Skuamöz hüceyrə karsinomu, dəri üzərindəki skuamöz hüceyrələrdən başlayan bir xərçəngdir.
Skuamöz hüceyrələr (keratinositlər) epidermisin (dərinin xarici səthi) əsas struktur hüceyrələridir. Skuamöz hüceyrə karsinomu bu hüceyrələrin xərçəngidir. Skuamöz hüceyrə karsinomu dəri xərçənginin ən çox rast gəlinən ikinci formasıdır.
Unutmayın:
- Dəri üzərində qalın, tərəzi görünüşü olan böyümələr görünür və sağalmır.
- Xərçəngi diaqnoz etmək üçün həkimlər biopsiya etdirirlər.
- Cərrahiyyə, dərinin üzərinə tətbiq olunan kimyəvi dərmanlar və bəzən şüa müalicəsi ilə bu xərçəngi müalicə edə bilmək mümkündür, əgər yayımlanmamışsa.
- Əgər xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılsa, bu ölümlə nəticələnə bilər.
Dəri skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etdirmək riski kimlərdədir?
Dəri skuamöz hüceyrə karsinomu bütün bədən hissələrində, bütün xalqlarda və dünyada yaşayış yerində baş verdiyi bildirilmişdir. Lakin, açıq dəri, yığılmış ultrabənövşəyi şüalanmaya daha çox məruz qalma və immunosupressiya, skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etdirmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Dünya miqyasında skuamöz hüceyrə karsinomunun tezliyi, əsasən dəri növü və ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma ilə xeyli dərəcədə fərqlənir. Avstraliyada, açıq dəri tipinə sahib olan və intensiv ultrabənövşəyi şüalara məruz qalan bir əhali ilə bu nisbət 100,000 nəfərdən 250 nəfərdir. Əksinə, qaradərili amerikalılar üçün bu nisbət 100,000 nəfərdən 3 nəfərdir. ABŞ-da hər il təxminən 250,000 insan dəri skuamöz hüceyrə karsinomu diaqnozu alır.
Tibb məqsədilə ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma və günəşdə təraş bölgələrinin istifadəsi də skuamöz hüceyrə karsinomunun yüksək tezlikləri ilə əlaqəlidir. Tana cihazı istifadə etmiş şəxslərin skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etdirmək riski 2.5 dəfə artır. Psoriasis müalicəsində tibb məqsədilə ultrabənövşəyi şüalara məruz qalan şəxslər skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etdirmək üçün doza ilə əlaqəli artım riski göstərir.
Yığılmış ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma və dəri tipinin yanında başqa risk faktorları arasında immunosupressiya, yaşlılıq, müəyyən kimyəvi mühitlər, ionlaşdırıcı şüalanma, virus infeksiyaları, xronik yara və iltihab, genetik xəstəliklər daxildir.
İmunosupressiya, xüsusilə orqanın transplantasiyasını almış xəstələrdə, skuamöz hüceyrə karsinomu inkişafı riski ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. Orqanın transplantasiyasını almış şəxslərdə skuamöz hüceyrə karsinomu başvermə tezliyi ümumi populyasiya ilə müqayisədə 65-250 dəfə yüksəkdir. Bu tezlik immunosupressiya dərəcəsi və transplantasiyadan sonra keçən müddət ilə birbaşa bağlıdır. Vorikonazol, güclü antifungal bir dərman, orqan transplantasiyasını almış şəxslərdə dəri skuamöz hüceyrə karsinomu inkişafında artıran bir faktordur. Həmçinin, orqan transplantasiyası almış şəxslərdə skuamöz hüceyrə karsinomları daha gənc yaşda inkişaf edir və yaş qrupları ilə müqayisədə daha aqressiv davranış sərgiləyir.
Bəzi yeni immunosupressiv müalicələr, mTOR inhibitorları kimi sirolimus, skuamöz hüceyrə karsinomu ilə daha aşağı nisbətlərlə əlaqələndirilir.
Onkologiyada istifadə olunan bir sıra yeni multikinaz inhibitorları, məsələn, sorafenib və sunitinib, dəri skuamöz hüceyrə karsinomlarını tetikleyebileceği bildirilmişdir. Dördüncü mərhələ melanoma müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmiş BRAF inhibitoru vemurafenib də skuamöz hüceyrə karsinomu inkişafında artıran bir amil kimi görülür.
Noniatrojenik immunosupressiyaya məruz qalan şəxslər, xroniki limfositik leikemiya və ya insan immun çatışmazlığı virusu ilə yaşamağa davam edənlər korrelativ olaraq skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etmə ehtimalını artırmışdır.
Polisiklik aromatik hidrokarbonlar, pestisidlər, arsenik və digər kimyəvi mühitlərdə skuamöz hüceyrə karsinomu yaranması ilə sıx bağlıdır. Araşdırmalar yanğın tüstüsünə (duman) məruz qalmış insanlarda skuamöz hüceyrə karsinomu arasında bir əlaqəni bildirmişdir.
Ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma dərəcəsi, skuamöz hüceyrə karsinomu inkişafı riskinin artması ilə korrelyasiyadır. Ancaq gözlənilən dövr 20 il və ya daha uzun ola bilər.
İnsan papilloma virusu (HPV) infeksiyası periungual, genital və verukoz skuamöz hüceyrə karsinomu ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə HPV tipləri 16, 31, 35 və 51 skuamöz hüceyrə karsinomları ilə sıx bağlıdır.
İlk yaralanma ilə sonrakı skuamöz hüceyrə karsinomu inkişafının sürətli inkişafı yaxşı təsvir olunmuşdur. Genelde, ilk yaralanma ilə sonrakı skuamöz hüceyrə karsinomu yaranması arasında bir neçə illik gözləmə dövrü mövcuddur. Qaranlıq dərili insanlarda, yaralar, termal yaralanma və ya xronik iltihab nəticəsində baş verən skuamöz hüceyrə karsinomu nisbəti, ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmanın yaratdığı nisbəti aşır.
Bir çox genetik xəstəliklər skuamöz hüceyrə karsinomu ilə sıx bağlıdır. Xeroderma pigmentosum, DNA bərpa edilən çatışmazlıqları ilə xarakterizə edilən bir sıra xəstəliklərdir. Bu xəstələr, ümumi populyasiyaya nisbətən minlərlə dəfə yüksək sürətlə skuamöz hüceyrə karsinomu inkişaf etdirirlər.
Mellanin sintezinin azalması oculocutaneous albinizmin bir əsas xüsusiyyətidir; bu da zərər çəkmiş insanları ultrabənövşəyi şüaların yaratdığı ziyanlara daha çox məruz qoyur və skuamöz hüceyrə karsinomlarına yol açır. Distrofik epidermoliz bullosa xəstələri əhəmiyyətli yara izləri inkişaf etdirir və ayrıca skuamöz hüceyrə karsinomu üçün daha yüksək nisbətə malikdir.
