Dişi yumurtalıq kistləri qarın ağrısına səbəb ola bilər

Over cisti, yumşaq və maye dolu qabıqlardır ki, biri və ya hər iki overin üzərində və ya içində yaranır. Overlər, uşaqlığın hər iki tərəfində yerləşən kiçik reproduktiv orqanlardır və yumurtaları buraxır, hormonlar istehsal edir. Çoğu cisti, menstrual dövrün bir hissəsi kimi öz-özünə meydana gəlir və zərərsizdir.

Kimi insanlarda over cistləri mövcuddur?

• Hər 10-30 % qadında həyatları boyunca ən azı bir over cisti inkişaf edə bilər.
• Bir çox qadında, cistlər adi müayinələr və ya görüntüləmə zamanı təsadüfən aşkar edilir.
• Çoğu over cisti benign (xərçəngsiz)dir, xüsusilə reproduktiv yaşda olan qadınlarda.

Over cistlərinin növləri

• Funksional cistlər: Bu cistlər normal ovulyasiya zamanı yaranır və bir neçə menstrual dövr içində tez-tez itir.
• Dermoid cistlər, endometrioma, cistadenoma: Bunlar böyüyə bilən struktural və ya patologiyalı cistlərdir və bəzən müalicə tələb edə bilər.

Abdominal ağrı over cistlərinin əlaməti ola bilərmi?

Bəli, abdominal ağrı və pelvik ağrı over cistlərinin əlaməti ola bilər – amma həmişə deyil. Çoğu cist simptomatik deyil (görünən əlamətlər yaratmır).

Lakin, cistlər böyüdüyü, döndüyü və ya çatladığı zaman ağrıya səbəb ola bilərlər. Abdominal əlamətlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Sönük və ya kəskin pelvik ağrı/abdominal ağrı – çox vaxt bir tərəflidir və bel bölgəsindən aşağıdadır.
• Bəzi hallarda aşağı bel və diz ağrısı.
• Abdominal şişkinlik, dolğunluq hissi və ya abdominal təzyiq.
• Şəxsən cinsi əlaqə zamanı və ya defekasiya zamanı ağrı.

Over cistindən yaranan ağrı necə olur?

Over cistləri ilə bağlı ağrı adətən yüngül və ya xroniki olur. Aşağı abdomen və ya pelvik bölgədə daim davam edən sönük ağrı və ya ağır hiss edirsiniz. Ağrı, idman və ya cinsi əlaqə zamanı daha da pis ola bilər.

Nadir hallarda, ağrı kəskin və ya şiddətli ola bilər. Birdən-birə başlayan kəskin ağrı – xüsusilə cist partlayırsa və ya over dönərsə (over torsiyonu) meydana çıxır. Bu intensiv ağrı bəzən ürək bulanması, qusma, qızdırma, baş gicəllənməsi və sürətli nəfəs ilə müşayiət oluna bilər – bu, tibbi bir təcili haldır.

Over cistlərinin ümumi əlamətləri hansılardır?

Çoğu over cistləri əlamət yaratmır. Hər 25 qadından 1-i əlamət yaradan cistlər yaşaya bilər. Simptomlar baş verdikdə, bunlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Ümumi əlamətlər

• Pelvik ağrı və ya aşağı abdominal ağrı (ağrılı və ya kəskin) davamlı və ya aralıq olaraq baş verə bilər.
• Abdominal şişkinlik və ya qarın genişlənməsi.
• Abdominalda dolğunluq və ya təzyiq hissi.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• Ağrılı menstrual dövr və ya qeyri-müntəzəm qanaxma.
• Tez-tez sidik ifrazı və ya yan bölgələrə təzyiq səbəbi ilə defekasiya adəti dəyişiklikləri.

Ciddi əlamətlər

• Birdən başlayaraq şiddətli abdominal ağrı və ya pelvik ağrı.
• Qızdırma ilə birlikdə ağrı və ya qusma.
• Şok əlamətləri – soyuq, bərk dəri, sürətlənmiş ürək döyüntüsü, başgicəllənməsi.

Abdominal ağrı over cistlərinin xəbərdarlıq əlamətidir?

Ağrı xəbərdarlıq əlamətidir, amma həmişə deyil. Çünki bir çox cistlər asymptomatikdir, yalnız abdominal ağrı dəqiq təsdiq üçün kifayət deyil. Lakin davamlı, qeyri-adi və ya kəskin ağrı hiss edirsinizsə, tibbi qiymət əldə etmək lazımdır, xüsusən də ağrı yuxarıda sadalanan digər əlamətlərlə əlaqəli olsa. Ağrı göstərə bilər ki:

• Cist böyükdür və ya digər orqanlara təzyiq edir.
• Cist partlayıb.
• Over dönmüşdür (over torsiyonu) – cərrahi təcili haldır.

Over cistləri necə diaqnoz edilir?

Diaqnoz adətən klinik qiymətləndirmə və görüntüləmə testləri ilə həyata keçirilir:

– Tibbi tarixi İ & pelvik müayinə. Həkiminiz fiziki müayinə zamanı pelvik bölgədə şişkinlik aşkar edə bilər.

– Ultrasəs (birinci diaqnostik vasitə). Transvaginal ultrasəs, cistin ölçüsü, yeri və xüsusiyyətlərini (sadə vs. mürəkkəb) vizuallaşdırmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bu, ən etibarlı ilkin testdir.

– Qan testləri

• CA-125, cistin şübhəli görünməsi və ya over xərçəng riski artırsa yoxlanıla bilər (amma bu test spesifik deyil).
• Hormon səviyyəsi testi və ya hamiləlik testi də istifadə oluna bilər.

– Əlavə görüntüləmə və ya prosedurlar (seçim hallarda)

• MRI və ya CT skanları mürəkkəb cistlərin və ya qeyri-adi tapıntıların aydınlaşdırılmasına kömək edə bilər.
• Laparoskopiya, həkimlərin əməliyyat etmək lazım olduğuna qərar verməsi halında diaqnoz və müalicə üçün icra olunacaq.

Over cistləri necə müalicə edilir?

Müalicə, simptomlardan, cist tipindən, cist ölçüsündən, yaşdan və xərçəng şübhəsindən asılıdır.

Diqqətlə gözləmək (konservativ idarəetmə)

• Çoğu funksional cistlər bir neçə menstrual dövr içində öz-özünə çözülür.
• Həkimlər bir neçə həftədən sonra təsdiqləmək üçün görüntüləmələri təkrarlaya bilərlər.

Dərmanlar

• Ağrıları azaltmaq üçün ağrı kəsicilər (məsələn, ibuprofen kimi qeyri-steroid anti inflamatuar dərmanlar).
• Yeni funksional cistlərin yaranmasını önləmək üçün hormonal doğum kontrol vasitələri yazıla bilər (mövcud cistləri kiçiltməz).

Cərrahi variantlar

Əməliyyat üçün göstərişlər arasında böyük cistlər, davamlı simptomlar, xərçəng şübhəsi və ya torsiyon və ya partlayış kimi komplikasiyalar daxildir:

• Cistektomiya: yalnız cistin çıxarılması, overin saxlanılması.
• Ooforektomiya: zəruri olduğu halda bütün overin çıxarılması.

Ümumilikdə, over cistləri yaygındır və çox vaxt zərərsizdir. Abdominal ağrı bir əlamət ola bilər – xüsusilə cist böyüdüyü, döndüyü və ya partladığı zaman – lakin bir çox cist ağrı yaratmır və öz-özünə yox olur. Diaqnoz adətən pelvik müayinə və ultrasəs ilə aparılır və əksər hallar konservativ idarə olunur. Ancaq davamlı və ya şiddətli ağrı tibbi qiymətləndirməyə dəyər və bəzən cərrahi müalicəni tələb edir.