Meningit beyin və onurğa beyninizi əhatə edən maye və membranların iltihabıdır.
Meningitin şişməsi adətən baş ağrısı, yüksək temperatur və boyun sərtliyi kimi simptomları tetikler.
Ölkəmizdəki meningit hallarının əksəriyyəti viral infeksiya nəticəsində baş verir, lakin bakterial, parazitar və göbələk infeksiyaları da meningit yarada bilər. Bəzi meningit hallarının müalicə olmadan bir neçə həftə ərzində yaxşılaşması mümkündür. Digər hallarda isə vəziyyət həyati təhlükəli ola bilər və təcili antibiotik müalicəsi tələb edə bilər.
Bir kimsənin meningit olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal tibbi yardım axtarın. Bakterial meningitin erkən müalicəsi ciddi fəsadların qarşısını ala bilər.
Meningitin simptomları
Erkən meningit simptomları qripə bənzəyir. Simptomlar bir neçə saat ərzində və ya bir neçə gün ərzində inkişaf edə bilər.
2 yaşdan yuxarı hər kəsdə olan simptomlar:
- Sürətli yüksək temperatur
- Boyun sərtliyi
- Normaldan fərqli görünən şiddətli baş ağrısı
- Nazlə və ya qusma ilə baş ağrısı
- Qarışıqlıq və ya diqqət cəmləməkdə çətinlik
- Qıcolmalar
- Yuxululuq və ya oyanmaqda çətinlik
- Işığa qarşı həssaslıq
- İştah olmaması və ya susuzluq hissi olmaması
- Dəri döküntüsü (bəzən baş verir)
Yeni doğulmuş uşaqlardakı əlamətlər:
- Yüksək temperatur
- Daimi ağlama
- Həddindən artıq yuxululuq və ya əsəbilik
- Yuxudan oyanmaqda çətinlik
- Tənbəllik və ya yayılma
- Yemək üçün oyanmama
- Az yemək
- Quşma
- Uşaq başının üstündəki yumşaq yerdə (fontanel) şişkinlik
- Bədənin və boynun sərtliyi
Meningitli körpələr rahatlana bilmir və qaldıqları zaman daha da güclü ağlaya bilərlər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Əgər sizdə və ya ailənizdə aşağıdakı meningit simptomları varsa, dərhal tibbi yardım axtarın:
- Yüksək temperatura
- Şiddətli, davamlı baş ağrısı
- Qarışıqlıq
- Quşma
- Boyun sərtliyi
Bakterial meningit ciddi bir vəziyyətdir və tez bir zamanda antibiotiklərlə müalicə olunmadıqda günlər ərzində ölümcül ola bilər. Müalicənin gecikməsi daimi beyin zədələnməsi və ya ölüm riskini artırır.
Əgər yaşadığınız və ya işlədiyiniz insanlardan birinin meningit olduğunu düşünürsünüzsə, həkimlə danışmalısınız. Siz infeksiyaya yoluxma riskini azaltmaq üçün dərman qəbul etməli ola bilərsiniz.
Meningitin səbəbləri
Viral infeksiyalar meningitin ən yaygın səbəbidir, sonra bakterial infeksiyalar gəlir, nadir hallarda isə göbələk və parazitar infeksiyalar. Bakterial infeksiyaların həyatı təhlükə yarada biləcəyi üçün səbəbin müəyyən edilməsi əhəmiyyətlidir.
Bakterial meningit
Qan dövranına daxil olan və beyin və onurğa beyninə yoluxan bakteriyalar akut bakterial meningit yaradır. Lakin bu xəstəlik, bakteriyaların birbaşa meningesə müdaxilə etdiyi zaman da baş verə bilər. Bakteriyalar qulaq və ya sinus infeksiyası, kəllə sınığı və ya bəzi əməliyyatlar tərəfindən daxilə daxil ola bilər (nadir hallarda).
Bu bakteriya növləri adətən akut bakterial meningit meydana gətirir:
- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Bu bakteriya ABŞ-da uşaqlarda, gənclərdə və böyüklərdə bakterial meningitin ən yaygın səbəbidir. Bu bakteriya adətən pnevmoniya, qulaq infeksiyası və ya sinus infeksiyasına səbəb olur. Vaksin bu infeksiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Neisseria meningitidis (meningococcus). Bu bakteriya bakterial meningitin digər əsas səbəbidir. Bu bakteriyalar adətən yuxarı tənəffüs sistemi infeksiyaları yaradır, amma qan dövranına daxil olduqda meningokok meningitinə səbəb ola bilər. Bu, əsasən yeniyetmələr və gənc yetişkinləri təsir edən yüksək dərəcədə yoluxucu bir infeksiyadır. Bu infeksiya kollec yurtlarında, internat məktəblərində və hərbi bazalarda epidemiyalara səbəb ola bilər. Vaksin infeksiyanı önləməyə kömək edə bilər. Hətta vaksinasiyadan keçsələr belə, meningokok meningiti olan birisi ilə yaxın kontakt quran hər kəs, xəstəliyin qarşısını almaq üçün ağızdan antibiotik qəbul etməlidir.
- Haemophilus influenzae (haemophilus). Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakteriyası uşaqlarda bakterial meningitin əvvəlcə ən yaygın səbəbidir. Lakin yeni Hib vaksinləri bu tip meningit hallarının sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmışdır.
- Listeria monocytogenes (listeria). Bu bakteriyalar pastörizə edilməmiş pendirlər, kolbasalar və pendirdə mövcud ola bilər. Hamilə qadınlar, yeni doğulmuşlar, yaşlı insanlar və zəif immun sistemi olan insanlar ən çox təsirlənir. Listeria plasenta baryerini aşaraq, son dövr hamiləlikdə infeksiyalar körpəyə ölümcül ola bilər.
Viral meningit
Viral meningit adətən yüngül olur və çox vaxt öz-özünə keçib gedir. Əksər halları enterovirus adlanan bir qrup viruslar səbəbindən meydana gəlir. Bu viruslar ən çox gecə yayda və payızın əvvəlində geniş yayılır. Herpes simplex virusu, HIV, mumps virusu, West Nile virusu və başqası da viral meningitə səbəb ola bilər.
Xroniki meningit
Aşamalı olaraq inkişaf edən orqanizmlər (məsələn, göbələklər və Mycobacterium tuberculosis) beyin ətrafında olan membranlar və mayeni yoluxdurduqda xroniki meningit meydana gəlir. Xroniki meningit iki həftə və ya daha uzun müddətdə inkişaf edir. Xroniki meningitin simptomları baş ağrısı, yüksək temperatur, qusma və zehni qarışıqlığıdır. Bu simptomlar akut meningitin simptomlarına bənzəyir.
Göbələk meningiti
Göbələk meningiti nadir rastlanan bir xəstəlikdir. Göbələk meningiti akut bakterial meningitə bənzəyir. İnsanlar, torpaqda, çürüyən ağaclarda və quş zibili içində ola biləcək göbələk sporlarnı nəfəs almaqla bu xəstəliyi alırlar. Göbələk meningiti bir insan içindən bir insana keçməz. Kriptokokal meningit bu xəstəliyin geri sayıdı olan bir formasıdır və immun sistemində zəiflik olan insanları, məsələn, AIDS olanları təsir edir. Bu xəstəlik antifungal dərmanlarla müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Hətta müalicə olsa belə, göbələk meningiti bərpa edə bilər.
Parazitar meningit
Parazitlər eosinofilik meningit adlanan nadir bir meningit növünə səbəb ola bilər. Parazitar meningit beyin içində olan tenya infeksiyası (kistiserkoz) və ya beyin malariyası nəticəsində də yarana bilər. Amoebik meningit isə başqa bir növdür, lakin nadirdir. İnsanlar təzə suda üzərək bu xəstəliyi alırlar və bu xəstəlik tez bir zamanda həyati təhlükəyə çevrilə bilər.
Meningitə səbəb olan əsas parazitlər adətən heyvanları yoluxdurur. İnsanlar adətən bu parazitlərlə çirklənmiş qidaları yedikdə yoluxurlar. Parazitar meningit bir insan içindən bir insana keçməz.
Meningitin digər səbəbləri
Meningit infeksion olmayan səbəblərlə də yarana bilər, məsələn, kimyəvi reaksiyalar, dərman allergiyaları, bəzilərinin xərçənglər və iltihablı xəstəliklər, məsələn, sarkoidoz.
Risk faktorları
Meningit almaq riskləri arasında:
- Vaksinləri atlamaq.
- Yaş. Əksər viral meningit hallarının baş verməsi 5 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Bakterial meningit isə 20 yaşdan aşağı insanların arasında məşhurdur.
- Cəmiyyət mühitində yaşamaq. Yurtlarda yaşayan universitet tələbələri və internat məktəblərindəki uşaq və böyüklər meningokok meningit üçün daha çox risk altındadırlar. Bunun səbəbi bakteriyanın tənəffüs yolu ilə yayılmasıdır, və geniş qruplar arasında sürətlə yayılır.
- Hamiləlik. Hamiləlik listeriya infeksiyası – listeria bakteriyası tərəfindən yaranan bir infeksiya riskini artırır. Bu bakteriyalar meningitə də səbəb ola bilər. Listeriya infeksiyası, düşüklər, hələ doğulmamış uşaqların ölüm riski və erkən doğum riskini artırır.
- İmmunitet sisteminin zədələnməsi. AIDS, alkoqolizm, diabet, immunosupressiv dərmanların istifadəsi və immun sisteminizi təsir edən digər faktorlar sizi meningitə daha çox həssas edir. Dalak alınması da riskinizi artırır, və dalagsız olan hər kəs bu riski azaltmaq üçün vaksin edilməlidir.
Meningitin fəsadları
Meningitin fəsadları ciddi ola bilər. Sizə və ya uşağınıza xəstəlik müalicə edilmədən daha uzun müddət qala bilsə, yırtılmaların və daimi nevroloji zədə riskinin artırır. Meningitdən qaynaqlanan fəsadlar bunlardır:
- Eşitmə itkisi
- Xatırlama çətinliyi
- Öyrənmə çətinlikləri
- Beyin zədəsi
- Gediş problemləri
- Qıcolmalar
- Sidik iflası
- Şok
- Ölüm
Təcili müalicə ilə, hətta ağır meningitli insanlar da yaxşı bir bərpa ala bilərlər.
Meningitin qarşısının alınması
Meningit yarada bilən ümumi bakteriyalar və ya viruslar öskürük, asqırıq, öpüşmə və ya yeyinti alətlərini, diş fırçalarını və ya siqareti paylaşmaqla yayıla bilər.
Aşağıdakı addımlar meningitin qarşısını almağa kömək edə bilər:
- Əllərinizi yuyun ki, mikrob yayılmasının qarşısını alasınız.
- Yaxşı gigiyena tətbiq edin. Həmçinin digər insanlarla içkilər, qidalar, yemək alətləri, dodaq balzamları və diş fırçalarını paylaşmayın.
- Sağlam qalın. Yaxşı bir diet, kifayət qədər yuxu və müntəzəm idman ilə immun sisteminizi güclü saxlayın.
- Öskürərkən və ya asqırarkən ağzınızı örtün.
- Əgər hamiləsinizsə, qidalara qarşı diqqətli olun. Ət 165 F (74 C) temperaturunda bişirərək listeriya riskinizi azaldın.
Vaksinlər
Bəzi bakterial meningit formaları aşağıdakı vaksinlər ilə qarşısını almaq mümkündür:
- Haemophilus influenzae tip b (Hib) vaksini. Dünya Səhiyyə Təşkilatı (WHO) və Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Profilaktikası Mərkəzləri (CDC) bu vaksini 2 aylıqdan başlayaraq uşaqlar üçün tövsiyə edir. Bu vaksini, həmçinin, sikkəli hüceyrə xəstəliyi və ya AIDS olan bəzi böyüklər üçün də tövsiyə olunur.
- Pnevmonokoklar konjugat vaksini (PCV13). Bu vaksini 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün WHO və CDC tərəfindən tövsiyə edilmiş rutin vaksinasiya cədvəlindəndir. 2-5 yaş arası pnevmonokok xəstəliyi riski yüksək olan uşaqlar üçün əlavə doza tövsiyə olunur, bunların içində xroniki ürək və ya ağciyər xəstəliyi və xərçəng olan uşaqlar da daxil edilir.
- Pnevmonokoklar polisakarid vaksini (PPSV23). Pnevmonokok bakteriyalarından qorunmağı istəyən daha yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün bu vaksin verilə bilər. CDC 65 yaşından yuxarı bütün yaşlı böyüklərə PPSV23 vaksininin vurulmasını tövsiyə edir; 2 yaşdan yuxarı, immun sistemləri zəif olan gənc böyüklər və xroniki xəstəlikləri, məsələn, ürək xəstəliyi, diabet və ya sikkəli hüceyrə anemiyası olan uşaqlar üçün; habelə dalagsız olan hər kəs üçün.
- Meningokoklar konjugat vaksini. CDC 11-12 yaş aralığında uşaqlara bir doza verilməsini, 16 yaşında isə bir booster doza alınmasını tövsiyə edir. Vaksin 13-15 yaş aralığında verildikdə, 16-18 yaş aralığında booster doza alınması tövsiyə olunur. İlk doza 16 yaşında və ya daha yuxarı verildikdə, əlavə doza tələb olunmur. Bu vaksini, həmçinin bakterial meningit riski yüksək olan və ya xəstəliklə qarşılaşan 2 ay ilə 10 yaş arası uşaqlara da verilir. Bu vaksin, sağlam, lakin əvvəllər vaksinasiyadan keçməyən insanları epidemiyalar zamanı vaksinləndirmək üçün də istifadə edilir.
Meningitin müalicəsi
Müalicə, sizin və ya uşağınızın meningit növündən asılıdır.
Bakterial meningit
Acut bakterial meningit dərhal damar daxili antibiotiklər və bəzən kortikosteroidlər ilə müalicə edilməlidir. Bu bərpa təmin etməyə və beyin şişkinliyi və qıcolma kimi komplikasiyaların riskini azaltmağa kömək edir.
Antibiotik və ya antibiyotiklərin kombinasiyası infeksiyaya səbəb olan bakteriyanın növündən asılıdır. Həkiminiz meningitin dəqiq səbəbini müəyyən edə bilənə qədər qapsamlı spektrumlu bir antibiotik tövsiyə edə bilər.
Həkiminiz infeksiyalı sinusları və ya mastoidləri – qulağın xarici hissəsinin arxasında yerləşən və orta qulağa bağlı olan sümükləri boşalda bilər.
Viral meningit
Antibiotiklər viral meningiti müalicə edə bilmir, və əksər hallar bir neçə həftə ərzində öz-özünə yaxşılaşır. Yüngül viral meningit halları adətən aşağıdakıları ehtiva edir:
- Yatmaq
- Bol maye qəbul etmək
- İştahı azaltmaq və bədən ağrılarını azaltmaq üçün reçetesiz ağrı kəsici dərmanlar
Həkiminiz beynin şişkinliyini azaltmaq üçün kortikosteroidlər və qıcolmaları idarə etmək üçün anticonvulsant dərmanı təyin edə bilər. Əgər meningitiniz herpes virusundan qaynaqlanırsa, antiviral dərman mövcuddur.
Digər meningit növləri
Əgər meningitinizin səbəbi bilinməzsə, həkiminiz səbəb təyin olunarkən antiviral və antibiotik müalicəsinə başlaya bilər.
Xroniki meningitin müalicəsi, onun altında yatan səbəbə əsaslanır. Göbələk meningiti antifungal dərmanlarla, tuberkülloz meningiti isə spesifik antibiotiklərin kombinasiyası ilə müalicə edilə bilər. Lakin bu dərmanların ciddi yan təsirləri ola bilər, buna görə də müalicə səbəb göbələklərin olduğu laboratoriya tərəfindən təsdiq olunana qədər təxirə salına bilər.
Allergik reaksiya və ya autoimmun xəstəlik nəticəsində yaranan infeksion olmayan meningit kortikosteroidlərlə müalicə edilə bilər. Bəzi hallarda müalicəyə ehtiyac olmayabilir, çünki xəstəlik öz-özünə müalicə oluna bilər. Xərçəngə bağlı meningit isə spesifik həmin xərçəng üçün müalicələr tələb edir.
