Bazal hüceyrə karcinomu dəri xərçəngi növüdür. Bazal hüceyrə karcinomu bazal hüceyrələrdə başlayır – dəri içində yeni dəri hüceyrələri istehsal edən hüceyrə növüdür, köhnə hüceyrələr öldükdə.
Bazal hüceyrə karcinomu tez-tez dəridə bir az şəffaf yumru kimi görünür, amma digər formalarda da ola bilər. Bu xərçəng daha çox günəşə məruz qalan dəri sahələrində, məsələn baş və boyunda yaranır.
Çox sayda bazal hüceyrə karcinomunun günəş işığından gələn ultrabənövşəyi (UV) radiasiyaya uzun müddət məruz qalma nəticəsində meydana gəldiyi düşünülür. Günəşdən qaçmaq və günəşdən qoruyucu krem istifadə etmək bazal hüceyrə karcinomundan qorunmağa kömək edə bilər.
Bazal hüceyrə karcinomunun simptomları
Bazal hüceyrə karcinomu adətən günəşə məruz qalan bədənin hissələrində, xüsusən də baş və boyun ətrafında inkişaf edir. Daha az hallarda, bazal hüceyrə karcinomu bədənin günəşdən qorunan hissələrində, məsələn cinsiyyət orqanlarında inkişaf edə bilər.
Bazal hüceyrə karcinomu dəri dəyişiklikləri kimi görünür, məsələn, sağalmayan bir yara və ya böyümə. Bu dəri dəyişiklikləri (lezyonlar) adətən aşağıdakı xüsusiyyətlərdən birini daşıyır:
- Şəffaf, inci ağ, dərinin rəngində və ya çəhrayı bir yumru, yəni səthdən bir az görünən. Kiçik qan damarlari bəzən görünə bilər. Tünd dərili insanlar arasında bu lezyon daha tünd ola bilər, amma hələ də əhəmiyyətli dərəcədə şəffafdır. Bu, bazal hüceyrə karcinomunun ən yaygın növüdür və adətən üz və qulaqlarda görünür. Lezyon qırılır, qanayır və qabarala bilər.
- Qəhvəyi, qara və ya mavi bir lezyon – ya da tünd ləkələr olan bir lezyon – azca yüksələn, şəffaf bir kənara sahibdir.
- Düz, miqyaslı, qırmızımtıl bir ləkə, yüksələn kənarına sahibdir və daha çox arxa və ya sinədə görülür. Zamanla bu ləkələr olduqca böyük böyüyə bilər.
- Aydin, mumla bənzər bir lezyon kənarı aydın müəyyən edilməmiş bir sərhəd, morfeyaform bazal hüceyrə karcinomu, ən az yaygındır.
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Dərinin görünüşündə yeni bir böyümə, əvvəlki böyümənin dəyişməsi və ya təkrarlanan yaralar kimi dəyişikliklər müşahidə edirsinizsə, həkiminizlə görüş təyin edin.
Bazal hüceyrə karcinomunun səbəbləri
Bazal hüceyrə karcinomu, dəri hüceyrələrinin birinin DNAsında bir mutasiyanın meydana gəlməsi ilə yaranır.
Bazal hüceyrələr epidermisin – dərinin ən üst təbəqəsində – altında tapılır. Bazal hüceyrələr yeni dəri hüceyrələri istehsal edirlər. Yeni dəri hüceyrələri istehsal edildikcə, köhnə hüceyrələri dərinin səthinə doğru ittələyir, burada köhnə hüceyrələr ölür və dökülür.
Yeni dəri hüceyrələrinin yaradılması prosesi bazal hüceyrənin DNA tərəfindən idarə olunur. DNA hüceyrəyə nə etməli olduğunu söyləyən təlimatları ehtiva edir. Mutasiya bazal hüceyrəyə tez bir zamanda çoxalmasını və normalda öləcəyi vaxtda büyüməyə davam etməsini bildirir. Nəticədə, yığılan anormal hüceyrələr xərçəngli bir şişi formalaşdıra bilər – dəridə görünən lezyon.
Ultrabənövşəyi işıq və digər səbəblər
Bazal hüceyrələrdəki DNAya zərərin çoxu günəş işığında və kommersiya tanning lampalarında və tanning yataqlarında olan ultrabənövşəyi (UV) radiasiyası ilə meydana gəldiyi düşünülür. Lakin günəşə məruz qalma, günəşə vərdiş etməmiş dəri xərçəngi olan vəziyyətləri izah etmir. Digər faktorlar bazal hüceyrə karcinomunun riskini artırmağa və inkişafına gətirib çıxara bilər və dəqiq səbəb bəzi hallarda aydın olmaya bilər.
Risk faktorları
Bu faktorlar bazal hüceyrə karcinomu riskinizi artırır:
- Günəşdə çox vaxt keçirmək.
- Radiasiya terapiyası. Akne və digər dəri vəziyyətlərini müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası, dəri üzərindəki əvvəlki müalicə sahələrində bazal hüceyrə karcinomu riskini artırır.
- Açıq dərili olmaq. Bazal hüceyrə karcinomu riski dəri ləkələri olan, asanlıqla yanan və ya çox açıq dəri, qırmızı və ya sarı saç, ya da açıq rəngli gözləri olan insanlarda daha çoxdur.
- Yaşın artması. Çünki bazal hüceyrə karcinomu inkişaf etmək üçün adətən onilliklər tələb edir, bazal hüceyrə karcinomlarının əksəriyyəti yaşlı insanlarda baş verir.
- Şəxsi və ya ailə tarixində dəri xərçəngi. Əgər siz bir və ya daha çox dəfə bazal hüceyrə karcinomu keçirmisinizsə, yenidən inkişaf etmə şansınız yüksəkdir. Əgər sizin ailənizdə dəri xərçəngi tarixi varsa, bazal hüceyrə karcinomu inkişaf etmək riski artıra bilər.
- İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanlar. İmmunitet sisteminizi zəiflədən dərmanlar, məsələn, transplantasiyadan sonra istifadə olunan anti-rektsiya dərmanları, dəri xərçəngi riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Arsenikə məruz qalma. Arsenik, mühitdə geniş yayılmış bir zəhərli metal, bazal hüceyrə karcinomu və digər xərçənglər riskini artırır. Hamıda müəyyən dərəcədə arsenik məruz qalma var, çünki bu, təbii olaraq meydana gəlir. Ancaq bəzi insanlar çirklənmiş quyu suyunu içərsə və ya arsenik istehsal edən və ya istifadə edən bir işdə çalışırlarsa, daha yüksək məruz qalma ola bilər.
- Dəri xərçənginə səbəb olan irsi sindromlar. Gizli bazal hüceyrə karcinomu sindromu (Gorlin-Goltz sindromu) və xerodermik piqmentoz kimi bəzi nadir genetik xəstəliklər bazal hüceyrə karcinomu riskini artırır.
Bazal hüceyrə karcinomunun komplikasiyaları
Bazal hüceyrə karcinomunun komplikasiyaları aşağıdakılardır:
- Təkrarlanma riski. Bazal hüceyrə karcinomları uğurlu müalicə etsə belə, adətən təkrarlanır.
- Digər dəri xərçəngi növləri üçün artan risk. Bazal hüceyrə karcinomu tarixi digər dəri xərçəngi növlərinin, məsələn skvamoza hüceyrə karcinomu inkişaf etmə şansını da artırır.
- Dəridən kənara yayılan xərçəng. Çox nadir hallarda, bazal hüceyrə karcinomu yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və bədənin digər hissələrinə, məsələn, sümüklərə və ağciyərlərə yayılabilir.
Bazal hüceyrə karcinomunun qarşısının alınması
Bazal hüceyrə karcinomu riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər:
- Günün ortasında günəşdən çəkinin.
- İl boyu günəşdən qoruyucu krem istifadə edin.
- Müdafiə edici geyim geyinin.
- Tanning yataqlarını istifadə etməkdən qaçının.
- Dərinizdəki dəyişiklikləri mütəmadi olaraq yoxlayın və həkiminizə bildirin.
Diaqnoz
Dərdəki böyümələri və ya dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün həkiminiz və ya dəri vəziyyətləri üzrə mütəxəssis (dermatoloq) tibbi tarixçənizi gözdən keçirəcək və fiziki müayinə aparacaq.
Tibbi tarixçənin gözdən keçirilməsi və fiziki müayinə
Həkiminiz ümumi fiziki müayinə aparacaq və sizə tibbi tarixçəniz, dəri dəyişiklikləriniz və ya yaşadığınız digər simptomlarla bağlı suallar verəcək.
- İlk dəfə bu dəri böyüməsini və ya lezyonu nə vaxt qeydə aldınız?
- O, ilk dəfə təsbit etdiyinizdən sonra dəyişibmi?
- Dəri böyüməsi və ya lezyon ağrılıdırmı?
- Başqa hansı dəri böyümələri və ya lezyonlar sizi narahat edir?
- Əvvəlki dəri xərçənginə rast gəlmisinizmi?
- Ailənizdə dəri xərçəngi var? Hangi cür?
- Günəşdə təhlükəsiz qalmaq üçün günün ortasından qaçmaq və günəşdən qoruyucu krem istifadə etmək kimi tədbirlər görürsünüzmü?
- Dərinizin mütəmadi olaraq yoxlayırmısınız?
Dəri müayinəsi
Həkiminiz yalnız dəri üzərindəki şübhəlidir sahəni yoxlamayacaq, həmçinin bədənin qalan hissələrini də digər lezyonlar üçün izləyəcək.
Müayinə üçün dəri nümunəsi
Həkiminiz dəri biopsiyası edə bilər ki, bu da bir lezyondan kiçik bir nümunənin götürülməsini və laboratoriyada müalicə edilməsini əhatə edir. Bu test, dəri xərçənginizin olub olmadığını və əgər varsa, hansı növ dəri xərçəngi olduğunu açıqlayacaq. Sizə ediləcək dəri biopsiyasının növü lezyonun növü və ölçüsündən asılı olacaq.
Bazal hüceyrə karcinomunun müalicəsi
Bazal hüceyrə karcinomunun müalicəsinin məqsədi xərçəngi tamamilə aradan qaldırmaqdır. Hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı olduğunu xərçəngin növü, yeri və ölçüsü ilə yanaşı, sizin istəkləriniz və müalicədən sonra ziyarət etmə qabiliyyətiniz də təsir edir. Müalicə seçimi, bunun birinci dəfə müraciət edən bazal hüceyrə karcinomu olduğunu və ya təkrarlayıb-təkrarlamadığını da nəzərə ala bilər.
Cərrahiyyə
Bazal hüceyrə karcinomu adətən xərçəngi tamamilə aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə ilə müalicə olunur.
Seçimlər aşağıdakılar ola bilər:
- Cərrahi eksizya. Bu prosedurda həkiminiz xərçəngli lezyonu və ətrafdakı sağlam dərinin bir hissəsini kəsərək götürür. Sərhəd mikroskop altında müayinə edilir ki, orada xərçəng hüceyrələri olmadığına əmin olsun. Eksizya, yenidən yaranma ehtimalı aşağı olan bazal hüceyrə karcinomları üçün tövsiyə olunabilir, məsələn, dərinin sinə, arxa, əllərdə və ayaqlarda yaranan bazal hüceyrə karcinomları.
- Mohs cərrahiyyəsi. Mohs cərrahiyyəsi zamanı həkiminiz xərçəngi qat-qat çıxarır, hər qatın mikroskop altında müayinəsini aparır, anormal hüceyrələr qalmadığından əmin olur. Bu metod cərrahın bütün böyüməni tamamilə aradan qaldırdığını təmin etməyə imkan tanıyır və ətrafdakı sağlam dəridən şəkli böyük bir ölçüdə çıxarmaqdan qaçmağı təmin edir. Mohs cərrahiyyəsi bazal hüceyrə karcinomu yenidən yaranma riski yüksək olduğu halda, məsələn, daha böyük olduqda, dərinin içində daha dərin olduğunda və ya üzünüzdə yerləşdikdə tövsiyə oluna bilər.
Digər müalicə üsulları
Bəzən mütləq əməliyyat keçirmək istəmədiyiniz hallarda və ya əməliyyat edə bilmədiyiniz hallarda, bəzi digər müalicə üsulları təklif oluna bilər.
Digər müalicə üsullarına bunlar daxildir:
- Küretaj və elektrodessikasiya (C və E). C və E müalicəsi dəri xərçənginin səthini bir kazıyıcı alət (küret) ilə götürməklə və sonra elektrik iynəsi ilə xərçəngin əsasını yanmağa səbəb olmaqla həyata keçirilir. C və E bazal hüceyrə karcinomunun müalicəsi üçün mümkün seçim ola bilər, bunlar yenidən yaranma ehtimalı az olan kiçik bazal hüceyrə karcinomları üçün, məsələn, arxa, sinə, əllər və ayaqlarda olanlar.
- Radiasiya terapiyası. Radiasiya terapiyası yüksək enerjili şüalar, məsələn, rentgen və protonlardan istifadə edərək xərçəng hüceyrələrini öldürür. Radiasiya terapiyası bəzən xərçəngin geri dönmə riskinin artdığı hallarda cərrahiyyədən sonra istifadə edilir. Bu terapiya, cərrahiyyə mümkün olmadıqda da istifadə oluna bilər.
- Soyutma. Bu müalicə metodu xərçəng hüceyrələrini maye azot (kriocerrahiyyə) ilə dondurma yolu ilə həyata keçirilir. Dəri yüzey xəstəliklərinin müalicəsi üçün seçim ola bilər. Soyutma bəzən dəri xərçənginin səthini götürmək üçün bir kazıyıcı alət (küret) istifadə edildikdən sonra həyata keçirilir. Kriocerrahiyyə, əməliyyat deyilirsə, kiçik və nazik bazal hüceyrə karcinomalarını müalicə etmək üçün nəzərə alına bilər.
- Topik müalicələr. Əgər əməliyyat etmədiyiniz halda kiçik və nazik bazal hüceyrə karcinomaları üçün reseptli kremlər və ya məlhəmlər müalicə üçün nəzərə alına bilər.
- Fotodinamik terapiya. Fotodinamik terapiya, səthdəki dəri xərçənglərini müalicə etmək üçün fotosensitiv dərmanlar və işıq birləşdirir. Fotodinamik terapiya zamanı, xərçəng hüceyrələrini işığa həssas hala gətirən maye dərman dərinin üzərinə tətbiq edilir. Daha sonra xərçəng hüceyrələrini məhv edən bir işıq sahəyə parlayır. Fotodinamik terapiya, əməliyyat alternativ olmadıqda nəzərə alına bilər.
Yayılan xərçəng üçün müalicə
Çox nadir hallarda, bazal hüceyrə karcinomu yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu vəziyyətdə əlavə müalicə seçimləri bunlardır:
- Hədəfli dərman terapisi. Hədəfli dərman müalicələri, xərçəng hüceyrələrində bulunan spesifik zəifliklərə yönəlir. Bu zəiflikləri bloklayaraq, xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər. Bazal hüceyrə karcinomu üçün hədəfli terapiya dərmanları xərçənglərin böyüməsinə imkan verən molekulyar siqnalları bloklayır. Bu dərmanlar, digər müalicələrdən sonra və ya digər müalicələr mümkün olmadıqda nəzərə almaq üçün düşünülə bilər.
- Kimyaterapiya. Kimyaterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlardan istifadə edir. Digər müalicələr kömək etmədikdə bir seçim ola bilər.
