniz təmizləndikdən sonra uzun müddət şingil ağrısına səbəb olur.
Şingilin simptomları
Şingil simptomları adətən bədənin bir tərəfindədə yalnız kiçik bir sahəni təsir edir. Bu simptomlar aşağıdakılar ola bilər:
- Ağrı, yanma, uyuşma və ya tingling
- Toxunuşa həssaslıq
- Ağrının başlayandan bir neçə gün sonra meydana gələn qırmızı səpgi
- İçəri dolu qızartılı veziküllər (şişlər) partlayır və qaranlıqlaşır
- İtki hissi
Bəzi insanlarda da aşağıdakı simptomlar ola bilər:
- Yüksək temperatur
- Baş ağrısı
- İşığa həssaslıq
- Yorğunluq
Ağrı şingilin ilk simptomu olur. Bəzi insanlar üçün bunu hiss etmək güclü ola bilər. Ağrının yerinə görə bəzən bu, ürək, ağciyər və ya böyrəklərlə əlaqəli bir problemin simptomu kimi səhv başa düşülə bilər. Bəzi insanlar şingil ağrısını yaşasa da, səpgilər yaranmaya bilər.
Ən yaygın halda, şingil səpgisi, gövdənin ya sağ, ya da sol tərəfindən bir zolaq şəklində inkişaf edir. Bəzən şingil səpgisi bir gözün ətrafında və ya boyun ya da üzün bir tərəfində meydana gəlir.
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Şingil olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminizlə tez bir zamanda əlaqə saxlayın, xüsusilə aşağıdakı hallarda:
- Ağrı və səpgi bir gözün yaxınlığında baş verərsə. Müalicə edilmədikdə, bu infeksiya daimi göz zədəsinə səbəb ola bilər.
- Siz 60 yaşında və ya daha böyüksünüzsə, çünki yaşınız fəsad riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Sizin və ya ailənizdə kiminsə zəif immun sistemi varsa (xərçəng, dərmanlar və ya xroniki xəstəliklər səbəbi ilə).
- Səpgilər geniş yayılmış və ağrılıdırsa.
Şingilin səbəbləri
Şingil, varisella-zoster virusu tərəfindən törədilir — bu, qızılcaya səbəb olan virusdur. Hər kəs qızılca keçirdikdən sonra şingil inkişaf etdirə bilər. Qızılcadan sağaldıqdan sonra virus, sinir sisteminizə daxil olur və illər ərzində aktyorluqda qalır.
Nəhayət, virus aktivləşərək sinir yolları ilə dərinizə çata bilər — bu da şingili yaradır. Lakin, qızılca keçirmiş hər kəs şingil inkişaf etdirmir.
Şingilin səbəbi qeyri-müəyyəndir. Amma bunun, yaşlandıqca infeksiyalara qarşı immunitetin aşağı düşməsi səbəbindən ola biləcəyi düşünülür. Şingil, yaşlı insanlar və zəif immun sisteminə sahib olan insanlar arasında daha çox yaygındır.
Variçella-zoster, herpes virusları adı verilən bir viruslar qrupunun bir hissəsidir, bunlara soyuq yaralar və genital herpes səbəb olan viruslar daxildir. Buna görə şingil həmçinin herpes zoster adlanır. Lakin, qızılcaya və şingilə səbəb olan virus, soyuq yaralar və genital herpes kimi cinsi yolla keçən infeksiya üçün məsul olan virus ilə eyni deyil.
Şingil yoluxucudurmu?
Şingil olan bir şəxs varisella-zoster virusunu qızılcaya qarşı immuniteti olmayan hər kəsə ötürə bilər. Virus, şingil səpgisinin açıq yaraları ilə birbaşa təmas yolu ilə yayılır. Lakin infeksiyaya yoluxmuş bir şəxs qızılca, yoxsa şingil inkişaf etdirəcəkdir.
Qızılca bəzi insanlar üçün təhlükəli ola bilər. Şingil vezikülleriniz yaxşıca qaranlıqlaşana qədər, siz yoluxucusunuz və hələ qızılca keçirməmiş və ya qızılca vaksini almamış insanlarla fiziki təmasdan qaçınmalısınız, xüsusilə zəif immun sisteminə, hamilə qadınlara və körpələrə malik olanlarla.
Risk faktorlari
Əvvəlcə qızılca keçirmiş hər kəs şingil inkişaf etdirə bilər. Ölkəmizdəki əksər böyüklər, qızılcaya qarşı müntəzəm uşaqlıq vaksinləri tətbiq olunmadan əvvəl uşaqlıqda qızılca keçirmişlər.
Aşağıdakı faktorlar şingil inkişaf riskinizi artırır:
- 50 yaşdan yuxarı olmaq. Şingil, 50 yaşdan yuxarı insanlarda daha yaygındır. Risk yaşla artır.
- Bəzi xəstəliklərə malik olmaq. Immun sistemini zəiflədən xəstəliklər, məsələn, HIV/AIDS və xərçəng, şingil riskinizi artıra bilər.
- Xərçəng müalicəsi görmək. İrradiya və ya kimyaterapiya xəstəliklərə qarşı müqavimətini azaldır və şingili tetikleyebilir.
- Bəzi dərmanlar qəbul etmək. Törədilmiş orqanların rədd edilməsini önləmək üçün nəzərdə tutulan dərmanlar şingil riskinizi artıra bilər — uzun müddətli steroid, məsələn, prednizolon istifadəsi də riskinizi artırır.
Şingil fəsadları
Şingilin fəsadları aşağıdakılar ola bilər:
- Post-herpetik neuralgiya. Bəzi insanlarda şingil ağrısı, veziküllər təmizləndikdən uzun müddət davam edir. Bu vəziyyət postherpetik neuralgiya olaraq bilinir və zədələnmiş sinir liflərinin dərinizdən beyninizə yanıltıcı və şişirdilmiş ağrı mesajları göndərməsi zamanı baş verir.
- Görmə itkisi. Bir gözün ətrafında və ya içində şingil (oftalmik şingil) ağrılı göz infeksiyaları yarada bilər ki, bu da görmə itkisinə səbəb ola bilər.
- Neurologik problemlər. Hangi sinirlərin təsirinə bağlı olaraq, şingil beynin iltihabına (ensefalit), üz iflicinə, eşitmə və ya tarazlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
- Dəri infeksiyaları. Şingil vezikulləri düzgün müalicə olunmazsa, bakterial dəri infeksiyaları inkişaf edə bilər.
Şingilin qarşısının alınması
Şingil vaksini şingilin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Şingil vaksini almaq istəyən insanlar üçün iki seçim var: Shingrix və Zostavax.
Amerikada, Shingrix 2017-ci ildən Food and Drug Administration (FDA) tərəfindən təsdiqlənmişdir və Zostavax-dan üstün tutulur. Araşdırmalar göstərir ki, Shingrix 5 ildən çox şingildən qorunma təmin edə bilər. Shingrix, virus komponentindən ibarət olan ölü vaksinadır. Bu vaksin iki doza şəklində verilir, doza arasında iki ilə altı ay fasilə ilə.
Shingrix, 50 yaşında və daha yuxarı yaşlı insanlar üçün təsdiqlənmişdir və Zostavax ya da şingil keçirmiş olanları da əhatə edir.
Zostavax, şingildən təxminən beş il qoruma təmin edə bilər. Bu, bir dəfəlik inyeksiya şəklində verilən canlı vaksindir, adətən yuxarı qolda.
Bu iki şingil vaksininin ən yaygın yan təsirləri inyeksiya yerində qızartma, ağrı, həssaslıq, şişlik və qaşınma, baş ağrılarıdır.
Şingil vaksini, şingil olmayacağınızı təmin etmir. Lakin, vaksin, xəstəliyin gedişatını və şiddətini azaldır və postherpetik neuralgiya riskinizi azaldır.
Şingil vaksini yalnız önləyici strategiya kimi istifadə olunur. Hal-hazırda xəstəliyi olan insanları müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmamışdır. Hansı seçimin sizin üçün düzgün olduğunu soruşmağı unutmayın.
Şingilin diaqnozu
Həkimlər adətən şingili bədənin bir tərəfində uzun müddət ağrı, səpgilər və veziküllərlə birlikdə tarixi ilə diaqnoz edirlər. Həkiminiz, laboratoriyada müayinə üçün veziküllərdən toxuma nümunəsi və ya kultur götürə bilər.
Şingilin müalicəsi
Şingilin müalicəsi yoxdur, lakin reseptli antiviral dərmanlarla vaxtında müalicə, iyileşməni sürətləndirə bilər və fəsad riskinizi azalda bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Acyclovir (Zovirax)
- Famciclovir
- Valacyclovir (Valtrex)
Şingil çox güclü ağrıya səbəb ola bilər, beləliklə həkiminiz aşağıdakılar da dərmanlardan təqdim edə bilər:
- Capsaicin lokal patch (Qutenza)
- Antikonvulsanlar, məsələn, gabapentin (Neurontin)
- Trisiklik antidepressantlar, məsələn, amitriptyline
- Uyuşdurucu vasitələr, məsələn, lidokain, krem, gel, spreylə ya da dəri yaması vasitəsilə tətbiq olunan
- Narkotik tərkibli dərmanlar, məsələn, kodein
- Kortikosteroidlər və lokal anesteziklər də daxil olan bir inyeksiya
Şingil, adətən 2-6 həftə arasında davam edir. Əksər insanlar yalnız bir dəfə şingil olurlar, lakin bunu iki və ya daha çox dəfə yaşamaq mümkündür.
Evdə
Soyuq vannada olmaq və ya vezikülləriniz üzərində soyuq, nəmli kompreslər istifadə etmək qaşıntı və ağrını azaltmağa kömək edə bilər. Və mümkün olduqca, həyatınızdakı stres səviyyəsini azaltmağa çalışın.
