Boğaz xərçəngi, boğazda (faringeal) inkişaf edən xərçəng şişləridir; bu, laringksdə (səsqapağı) və ya tonsillərdə (badamcıqlarda) də baş verə bilər.
Boğaz, burnunuzun arxasından başlayıb boynunuzun içində bitən bir əzələ borusudur. Boğaz xərçəngi əksər hallarda boğazın içini örtən düz hüceyrələrdə başlayır.
Laringks boğazınızın bir qədər aşağı tərəfində yerləşir və boğaz xərçənginə də məruz qala bilər. Laringks qığırdaqdan ibarətdir və səs yaratmaq üçün titrəyən səs tellərini ehtiva edir.
Boğaz xərçəngi, nəfəs borusunun üstünü örtən qığırdaq parçası olan epiglottisə də təsir edə bilər. Bir digər boğaz xərçəngi forması olan badamcıq xərçəngi, boğazın arxa tərəfində yerləşən badamcıqlara təsir göstərir.
Boğaz xərçənginin simptomları
Boğaz xərçənginin simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Öskürək
- Səsinizdəki dəyişikliklər, məsələn, xırıltılı danışma ya da aydın danışmamaq
- Yutmaqda çətinlik
- Qulaq ağrısı
- İyileşməyən şişlik ya da yara
- Ağrılı boğaz
- Çəki itirilməsi
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Yeni və davamlı simptomlar gördüyünüzdə, həkimlə görüş təyin etməlisiniz. Boğaz xərçənginin əksər simptomları xərçəngə spesifik deyildir, buna görə də həkiminiz ilk olaraq daha yayılmış səbəbləri araşdıracaqdır.
Boğaz xərçənginin səbəbləri nələrdir?
Boğaz xərçəngi, boğazınızdakı hüceyrələrin genetik mutasiyalara uğraması nəticəsində meydana gəlir. Bu mutasiyalar hüceyrələrin qeyri-nizamlı bir şəkildə böyüməsinə və sağlam hüceyrələrin adətən öləcəyi zaman hələ də yaşamağa davam etməsinə səbəb olur. Yığılaraq meydana gələn hüceyrələr boğazınızda bir şiş əmələ gətirə bilər.
Tədqiqatçılar, boğaz xərçənginə səbəb olan mutasiyanın nə səbəb olduğunu tam olaraq bilmir. Lakin həkimlər riskinizi artıran amilləri müəyyən ediblər.
Boğaz xərçənginin növləri
Boğaz xərçəngi, boğazda (faringeal xərçəng) və ya laringksdə (laringks xərçəngi) inkişaf edən xərçəng üçün ümumi bir termindir. Boğaz və laringks bir-birinə sıx bağlıdır. Laringks boğazın bir qədər aşağısında yerləşir.
Boğaz xərçənginin əksər formaları eyni hüceyrə tiplərini əhatə etsə də, xərçəngin başladığı boğazın hissəsini fərqləndirmək üçün spesifik terminlər istifadə olunur.
- Nasofaringeal xərçəng nasofaringealda başlayır – burnunuzun arxasında bulunan boğazın bir hissəsidir.
- Orofaringeal xərçəng orofaringealda başlayır – ağzınızın arxasında, badamcıqlarınızı da daxil edən boğazın bir hissəsidir.
- Hypopharyngeal xərçəng (laringofaringeal xərçəng) hypopharynxdə (laringofaringealda) başlayır – boğazın aşağı hissəsində, özofagus və nəfəs borusunun yuxarısında yerləşir.
- Glottik xərçəng səs tellərində başlayır.
- Supraglottik xərçəng laringksin yuxarı hissəsində başlayır və epiglottisi təsir edən xərçəngi ehtiva edir, bu qida borusunu keçirilməkdən blok edən bir qığırdaq parçasıdır.
- Subglottik xərçəng səs tellərinizin altında, laringksin aşağı hissəsində başlayır.
Risk amilləri
Boğaz xərçəngi riskinizi artıran amillər aşağıdakılardır:
- Tütün istifadəsi, o cümlədən siqaret çəkmək və tütün çiğnəmək
- Aşırı alkoqol istehlakı
- İnsan papillomavirus (HPV) adlanan cinsel yolla keçən virus
- Mevcut meyvə və tərəvəzlərdən zəif bir pəhriz
- Gastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD)
Boğaz xərçənginin qarşısının alınması
Boğaz xərçənginin qarşısını almaq üçün əmin bir yol yoxdur. Lakin boğaz xərçəngi riskinizi azaltmaq üçün:
- Siqareti dayandırın ya başlamayın. Siqareti tərk etmək çox çətin ola bilər, buna görə də kömək alın. Həkiminiz siqareti tərk etmə strategiyalarının, məsələn, dərmanlar, nikotin mübadilə məhsulları və məsləhətçilik kimi, faydaları və riskləri haqqında müzakirə apara bilər.
- Alkoqolu yalnız mülayim qəbul edin, ya çeşidli alkoqol içməyi dayandırın.
- Meyvə və tərəvəzlə dolu sağlam bir pəhriz seçin. Meyvə və tərəvəzlərdəki vitaminlər və antioksidantlar boğaz xərçəngi riskinizi azalda bilər. Müxtəlif rəngdə meyvə və tərəvəzlər yeyin.
- HPV-dən özünüzü qoruyun. Bəzi boğaz xərçənglərinin, cinsel yolla keçən insan papillomavirus (HPV) infeksiyasından qaynaqlandığı düşünülür. Cinsi partnerlərinizi azaldaraq və hər dəfə cinsi əlaqədə condom istifadə edərək HPV riskinizi azalda bilərsiniz. Həmçinin, oğlanlar, qızlar və gənc qadınlar üçün mövcud HPV vaksini də düşünün.
Boğaz xərçənginin diaqnozu
Boğaz xərçəngini diaqnoz etmək üçün həkiminiz şunları tövsiyə edə bilər:
- Boğazınızı yaxından görmək üçün endoskopdan istifadə edin. Həkiminiz endoskopiya adlı prosedur zamanı boğazınızı yaxından görmək üçün xüsusi işıqlı bir endoskopdan istifadə edə bilər. Endoskopun ucundakı kiçik kamera boğazınızdakı anormallıqları müşahidə etməsi üçün həkiminiz üçün bir video ekranına görüntüləri ötürür. Başqa bir tip skop (laryngoskop) isə laringksinizə yerləşdirilə bilər. Bu, həkiminizin səs tellərinizi incələməsinə kömək etmək üçün böyüdücü bir linzadan istifadə edir. Bu prosedura laringoskopiya deyilir.
- Test etmək üçün toxuma nümunəsi toplamaq. Endoskopiya ya laringoskopiya zamanı anormallıq aşkar edildikdə, həkiminiz əməliyyat alətlərini skopdan keçirərək toxuma nümunəsi (biopsiya) toplaya bilər. Nümunə test üçün bir laboratoriyaya göndərilir. Həkiminiz həmçinin şişmiş limfa düyününün nümunəsini toplamaq üçün incə iynə aspirasiya adı verilən bir texnika istifadə edə bilər.
- Şəkil testləri. X-ray, kompüter tomoqrafiyası (CT), maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRI) və pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) kimi şəkil testləri, həkiminizin xərçənginizin boğazınızın ya da laringksinizin səthindən kənara nə dərəcədə yayıldığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Boğaz xərçənginin mərhələləri
Boğaz xərçəngi diaqnoz edildikdən sonra, növbəti addım xərçəngin yayılma dərəcəsini (mərhələ) müəyyən etməkdir. Xərçəngin mərhələsini bilmək müalicə seçimlərinizi müəyyən etməyə kömək edir.
Boğaz xərçənginin mərhələsi I-dən IV-ə qədər olan Roma ədədləri ilə müəyyən edilir. Hər bir boğaz xərçəngi alt tipinin öz mərhələsi üçün öz tələbləri vardır. Ümumiyyətlə, I mərhələli boğaz xərçəngi, boğazın bir sahəsinə məhdud olan kiçik bir şişi göstərir. Sonrakı mərhələlər daha irəliləyən xərçəngi göstərir; IV mərhələsi isə ən irəliləyicidir.
