Beyin membranının iltihabı (tibbi termin: meninqit) qadınlarda müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər, bəzən daha incə və ya qeyri-adi işarələr ilə, hormon dəyişikliklərinə, miqrenə və ya emosional narahatlıqlara bənzəyir. Qadınların bioloji və hormonal amilləri simptomların necə meydana gəlməsinə və inkişaf etməsinə təsir edə bilər. Qadınlarda beyin membranının iltihabı simptomları tez-tez birdən meydana çıxır və sürətlə irəliləyir.
Beyin membranının iltihabının səbəbləri
Beyin membranının iltihabı, infeksiyalı və ya qeyri-infektiya amilləri meninges’i, yəni beyin və onurğa səviyyəsini əhatə edən qoruyucu qatları narahat etdikdə inkişaf edir.
- Bakterial infeksiya: Ən yaygın səbəb Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae və Haemophilus influenzae kimi bakteriyalardır. Bu bakteriyalar tənəffüs yollarından və ya orta qulaqdan qan dövranına daxil olaraq meninges’e doğru səyahət edə bilərlər.
- Virus infeksiyası: Enteroviruslar, herpes simplex virusu və varisella-zoster virusu kimi viruslar da meninqiti tetikleyə bilər. Viral meninqit tez-tez daha yüngül simptomlar meydana gətirir.
- Göbələk infeksiyası: Cryptococcus neoformans kimi göbələklər meninqitə səbəb ola bilər, xüsusən güclü immun sisteminə malik olmayan insanlarda.
- Qeyri-infektiya səbəbləri: Müəyyən dərmanlar, lupus kimi autoimmun xəstəliklər və meningesə yayılmış xərçənglər də iltihaba səbəb ola bilər.
İltihab prosesi, mikroorqanizmlər və ya anormal immun fəaliyyət meninges’i narahat etdikdə başlayır. Immun sistemi, şişkinliyə, qan damarlarının keçiriciliyinin artmasına və immun hüceyrələrinin cəlb olunmasına səbəb olan kimyəvi maddələr buraxmaqla cavab verir. Bu reaksiyalar zənciri simptomları yaradır.
Qadınlarda beyin membranının iltihabının simptomları
Baş ağrısı
Beyin membranının iltihabı səbəbindən yaranan baş ağrısı intensiv, davamlıdır və gərginlik baş ağrısı və ya sinus baş ağrısından fərqlənir. Bir çox qadın ağrını, başlarını hərəkət etdirərkən və ya işıq və səs əhatəsində olduqda pisləşən bir təzyiq kimi təsvir edir.
İltihab bu simptomu yaradır, çünki immun hüceyrələri meninges-də ağrıya həssas sinirləri qıcıqlandıran kimyəvi maddələr buraxır. Şişkinlik eyni zamanda, kəllə içində təzyiqi artırır və bu da ağrı reseptorlarını stimullaşdırır.
Beyin membranının iltihabı olan qadınların təxminən 80%-ində baş ağrısı meydana gəlir. Diqqət edin ki, bu baş ağrısı dərmanlarla azalmaz və sürətlə pisləşə bilər. Baş ağrısı birdən və şiddətlə başlayarsa, bu, tibbi təcili vəziyyətdə olduğunuzu göstərir.
Sıx boyun
Başınızı irəlilətməyə çalışdıqda boynunuzun sıxıldığını hiss edəcəksiniz. Boyun əzələləri istehdam olmadan gərginleşir və hərəkət etmək çətinləşir.
İltihab bu simptomu yaradır, çünki meninges’in qıcıqlanması bel və boyun boyunca əzələ refleks gərginliyini tetikler. Artan beyin mayesi təzyiqi, elastikliyi daha da azaldır.
Sıx boyun, meninqit hadisələrinin 70%-indən çoxunda meydana gələn tipik simptomlardan biridir.
Əgər sıx boyun baş ağrısı və ya qızdırma ilə birlikdə olursa, dərhal tibbi yardım almalısınız.
Qızdırma və üşümə
Qızdırma, tez-tez tər və gülmə ilə birlikdə, əlamətlər göstərəcəyinizdir. Bədən infeksiya ilə mübarizə aparmağa çalışır, daxili temperaturu artırır.
İltihab bu simptomu tetikler, çünki immun sistem molekul adı verilən sitokinlər, beynin temperatur ölçən mərkəzi olan hipotalamusda termostatı yenidən qurar. Bu mexanizm bədəni titreme yolu ilə istilik istehsal etməyə zorlayır və qan damarlarını daraldaraq istiliyi qoruyur.
Qızdırma beyin membranının iltihabı olan əksər insanlarda meydana gəlir.
Qusma və ürək bulanması
Beyin membranının iltihabı olan insanlar, hərəkət, işıq və ya səsin bu simptomları daha da pisləşdirdiyini tez-tez hiss edirlər.
İltihab bu simptomu tetikler, çünki artan intrakranial təzyiq beyinin qusma mərkəzini stimullaşdırır. Vaqus sinirinin qıcıqlanması da ürəkbulanmanı daha da artırır.
Qusma meninqit hadisələrinin təxminən yarısında baş verir.
İşığa və səsə həssaslıq
Bu simptom, meninges’deki şişkinlik gözlü və eşitmə siqnallarını ötürən beyin sinirlərinin qıcıqlanmasına səbəb olur. Artan təzyiq duyğu yollarını gücləndirir, nəticədə işıq və səsə aşırı reaksiya göstərin.
Bu simptom meninqit xəstələrinin təxminən 40-60%-ində meydana gəlir.
Bu reaksiya miqren reaksiya ilə eyni olmadığını qeyd etməlisiniz. Qızdırma və ya sıx boyun ilə birləşdiyində, işıq və səsə həssaslıq böyük ehtimalla meninqit göstərir.
Kramp keçirilməsi
Kramp, kontrolsuz hərəkətlər, əzələ sıxılması, titrəmələr və ya şüur itkisi ilə xarakterizə olunur.
Bu simptom infeksiya və şişkinlik beyindəki elektrik balansını pozduğunda meydana gəlir. İltihabi kimyəvi maddələr neyronları qıcıqlandıraraq abnormal siqnal atılmasına səbəb olur, bu da beyinin üzərində yayılır.
Kramp meninqit hadisələrinin təxminən 20-30%-ində baş verir, xüsusilə bakterial meninqit zamanı.
Əgər kimsə kramp keçirirsə və bunun əvvəlki epilepsiya tarixçəsi yoxdursa diqqətli olmalısınız. Bu vəziyyət dərhal xəstəxana müalicəsi tələb edir.
Qarışıqlıq və dəyişmiş zehni vəziyyət
Fokuslanmaqda çətinlik, disorientasiya və ya insanların və mühitin tanınmasında çətinlik hiss edə bilərsiniz. Çox şiddətli hallarda yuxulu və ya reaksiya verməyən hiss edə bilərsiniz.
Bu simptom, şişkinlik və infeksiya normaya uyğun qan axını və beyin üçün oksigen təminatını pozduğunda meydana gəlir. İmmun cavablar da beyin hüceyrələri arasında kimyəvi siqnal verilməsini pozur.
Qarışıqlıq meninqit hadisələrinin təxminən 30-50%-ində görünür, daha çox yaşlı qadınlarda daha tez-tez rast gəlinir.
Dəri döküntüsü
Dəri döküntüsü, basıldığında solmayan kiçik qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr kimi görünür. Bu ləkələri sürətlə bədən və ya əllərdə yayıldığını görə bilərsiniz.
Bu simptom, müəyyən bakteriyaların, məsələn, meningokokların, qan damarlarına ziyan vurduğu zəhərləri buraxması səbəbindən inkişaf edir. Sızan qan dəri rəngini dəyişir.
Dəri döküntüsü, baş ağrısı və ya qızdırma qədər yayılan bir simptom deyil, amma meydana gəldiyində meningokok meninqitini ciddi şəkildə göstərir.
Bu döküntü baş verərsə dərhal hərəkət etməlisiniz, çünki bu, qan dövranı infeksiyasının olduğunu bildirir və sepsisin şok halına gətirilə biləcəyini bildirir.
Simptomların baş vermə vaxtı
Simptomlar, mikroblar qan dövranına daxil olduqdan sonra sürətlə meydana gəlir və meninges’e çatdıqda ortaya çıxır.
- Bakterial meninqitdə, simptomlar bakteriyalara məruz qaldıqdan sonra 2-5 gün ərzində baş verə bilər. İnkişaf prosesi tez-tez sürətlidir və ciddi xəstəlik saatlar ərzində inkişaf edə bilər.
- Viral meninqitdə, simptomlar adətən daha yavaş inkişaf edir, tez-tez infeksiyadan 3-7 gün sonra.
- Göbələk və ya qeyri-infektiya meninqitində, simptomlar daha yavaş yaranır, bəzən bir neçə həftə ərzində.
Qadınlarda beyin membranının iltihabının simptomları ilə bağlı tez-tez verilən suallar
Simptomlar qadınlarda fərqli görünürmü?
Bəli, qadınlar bəzən daha güclü baş ağrısı, daha çox işığa həssaslıq və bərpa sonrası daha uzun müddətli yorğunluq bildirilir. Hormon dövrləri ağrı və qızdırma reaksiyalarının necə inkişaf etdiyinə təsir göstərə bilər. Məsələn, estrogen immun reaksiyaları artıraraq iltihab simptomlarını gücləndirə bilər.
Sadəcə qadınlarda olan simptomlar varmı?
Sadəcə qadınlarda meydana gələn və kişilərdə olmayan simptomlar yoxdur. Baş ağrısı, sıx boyun, qızdırma, ürək bulanması, işığa həssaslıq, kramp, qarışıqlıq və döküntü kimi əsas simptomlar həm qadınlardan, həm də kişilərdən ibarət olur.
Hormon və ya immun sistemi fərqləri əhəmiyyətlimi?
Bəli, estrogen və progesteron immun hüceyrələrinin fəaliyyətinə təsir göstərir. Estrogen iltihabi molekulları artıraraq, qızdırma və baş ağrısının şiddətini artıra bilər. Progesteron daha sakitləşdirici təsir göstərir, lakin menstrual dövr zamanı dəyişikliklər immun sisteminin necə reaksiya verdiyini dəyişə bilər. Qadınların daha güclü antikorp reaksiyaları inkişaf etməsi ilə, meninqit zamanı həm qoruyucu, həm də zərərli təsirləri artırma potensialı vardır.
Yuxarıda qeyd olunan simptomlar digər qadın spesifik xəstəliklərlə qarışdırıla bilərmi?
Bəli, baş ağrısı, ürək bulanması və yorğunluq kimi erkən simptomlar miqren, şiddətli menstrual ağrı və ya hormonal dəyişikliklərlə qarışdırıla bilər. İşığa və səsə həssaslıq da miqren əlamətləri ilə oxşar görünür. Qusma və qarın ağrısı isə yumurtalıq kistinin partlaması və ya pelvik infeksiya kimi gineko-logiya şərtləri ilə oxşar görünə bilər. Ancaq sürətli inkişaf və sıx boyun ilə yüksək qızdırma bu şəraitdən meninqiti fərqləndirir.
Meninqitin diaqnozu
Həkimlər beyin membranının iltihabını fiziki müayinə, laboratoriya testləri və görüntüləmə testləri ilə diaqnoz edirlər.
- Fiziki müayinə: Həkimlər sıx boyun, qızdırma, döküntü və nevroloji dəyişiklikləri axtarırlar.
- Lomber punksiya (sırt dolayı): Bu test, ən vacib diaqnostik metoddir. Həkimlər beyin mayesini toplayaraq, ağ qan hüceyrələrini, zülalı və qlükozu ölçürlər və bakteriyaları, virusları və ya göbələkləri tanıyırlar.
- Qan testləri: Həkimlər qan mədəniyyətləri və iltihab izlərindən istifadə edərək bakteriyaları aşkar edir və sistematik infeksiyanı təsdiqləyir.
- Görüntüləmə testləri: Kompüter tomografiyası skanı və ya maqnit rezonans görüntüləmə şişkinlik, abse və ya simptomların digər səbəblərini aşkar etməyə kömək edir.
Diaqnoz tez olunmalıdır, çünki gecikmiş müalicə ölüm və uzunmüddətli komplikasiyaların riskini artırır.
Meninqitin müalicəsi
Müalicə, iltihabın səbəbindən asılıdır.
Bakterial meninqit: Həkimlər intravenoz antibiotikləri dərhal təyin edirlər, tez-tez laboratoriya test nəticələri spesifik bakteriyaları təsdiqləmədən əvvəl. İltihabı azaltmaq və eşitmə itkisi kimi komplikasiyaların qarşısını almaq üçün kortikosteroid dərmanlar verə bilər.
- Viral meninqit: Əksər hallarda dəstək müalicəsi ilə, o cümlədən istirahət, mayelərin bərpa edilməsi və ağrı kəsicilər ilə yaxşılaşır. Herpes simplex virusu və ya varisella-zoster virusu infeksiyaya səbəb olursa, həkimlər antiviral dərmanlar təyin edirlər.
- Göbələk meninqiti: Həkimlər göbələk meninqitini bir neçə həftə və ya bir neçə ay boyunca antifungal dərmanlarla müalicə edirlər.
- Qeyri-infektiya meninqiti: Həkimlər əsasında olan xəsətliklərini müalicə edir və immun sisteminin fəaliyyətini azaltmaq üçün kortikosteroid dərmanları istifadə edə bilərlər.
Bütün hallarda dəstək müalicəsinə qızdırma kontrolu, maye balansı, kramp idarə edilməsi və xəstəxanada aktiv monitorinq daxildir.
İyileşme, iltihabın səbəbi və müalicənin sürətindən asılıdır. Bakterial meninqit ən yüksək riski daşıyır və dərhal xəstəxana müalicəsi tələb edir, viral meninqit isə çox vaxt daimi zədələnməsiz çözülür.
