Hamiləlik zamanı yaygın infeksiyalar

Hamilik dövründə vaginal infeksiyalar

Hamilə qadınlar müəyyən infeksiyalara daha həssasdır və infeksiyalar müalicəyə qoyulmadan daha ciddi komplikasiyalar yarada bilər. Hamilik dövründə hətta kiçik bir infeksiyası olan hər kəs həkim və ya doğum mütəxəssisi ilə danışmalıdır.

Hamilik dövründə tipik vaginal infeksiyalar bunlardır:

Vaginal maya infeksiyaları

Vaginal maya infeksiyalarına Candida adlı göbələk səbəb olur. Bu infeksiyalar hamilik dövründə immun sistemindəki dəyişiklər, glikogen istehsalının artması və estrogen səviyyələrinin yüksəlməsi səbəbi ilə daha yaygındır.

2015-ci il hesabatına görə, bütün qadınların təxminən 20%-də Candida mövcuddur, bu hamilik dövründə 30%-ə yüksəlir. Bu infeksiya, ikinci və üçüncü üç aylıq dövrlərdə daha çox rast gəlinir.

Vaginal maya infeksiyasının ən yaygın simptomları bunlardır:

• vaginal və ya vulva ətrafında qaşıntı
• qalın, ağ, pendir kimi vaginal ifrazat
• vaginaldan çörək və ya pivə qoxusu gəlməsi
• vagina ətrafında ağrı və ya yanma hissi
• seksual əlaqə zamanı ağrı və ya yanma hissi

Vaginal maya infeksiyasını müalicə etmək üçün reseptli və ya reseptsiz dərmanlar istifadə edilə bilər. Lakin, hamilə olan hər kəs həkim və ya doğum mütəxəssisi ilə danışmadan bu dərmanları istifadə etməməlidir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl doğru bir diaqnoz qoymaq vacibdir, çünki digər infeksiyalar, məsələn, bakterial vaginoz və klamidya, maya infeksiyaları ilə qarışdırıla bilər.

Bakterial vaginoz

Bakterial vaginoz (BV) vaginalda asanlıqla müalicə edilən bakterial bir infeksiyadır. Sımptomlar bunlardır:

• vagina və ya vulva ətrafında qaşıntı, yanma hissi və ya ağrı
• vaginaldan gələn balıq qoxusu
• seksual əlaqədən sonra pis qoxunun artması
• incə, boz rəngli vaginal ifrazatın böyük miqdarı

BV hamilik dövründə müalicə olunmazsa, erkən doğum, zamanından əvvəl doğum və aşağı doğum çəkili uşaqlara səbəb ola bilər.

Qrup B streptokokları (GBS)

Qrup B streptokokları (GBS) bədəndə gəlib gedən bakteriyalar qrupudur, lakin çox vaxt vagina və düz bağırsaqda rast gəlinir. Bu bakteriyalar adətən simptomlara və ya infeksiyaya səbəb olmur. Ancaq GBS-in bədənində olan qadınlar doğum zamanı bunu körpələrinə ötürə bilər.

GBS olan analar bunu körpələrinə 1%-dən 2%-dək hallarda ötürəcək. Hər nə qədər nadir olsa da, yenidoğulmuşda GBS infeksiyası ölümcül ola bilər.

Hamiləliyin 36-cı həftəsinin başlanğıcı ilə 37-ci həftəsinin sonu arasında test edilməsi GBS-i aşkar edə bilər və əksər prenatal qayğının standart bir hissəsidir.

Damar yolu ilə antibiotik müalicəsi (intravenöz antibiotiklər) GBS infeksiyasının körpəyə keçməsinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Hamilik dövründə uterin infeksiyalar

Uterusdakı infeksiya müxtəlif səbəblərdən təhlükəli ola bilər. İnfeksiya placenta üzərində təsir edə bilər, inkişaf edən körpəyə zərər verə bilər, erkən doğuma səbəb ola bilər və ya doğum anomaliyalarına yol aça bilər.

Uterin infeksiyalar həmçinin doğumu daha təhlükəli və çətin edə bilər. Bəzi insanlar orqan çatışmazlığı və digər həyat üçün təhlükəli komplikasiyalar yaşayır.

Uterin infeksiyalar çox vaxt vagina içərisindən bakteriyaların uterus üzərinə köçməsi ilə meydana gəlir, buna görə müalicə olunmamış vaginal infeksiya uterin infeksiyalar üçün risk faktoru hesab olunur. Bir şəxsin membranları doğum zamanı partlayırsa, o, uterin infeksiyalara daha həssasdır.

Müalicə antibiotiklər vasitəsilə həyata keçirilir və bəzən xəstəxana yatışı tələb olunur. Doğum zamanı ağır xallar inkişaf edərsə, həkim və ya doğum mütəxəssisi fetusun vəziyyətini izləyəcək. Ağır simptomlar varsa, doktor cesar şəxüsü tövsiyə edə bilər.

Hamilik dövründə digər infeksiyalar

Hamilik bədəndə bir çox dəyişiklərə səbəb olur, qadınları bir çox infeksiyalardan yaranan komplikasiyalara daha həssas edir.

Məsələn, hamilik dövründə hormona bağlı dəridəki dəyişiklər ekzema və ya çox quru dərinin yaranmasına səbəb ola bilər. Dəri çatlayıb qanama baş verərsə, selülit kimi ciddi bir dəri infeksiyası inkişaf edə bilər. Sweet sindromu adlı nadir dəri xəstəliyi hamilik dövründə digər zamanlardan daha yaygındır.

Hamilik dövründə daha ciddi olabilecek bəzi digər infeksiyalar bunlardır:

• qrip
• hepatit E, hansı ki, adətən mülayim viral hepatit formasıdır
• herpes, o cümlədən herpes simplex virusu (HSV) və varicella zoster virusu (VZV)
• Listeria, hansı ki, qida z от кислотasına səbəb ola bilər
• kızılca
• HİV

Hamilik dövründə bu infeksiyaların artmış riski yaxşı başa düşülmür, lakin bədənin qan hüceyrələrinin sayını dəyişdirən hormon və digər dəyişiklərdən qaynaqlana bilər. Məsələn, hamiləliyin sonlarına doğru infeksiyaya qarşı mübarizə aparan T hüceyrələrinin sayı azalır.

Hamilik eyni zamanda qan dövranını artırır və ürəyə tələbləri artırır. Bu tələblər komplikasiyaları da pisləşdirə bilər. Məsələn, hamilə bir qadın qripdən pnevmoniya inkişaf edərsə, onun daha çox çətinliklə nəfəs alması mümkündür, çünki fetus ürəyə və ağciyərlərə əlavə tələblər qoydu.

Yaygın infeksiyaları effektiv müalicə edən bəzi dərmanlar hamilik dövründə daha az təhlükəsiz ola bilər. Buna görə də hamilə qadınların infeksiyaları olduqda həkim və ya doğum mütəxəssisi ilə danışması vacibdir ki, fərqli müalicə variantlarının faydalarını və risklərini nəzərdən keçirə bilsinlər.

Maternal infeksiyalar körpəyə necə təsir edir?

Bir çox infeksiya inkişaf edən körpəyə təsir edə bilər. Lakin həkimlərin bir fetusa təsir edib-etmədiyini və nə dərəcədə olduğunu deyə bilməsi çətindir.

İnfeksiyalar inkişaf edən körpəyə üç yolla təsir edə bilər:

• İnfeksiyalar ana üçün zərərli ola bilər, onun bədəninin körpəni bəsləmə qabiliyyətini azaldır və ya fetusa zərər verə biləcək dərmanların istifadəsini tələb edə bilər.
• İnfeksiyalar birbaşa körpəyə zərər verərək doğum anomaliyalarına yol açır.
• İnfeksiyalar erkən doğumu və ya düşükləri tetikleyebilir.

Tədqiqatçılara görə, inkişaf edən körpəyə zərər verən infeksiyalar bunlardır:

• bakterial vaginoz, hansı ki, erkən doğuma səbəb ola bilər
• qatma infeksiyaları, məsələn, hepatit, sifilis, herpes və HİV, fetusa yoluxa bilər
• klamidya, hansı ki, göz infeksiyaları və pnevmoniya yarada bilər
• gonoreya, hansı ki, amniotik mayeni çirkləndirərək erkən doğuma, göz infeksiyaları və mümkün bulantılara səbəb ola bilər
• beşinci xəstəlik, hansı ki, düşüklərə və ya fetal anemiya səbəb ola bilər
• qrup B streptokokları, hansı ki, yenidoğulmuşlarda ciddi komplikasiyalara səbəb ola bilər və nadir hallarda ölümcül ola bilər
• toxoplazmoz, hansı ki, doğum anomaliyalarına və intellektual geriliklərə səbəb ola bilər
• Listeria, hansı ki, düşüklərə, doğumdan əvvəlki ölümlərə və doğum anomaliyalarına səbəb ola bilər
• sitomeqalo virusu, hansı ki, adətən zərərsizdir, lakin doğum anomaliyaları və intellektual geriliklərə də səbəb ola bilər
• Zika, hansı ki, adətən mülayimdir, doğum itkisinə və ya körpədə doğum anomaliyalarına səbəb ola bilər

Zika infeksiyası, komarlar tərəfindən daşıyıcısı olan bir xəstəlik, doğum anomaliyalarına və belədə hamiləlik itkisinə və düşüklərə artım riskini artırmağa səbəb ola bilər. Lakin, nə üçün bəziləri fetusa təsir etməyə, bəziləri isə təsir etməməyə səbəbi aydın deyil.

Digər infeksiyalar da inkişaf edən körpəyə zərər verə bilər, hamilə qadının ümumi sağlamlığından, infeksiyanın nə vaxt baş verməsindən və qadının müalicə alıb-almadığından asılıdır.

Hamilik dövründə infeksiyaların qarşısını almaq

Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Profilaktika Mərkəzləri (CDC) hamilik dövründə infeksiya inkişaf riskini azaltmaq üçün bir neçə strategiya təqdim edir, bunlara daxildir:

• Zika virusunun geniş yayıldığı bölgələrə səfərdən çəkinmək və komar sancmalarını önləmək üçün böcək spreyi istifadə etmək
• kondom istifadə etmək və tərəfdaşdan cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün test edilməsini istəmək
• əlləri diqqətlə və müntəzəm yumaq
• infeksiya keçirən insanlardan çəkinmək
• qrip vaksini alaraq immuniteti gücləndirmək
• pastörizə olunmamış qidalardan çəkinmək
• başqa birindən pişik yemi dəyişdirməsini istəmək
• cinsi yolla keçən xəstəliklər və qrup B streptokokları üçün test etmə

Proqnoz

Hamilik dövründə infeksiya yaşayan əksər qadınlar komplikasiyalar yaşamayacaq. Tez müalicə sağlam doğum ehtimalını artırır.

Hamilik dövründə hər hansı qeyri-adi simptomları olan hər kəs həkim və ya doğum mütəxəssisi ilə danışmalıdır. Prenatal qayğı da vacibdir, çünki müəyyən infeksiyaları simptomlar ortaya çıxmazdan əvvəl aşkar edə bilər.