Əgər sizdə malign melanoma dəri xərçəngi varsa, sağlamlıq komandası sizə uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq. Müalicə planı sizin sağlamlığınıza və xərçənglə bağlı spesifik məlumatlara əsaslanacaq. Malign melanoma dəri xərçəngi üçün hansı müalicələrin tətbiq olunacağını qərarlaşdırarkən, sağlamlıq komandası aşağıdakı amilləri nəzərə alacaq:
- xərçəngin mərhələsi – erkən mərhələ, lokal regional və ya metastatik olub-olmaması
- xərçəngin yenidən ortaya çıxma riski (təkrarlama)
- xərçəngin yerləşdiyi yer
- müalicələrin sizin görünüşünüzə təsiri
- şəxsi seçimləriniz (nəyə üstünlük verdiyiniz)
Sizə malign melanoma dəri xərçəngi üçün aşağıdakı müalicələrdən biri və ya bir neçəsi təklif oluna bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə, əksər malign melanoma dəri xərçəngləri üçün əsas müalicədir. Xərçəngin mərhələsindən və yenidən yaranma riskindən asılı olaraq, sizə aşağıdakı cərrahiyyə növlərindən bir və ya bir neçəsi təklif oluna bilər.
Geniş yerli eksizasiya xərçəngi ətrafında bir az normal toxuma ilə birlikdə (cərrahi margin adlanır) çıxardır. Bu, erkən mərhələ, lokal regional və ya yerli təkrarlanan melanoma dəri xərçəngləri üçün ilk müalicədir.
Sentinel limfa düyünü biopsiyası (SLNB) ilk limfa düyününü (və ya bir neçə ilk limfa düyününü) tapıb çıxarır, bu düyünlərdə xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilir. Bu, şiş qalın olduğunda erkən mərhələ melanoma dəri xərçəngləri üçün edilə bilər.
Tam limfa düyünü diseksiyası bədəndən bir qrup limfa düyününü çıxarır. Bu, lokal regional və ya yerli təkrarlanan melanoma dəri xərçəngi üçün həyata keçirilir ki, bu da yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır.
Rekonstruktiv cərrahiyyə şiş çıxarıldıqdan sonra dərini və yaxın əraziyi bərpa edir. Xərçəngin tamamilə yox olduğuna əmin olmaq üçün böyük bir dəri sahəsi çıxarıldığında, həkim bədənin digər hissəsindən (deri qraftı və ya dərili yuxarı qisim adlanır) istifadə edərək sahəni yenidən qurur.
Metastazlar üçün cərrahiyyə yalnız bir bölgəyə və ya dəri üzərində və ya onun altında, ya da ağciyərdə, qaraciyərdə, beyində və ya incə bağırsaqda yayılmış metastatik melanoma dəri xərçəngini çıxarmaq üçün həyata keçirilə bilər.
İmmunoterapiya
İmmunoterapiya dərmanlardan istifadə edərək bədənin immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Bu metod bəzən, cərrahiyyədən sonra xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq və ya malign melanoma dəri xərçənginin böyüməsini kiçiltmək və idarə etmək üçün istifadə edilir, cərrahiyyə mümkün olmadıqda.
Şüa terapiyası
Xarici şüa terapiyası bir cihazdan istifadə edərək dərinin müəyyən sahəsinə və yaxın toxumaya kiçik bir radiasiya şüası yönəldir. Bu terapiya bəzən, cərrahiyyədən sonra xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq üçün, ya da inkişaf etmiş melanoma dəri xərçənginin simptomlarını idarə etmək üçün palliativ terapiya olaraq istifadə olunur.
Kimyaterapiya
Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün antikancer (saytoitik) dərmanlardan istifadə edir. Bu terapiya metastatik melanoma dəri xərçəngi üçün bədənin hər yerində (sistemik kimyaterapiya adlanır) tətbiq oluna bilər. Yalnız bir əzələdə olan yerli təkrarlanan melanoma dəri xərçəngi üçün isə (regional kimyaterapiya adlanır) bir qol və ya ayağa birbaşa verilməsi mümkündür.
Hədəfli terapiya
Hədəfli terapiya xərçəng hüceyrələrinin üzərindəki (məsələn, zülallar kimi) spesifik molekulları hədəfləyən dərmanlardan istifadə edir ki, xərçəngin böyüməsini və yayılmasını dayandırsın və normal hüceyrələrə ziyanı məhdudlaşdırsın. Bu terapiya adətən BRAF genində müəyyən gen dəyişiklikləri (gen mutasiyaları) olan metastatik melanoma dəri xərçəngi olan insanlarda istifadə edilir.
Xərçəng müalicəsini yerinə yetirə bilmir və ya istəmirsinizsə
İstəyirsinizsə, xərçəngi müalicə etmədən daha yaxşı hiss etməyə kömək edəcək bir müalicə növünü düşünə bilərsiniz. Bu, xərçəng müalicələrinin artıq işləmədiyi, vəziyyətinizi yaxşılaşdırmadığı və ya başa çıxmaqda çətinlik çəkdiyiniz yan təsirlərə yol açacağı səbəblərə görə ola bilər. Həmçinin, xərçəng müalicəsi ala bilməyinizin və ya istəməyinizin başqa səbəbləri ola bilər.
Sağlamlıq komandanızla danışın. Onlar sizə inkişaf etmiş xərçəng üçün müalicə və yardım seçməkdə kömək edə bilərlər.
Nəzarət müalicəsi
Müalicədən sonra nəzarət xərçəng müalicəsinin vacib bir hissəsidir. Müalicə bitdikdən sonra ilk 5 il ərzində mütəmadi nəzarət ziyarətləri etməlisiniz. Bu ziyarətlər sağlamlıq komandanızın irəliləyişinizi və müalicə sonrası bərpa prosesinizi izləməyə imkan tanıyır.
Klinik sınaqlar
Bəzi klinik sınaqlar malign melanoma dəri xərçəngi olan insanlar üçün açıqdır. Klinik sınaqlar xərçəngi qarşısını almaq, tapmaq və müalicə etmənin yeni yollarını araşdırır.
