Frontal-temporal demensiya nədir?
Frontal-temporal demensiya, əsasən, beynin frontal və temporal loblarını təsir edən nadir beyn xəstəlikləri qrupudur. Bu beyin bölgələri, ümumiyyətlə, şəxsiyyət, davranış və dil ilə əlaqəlidir.
Frontal-temporal demensiyasında bu beyin loblarının bir hissəsi kiçilir (atrofiya). Klinik əlamətlər və simptomlar, təsirlənən beyin hissəsinə görə fərqli olur. Frontal-temporal demensiyası olan bəzi insanlar şəxsiyyətində dramatik dəyişikliklər yaşayır və sosial cəhətdən uyğun olmayan, impulsiv və ya emosional laqeyd olurlar, digərləri isə dilin düzgün istifadə etmə bacarığını itirirlər.
Frontal-temporal demensiya tez-tez psixiatriya problemi və ya Altsheymer xəstəliyi kimi səhv diaqnoz edilir. Lakin frontal-temporal demensiya, Altsheymer xəstəliyinə nisbətən daha gənc yaşda baş verir. Frontal-temporal demensiya adətən 40-65 yaşları arasında başlayır.
Frontal-temporal demensiyanın simptomları
Frontal-temporal demensiyanın əlamətləri və simptomları bir insandan digərinə fərqli ola bilər. Əlamətlər və simptomlar zamanla, adətən illərlə, getdikcə pisləşir.
Simptom növləri bir yerdə baş verə bilər və insanlar bir neçə simptom növünə malik ola bilərlər.
Davranış dəyişiklikləri
Frontal-temporal demensiyanın ən yaygın əlaməti şəxsiyyət və davranışda ekstremal dəyişiklikdir. Bu dəyişikliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Artan sosial cəhətdən uyğun olmayan davranış
- Empatiya və digər interpersonal bacarıqların itirilməsi, məsələn, başqalarının hisslərinə həssas olmamaq
- Qərar qəbul etmədə çətinlik
- Daha az özünə şüurlu olmaq və daha çox narahat olmaq
- Maraq itməsi (apatya), depressiya ilə səhv diaqnoz edilə biləcək
- Qıcıqlandırıcı davranış, məsələn, təkrarlanan vurma, alqışlama və ya dodaq vurma
- Şəxsi gigiyena səviyyəsinin azalması
- Yemək vərdişlərində dəyişiklik, adətən yeməkmi çox yemək və şirinlərə və karbohidratlara üstünlük vermək
- Yeməyə yararsız obyektlər
- Dodaqlara bir şey qoymaq istəmək
Danışıq və dil problemləri
Bəzi frontal-temporal demensiya növləri dil problemlərinə və ya danışıq qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Birinci progresiv afaziya, semantik demensiya və progresiv agrammatik afaziya, hamısı frontal-temporal demensiya olaraq qəbul edilir.
Bunların yaratdığı problemlər aşağıdakılardır:
- Yazılı və danışıq dilini istifadə etmədə və başa düşməkdə artan çətinlik, məsələn, danışıqda təyin edilməsi lazım olan düzgün sözün tapılmasında çətinlik
- Obyektləri adlandırmaqda çətinlik, spesifik sözü daha ümumi sözlə əvəz etmək
- Söz mənalarını artıq bilməmək
- Teleqraf tərzində danışıqda tərəddüdlü olmaq
- Cümlələrdə səhvlər etmək
Hərəkət pozuntuları
Bəzi nadir frontal-temporal demensiya növləri, Parkinson xəstəliyi və ya amiotrofik lateralsklerozla əlaqəli olan problemlərə bənzər hərəkət problemlərinə səbəb olur.
Hərəkətlə bağlı problemlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Bədənin titrəməsi
- Əzələlərin sərtliyi
- Əzələ spazmları
- Poor koordinasiya
- Yutma çətinliyi
- Əzələ zəifliyi
- Yersiz gülmə və ya ağlama
Frontal-temporal demensiyanın səbəbləri
Frontal-temporal demensiyada, beynin frontal və temporal lobları kiçilir. Eyni zamanda, beyin içərisində müəyyən maddələr yığılır. Tədqiqatçılar bu dəyişikliklərin nə səbəbdən baş verdiyini dəqiq bilmir.
Frontal-temporal demensiya ilə əlaqədar genetik mutasiyalar mövcuddur. Lakin frontal-temporal demensiyaya inkişaf edən insanların yarıdan çoxunun ailə tarixində demensiya yoxdur.
Son zamanlarda tədqiqatçılar frontal-temporal demensiya ilə amiotrofik lateralskleroz (ALS) arasında ortaq genetik və molekulyar yolların olduğunu təsdiqləyiblər. Ancaq bu xəstəliklərin arasında əlaqəni anlamaq üçün daha çox tədqiqat aparılmalıdır.
Risk faktorları
Frontal-temporal demensiya inkişaf etdirmək riskiniz, əgər ailənizdə demensiya tarixi varsa, daha yüksəkdir. Tədqiqatçılar digər risk faktorları barədə məlumatlı deyillər.
Frontal-temporal demensiyanın diaqnozu
Frontal-temporal demensiya üçün xüsusi bir test yoxdur. Həkimlər bu xəstəliyin əlamətlərini və simptomlarını axtarır və digər mümkün səbəbləri istisna etməyə çalışırlar. Bu pozğunluğun erkən diaqnozu, frontal-temporal demensiyanın simptomları digər xəstəliklərin simptomları ilə üst-üstə düşdüyü üçün xüsusilə çətin ola bilər.
Qan testləri
Digər xəstəlikləri, məsələn, qaraciyər xəstəliyi və ya böyrək xəstəliyini istisna etməyə kömək etmək üçün həkiminiz qan testləri tələb edə bilər.
Yuxu araşdırması
Obstruktiv yuxu apnesinin bəzi simptomları (yaddaş və düşüncə problemləri ilə davranış dəyişiklikləri) frontal-temporal demensiyanın simptomlarına bənzəyir. Əgər siz də yuxu apnesinin simptomlarını (yüksek səs ilə xoruldamak və yuxuda nəfəsin dayanması) yaşayırsınızsa, həkiminiz sizin yuxu araşdırması etməyinizi istəyəcəkdir ki, obstruktiv yuxu apnesini simptomlarınızın səbəbi kimi istisna etsin.
Neuropsixoloji testlər
Bəzən həkimlər, sizin düşünmə və yaddaş qabiliyyətlərinizi geniş şəkildə test edirlər. Bu cür test, demensiyanın növünü erkən mərhələdə müəyyən etməkdə xüsusilə faydalıdır.
Beyin görüntüləmələri
Beynin görüntülərinə baxaraq, həkimlər hər hansı görünür anormallıqları — məsələn, qan tökülmələri, qanaxma və ya şişlər — əlamətlərin və simptomların səbəbini müəyyən edə bilərlər.
- Maqnitik rezonans görüntüləmə (MRG). MRG maşını, beyninizin detal şəkillərini çıxarmaq üçün radio dalğaları və güclü maqnit sahəsi istifadə edir.
- Fluorodezoksiglukoza pozitron emissiya izotopi skanı (qısaca: FDG-PET). Bu test, qanınıza yozulan aşağı səviyyədə radyoaktiv izotopu istifadə edir. İzotop, qida maddələrinin zəif metabolizə edildiyi beyin bölgələrini göstərməyə kömək edir. Aşağı metabolizam göstəricilərinin olduğu bölgələr, beyində degenerasiya baş verdiyi yerləri göstərə bilər ki, bu da həkimlərə demensiyanın növünü diaqnoz etməyə kömək edir.
Həkimlə görüş üçün hazırlıq
Frontal-temporal demensiyası olan insanlar tez-tez problemlərinin olduğunu anlamırlar. Çox hallarda, ailə üzvləri simptomları gözdən keçirir və həkimlə görüş təşkil edirlər.
Həkiminiz sizi sinir sistemi xəstəlikləri üzrə mütəxəssis həkimə (nevroloq) və ya ruhi xəstəliklər üzrə mütəxəsis həkimə (psixoloq) yönləndirə bilər.
Hazırlıq üçün nə etməlisiniz
Sizin bütün əlamət və simptomların fərqində olmaya biləcəyiniz üçün, həkim görüşünə bir ailə üzvü və ya yaxın dost gətirməlisiniz. Ayrıca, aşağıdakıları ehtiva edən bir siyahı yazmalısınız:
- Simptomlarınızın ətraflı təsvirləri
- Əvvəlki tibbi vəziyyətləriniz haqqındakı məlumatlar
- Ailənizdəki tibbi vəziyyətlər haqqındakı məlumatlar
- İstifadə etdiyiniz bütün dərmanlar və qida əlavələri
- Həkimə vermək istədiyiniz suallar
Həkiminizin soruşacağı suallar
Fiziki müayinə ilə yanaşı, həkiminiz balans, əzələ tonusu və gücünüz kimi nerv sistemi sağlığınızı test edə bilər. Həkiminiz, yaddaş və düşünmə qabiliyyətlərinizi yoxlamaq üçün qısa bir zehni vəziyyət müayinəsi də keçirə bilər.
Frontal-temporal demensiyanın müalicəsi
Hazırda frontal-temporal demensiya üçün spesifik müalicə və ya şəfa yoxdur. Altsheymer xəstəliyini müalicə etmək və ya ləngitmək üçün istifadə olunan dərmanların frontal-temporal demensiyası olan insanlara faydalı olmadığı görünür və bəzi dərmanlar frontal-temporal demensiyanın simptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Lakin bəziləri dərmanlar və danışıq terapiyası frontal-temporal demensiyanın simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.
Simptomları azaldan dərmanlar
- Antidepresanlar. Bəzi antidepresan növləri, məsələn, trazodon, frontal-temporal demensiya ilə əlaqəli davranış problemlərini azalda bilər. Seçici serotonin geri çəkilmə inhibitorları (qısaca: SSRI) — məsələn, citalopram (Celexa), paroksetin (Paxil) və ya sertralin (Zoloft) — bəzi insanlarda da təsirli olmuşdur.
- Antipsixotika. Antipsixotik dərmanlar, məsələn, olanzapin (Zyprexa) və ya kvetiapin (Seroquel), bəzən frontal-temporal demensiyanın davranış problemlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ancaq bu dərmanların demensiyası olan insanlarda ciddi yan təsir riski, o cümlədən ölüm riskinin artması səbəbindən ehtiyatla istifadə olunmalıdır.
Danışıq terapiyası
Dil çətinlikləri yaşayan insanlar danışıq terapiyasından faydalana bilərlər. Bu terapiyada, onlar ünsiyyət üçün alternativ metodları öyrənəcəkdir.
Evdə qulluq
Xəstəliyiniz irəlilədikcə, gündəlik həyat fəaliyyətlərinizdə sizə kömək edəcək qayğıkeşlərə ehtiyacınız olacaq, təhlükəsizliyinizi qoruyacaq, nəqliyyat xidmətini təmin edəcək və maliyyə məsələlərində sizə kömək edəcək. Həkiminiz sizə həyat tərzi dəyişiklikləri haqqında danışacaq, məsələn, avtomobil sürməyə nə zaman son verməlisiniz və ya kiminə etibar etməklə maliyyə məsələlərini ona həvalə etmək barədə.
Müntəzəm kardiyovaskulyar məşqlər, əhvalınızı və düşünmə qabiliyyətinizi yaxşılaşdıra bilər.
Evdə gündəlik işlərinizi asanlaşdıra bilmək üçün bəzi düzəlişlər etməlisiniz və yaralanma riskinizi azaltmalısınız, məsələn, xalçaları qaldırmaq və ya tualetləri yüksəltmək.
Qayğıkeşlər, demensiyası olan insanlarla əlaqə qurma tərzlərini dəyişərək davranış problemlərini azalda bilərlər. Əlaqə dəyişikləri aşağıdakılardır:
- İstənməyən davranışı tetikleyen hadisələr və fəaliyyətlərdən qaçmaq
- Sakit bir mühit təmin etmək
- Rutini qorumaq
- İşləri sadələşdirmək
- Problemlə bağlı davranışlardan diqqəti yayındırmaq və yönləndirmək
Bu xəstəliklə başa çıxma və başqalarının dəstəyi
Əgər siz frontal-temporal demensiya diaqnozu qoyulmuşsunuzsa, sizə etibar etdiyi insanlardan dəstək, qayğı və mərhəmət almaq çox qiymətlidir.
Həkiminiz vasitəsilə və ya internet üzərindən, frontal-temporal demensiyası olan insanlar üçün bir dəstək qrupu tapın. Dəstək qrupu sizə ehtiyaclarınıza görə qiymətli məlumat təqdim edə bilər. Bu bir forum kimidir ki, sizə təcrübələrinizi və hisslərinizi paylaşma imkanı verir.
Qayğıkeşlər üçün
Frontal-temporal demensiyası olan birinə qulluq etmək çətindir və streslidir, çünki bu insanın şəxsiyyətindəki ekstremal dəyişikliklər və davranış problemləri səbəb olur. Başqalarına davranış simptomları və xəstə ilə necə davranmalı olduğunuz barədə məlumat vermək faydalı ola bilər.
Qayğıkeşlər, ailə üzvlərindən, dostlardan və dəstək qruplarından, ya da böyüklər üçün qulluq mərkəzləri və ya evdə qayğı xidmətləri tərəfindən verilən istirahət qayğısına ehtiyac duyurlar.
Qayğıkeşlər həmçinin sağlamlıqlarına, idman etməyə, sağlam qidalanmağa və stresslərini idarə etməyə diqqət yetirməlidirlər. Evin xaricində hobbilərlə məşğul olmaq, bəzən bir qədər stresin azalmasına kömək edə bilər.
Frontal-temporal demensiyası olan bir insan 24 saatlıq qulluq tələb edərkən, əksər ailələr yaşlılar evinə müraciət edirlər. Müqavilələr dərc edilməzdən əvvəl planlaşdırıldıqda, bu keçidi asanlaşdıracaq və həmin insanın qərar qəbul etmə prosesi ilə iştirak etməsinə imkan tanıya bilər.
