Stage (səviyyə) xərçəngi bədənin içində nə qədər xərçəng olduğunu və ilk dəfə aşkarlandığında onun harada olduğunu təsvir edir və ya təsnif edir. Bu, tez-tez xərçəngin dərəcəsi adlanır. Testlərdən əldə edilən məlumatlar şişin ölçüsünü (qalınlığını) tapmaq, deri hansı hissələrinin xərçəngli olduğunu, xərçəngin ilk başladığı yerdən yayıldığını və xərçəngin haraya yayıldığını öyrənmək üçün istifadə edilir. Sizin sağlamlıq komandanız müalicəni planlamaq və nəticəni (proqnozunuzu) qiymətləndirmək üçün səviyyəni istifadə edir.
Melanoma dəri xərçənginin mərhələləri
Melanoma dəri xərçəngi üçün ən çox yayılmış mərhələləmə sistemi TNM sistemidir. Melanoma dəri xərçəngi üçün 5 mərhələ var – 0-cu mərhələdən 1-dən 4-ə qədər. Adətən 1-dən 4-ə qədər olan mərhələlər I, II, III və IV Roma rəqəmləri ilə yazılır. Ümumiyyətlə, mərhələ nömrəsi artdıqca, xərçəngin yayıldığı daha çox olur. Mərhələlər haqqında suallarınız varsa, həkiminizlə danışın.
Mərhələni təsvir edərkən həkimlər tez-tez erkən mərhələ, yerlə bağlı (locoregional) və ya metastatik (metastatik) sözlərini istifadə edirlər.
Erkən mərhələ deməkdir ki, xərçəng yalnız başladığı yerdə olan dəridədir və bədənin digər hissələrinə yayılmamışdır. Bu mərhələyə 0, 1A, 1B, 2A, 2B və 2C melanoma dəri xərçəngləri daxildir.
Yerlə bağlı o deməkdir ki, xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmışdır, ya da yaxınlıqdakı dəri sahələrinə və ya limfa damarlarına yayılmışdır. Bu, 3-cü mərhələ melanoma dəri xərçəngini əhatə edir.
Metastatik o deməkdir ki, xərçəng başladığı yerdən daha uzaq bir hissədədir. Bu, 4-cü mərhələ melanoma dəri xərçəngini əhatə edir.
0-cı mərhələ (yəni melanoma in situ)
Xərçəng hüceyrələri yalnız dərinin üst və ya xarici qatında (epidermis)dir. Bəzi həkimlər melanoma in situ’nu dərinin əvvəlcədən xərçəngli vəziyyəti kimi təsvir edirlər.
1A mərhələsi
Şiş 0.8 mm qalınlığında və ya daha azdır, şişdə heç bir ülserasiya (deformasiya) yoxdur (dəri qırılmamışdır və ya açıq yara yoxdur).
Ya da şiş 0.8 mm-dən qalındır, amma 1 mm-dən artıq olmamalıdır. Burada şişdə ülserasiya (dəri qırılmış, açıq yara var) ola bilər.
1B mərhələsi
Şiş 1 mm-dən qalındır, amma 2 mm-dən artıq olmamalıdır. Şişdə heç bir ülserasiya yoxdur.
2A mərhələsi
Şiş 1 mm-dən qalındır, amma 2 mm-dən artıq olmamalıdır. Burada şişdə ülserasiya var.
Ya da şiş 2 mm-dən qalındır, amma 4 mm-dən artıq olmamalıdır. Şişdə heç bir ülserasiya yoxdur.
2B mərhələsi
Şiş 2 mm-dən qalındır, amma 4 mm-dən artıq olmamalıdır. Burada şişdə ülserasiya var.
Ya da şiş 4 mm-dən qalındır, burada şişdə heç bir ülserasiya yoxdur.
2C mərhələsi
Şiş 4 mm-dən qalındır və burada şişdə ülserasiya var.
3-cü mərhələ
Xərçəng 1 və ya daha çox limfa düyünlərinə yayılmışdır, xərçəngin başladığı yerin yaxınında (regional limfa düyünləri). Limfa düyünləri götürülməsi və patolog tərəfindən müayinə edildikdən sonra, xərçəng 3A, 3B, 3C və 3D mərhələlərində dəyərləndirilə bilər. Bu:
- xərçəng olan limfa düyününlərin sayı
- limfa düyünlərindəki xərçəngin miqdarı
- xərçəngin yaxınlıqdakı dəri sahələrinə (satelit şişlər) və ya limfa damarlarına (əvvəlki şişlər) yayılması olub-olmaması
4-cü mərhələ
Xərçəng bədənin digər hissələrinə (uzaq metastaz adlanır), məsələn, ağciyərlərə və ya qaraciyərə yayılmışdır. Bu, həmçinin metastatik melanoma dəri xərçəngi adlanır.
Təkrarlanan melanoma dəri xərçəngi
Təkrarlanan melanoma dəri xərçəngi, xərçəng müalicə olunduqdan sonra geri döndüyü deməkdir. Əgər o, eyni yerdə və ya xərçəngin ilk dəfə başladığı yerin yaxınlığında geri dönərsə, buna yerli təkrarlanan melanoma dəri xərçəngi deyilir. O, həmçinin başladığı yerdən daha uzaqda bir başqa hissədə də təkrar edə bilər. Bu, metastatik melanoma dəri xərçəngi və ya uzaq təkrarlanma adlanır.
