Qıç ağrıları adətən budların üst hissəsində hiss edilir, ayaqlarda uyuşma isə sinir təsirini göstərir. Hər iki simptom bir yerdə meydana gəldikdə, adətən, aşağı bel, sakrum və ya yaxın sinirlərlə əlaqədar bir vəziyyəti işarə edir. QCərgəsini də adlandırdığımız quyruq sümüyü, belin altında yerləşir və pelvis və ayaqlara siqnallar göndərən vacib sinir strukturlarına yaxındır. Bir xəstəlik və ya zədə bu bölgəni təsir etdikdə, həm ağrı həm də sinir simptomları eyni anda meydana gələ bilər.
Qurqaq ağrıları ilə ayaqlardakı uyuşma, adətən, problemin yalnız quyruq sümüyü ilə məhdudlaşmadığını göstərir. Bunun əvəzinə, problem adətən intervertebral disk, sinir kökləri və ya bel kanalı kimi daha dərin strukturları əhatə edir.
Qurqaq ağrılarına və ayaqlardakı uyuşmaya səbəb ola biləcək xəstəliklər
1. Bel diskinde yırtık
Bel diskində yırtıq, intervertebral diskdəki yumşaq daxili materialın xarici qatındakı bir çatlaqdan keçərək meydana gəldikdə baş verir. Bu vəziyyət çox vaxt aşağıdakı səbəblərdən inkişaf edir:
- Pis duruşla təkrar-təkrar yük qaldırmaq
- Birdən ağır yük qaldırmaq
- Disklərin yaşa bağlı degenerasiyası
- Uzun müddət oturmaq, xüsusilə sərt səthlərdə.
Yırtılmış disk, aşağı beldəki yaxın sinir köklərinə təzyiq edə bilər. Bu sıxılma, quyruq sümüyü bölgəsinə uzanan ağrı, bir və ya hər iki ayaqda uyuşma və ya tingling hissini yaradar, təsir olunan sinir kökünə bağlı olaraq.
Əgər aşağı bel və ya sakral sinirlər təsir olunursa, ağrı quyruq sümüyünə çox yaxın hiss oluna bilər.
Bel diskində yırtığı diaqnoz etmək üçün həkimlər adətən aşağıdakıları həyata keçirirlər:
- Sinir funksiyası testləri daxil olmaqla fiziki müayinə
- Diskin displase olmasını vizualizasiya etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə
- Sinir irritasiyasını qiymətləndirmək üçün düz ayaq qaldırma testi.
Müalicə şiddətə görə dəyişir:
- İstirahət və fəaliyyətin dəyişdirilməsi
- İbuprofen (Nurofen, Brufen, Dolormin), diklofenak (Voltaren, Cataflam, Diclac), naproksen (Naprosyn, Aleve, Apranax), ketoprofen (Oki, Fastum) kimi iltihab əleyhinə dərmanlar
- Əsas əzələləri gücləndirmək üçün fiziki terapiya
- Davamsız hallarda epidural steroid inyeksiyaları
- Şiddətli sinir sıxılması zəifliyə və ya funksiyanın itirilməsinə səbəb olduqda cərrahi əməliyyat.
2. Sakral sinir sıxılması və ya zədələnməsi
Sakral sinir sıxılması aşağıdakı səbəblərdən inkişaf edə bilər:
- Pelvis qırılmaları
- Sakral bölgədəki şişlər
- Əzələ və ya yumşaq toxuma təsir edən infeksiyalar
- Əməliyyatdan sonra yaranan yara toxuması.
Sakral sinirlər ayaq və pelvis bölgələrində hissləri idarə edir. Sıxılma meydana gəldikdə, siz quyruq sümüyünün ətrafında dərin ağrı hiss edirsiniz, sakrumun iştirakına görə ayaqlarda uyuşma yaranır, çünki sinir siqnalları normal olaraq keçə bilmir.
Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər aşağıdakılardan istifadə edə bilərlər:
- Maqnit rezonans görüntüləmə və ya komputer tomoqrafiyası
- Siqnal ötürülməsini ölçmək üçün sinir keçiricilik araşdırmaları
- İnfeksiya şübhələnildikdə qan testləri.
Müalicə səbəbə yönəlib:
- Şişlərin çıxarılması və ya sıxılma azaldılması məqsədilə cərrahiyyə
- İnfeksiya üçün antibiotik dərmanları
- Ağrı idarəetməsi və reabilitasiya.
3. Sinir təsiri ilə quyruq sümüyü travması
Qurqaq sümüyünə birbaşa zədə aşağıdakı səbəblərdən meydana gələ bilər:
- Sərt səthə yıxılma
- Doğum
- Sərt stulda təkrar-təkrar oturmaq.
Əksər quyruq sümüyü zədələri yalnız yerli ağrıya səbəb olur. Ancaq şiddətli travma, yanındakı sinir strukturlarına yayılaraq, daha kiçik sinir dallarını irritasiya edə bilər ki, bu da ayaqlarda incə uyuşma və ya tingling hissi yaradır.
Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər travma tarixini, fiziki müayinəni və şiddətli zədə şübhəsi olduğunda rentgen və ya maqnit rezonans görüntüləmə ilə məlumatları qiymətləndirirlər.
Müalicə quyruq sümüyünə olan təzyiqi azaltmağa yönəldilmişdir:
- Yastı oturacaqlar və ya donut yastığı istifadə edilməli
- Ağrı kəsici dərmanlar
- Fiziki terapiya
- Xroniki hallarda quyruq sümüyünün cərrahi yolla çıxarılması (nadir hallarda).
4. Aşağı beldə onurğa stenozu
Onurğa stenozu, onurğa kanalının daralması deməkdir. Bu vəziyyət çox vaxt aşağıdakı səbəblərdən inkişaf edir:
- Yaşlanma və degenerasiya
- Bağların qalınlaşması
- Ayırıcı artım artritdən sonra.
Onurğa kanalının daralması sinir köklərinə təsir edir:
- Yalnız bir ağrı hiss edirsiniz ki, bu da quyruq sümüyü bölgəsinə yayıla bilər
- Uyuşma, tingling hissi və ya ayaqlarda zəiflik yaşayacaqsınız.
Simptomlar adətən duranda və ya gəzəndə pisləşir və oturanda və ya irəlidə əyildikdə yaxşılaşır.
Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər aşağıdakılardan istifadə edirlər:
- Onurğa kanalının daralmasını qiymətləndirmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə
- Gəzinti və tarazlığı qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə.
Müalicə variantları arasında:
- Duruşu və gücü artırmaq üçün fiziki terapiya
- İltihab əleyhinə dərmanlar
- Steroid inyeksiyaları
- Şiddətli hallarda sinirləri sıxılmaktan azad etmək üçün cərrahiyyə.
5. Cauda equina sindromu (tibbi təcili)
Cauda equina sindromu, onurğa sütununun sonunda olan sinir paketinin sıxılması halında meydana gəlir. Səbəblər arasında:
- Böyük disk yırtığı
- Şişlər
- Şiddətli travma
- Onurğa infeksiyaları.
Bu vəziyyət eyni anda bir neçə sinir kökünə təsir edir:
- Şiddətli quyruq sümüyü ağrısı və ya aşağı bel ağrısı
- Hər iki ayaqda uyuşma
- Bud və daxili bud bölgəsində hissiyatın itirilməsi
- İdrarın və ya nəcisin idarə olunmasında çətinlik çəkə bilərsiniz.
Sinirləri sıxmaqdan azad etmək üçün təcili əməliyyat lazımdır. Müalicənin gecikməsi daimi paralizaya və ya funksiyanın itirilməsinə səbəb ola bilər.
Qurqaq ağrısı və ayaqlardakı uyuşma zamanı etməniz gərəkənlər
Tibb müayinəsi üçün vaxtında müraciət edin
Bu iki simptomu gözardı etməməlisiniz. Vaxtında diaqnoz müalicə nəticələrini artırır və komplikasiyaların qarşısını alır.
Əlamətləri izləyin
Əgər aşağıdakıları görsəniz, təcili tibbi köməyə ehtiyacınız var:
- Ayaklarda zəiflik
- Gəzinişdə çətinlik
- İdrar və ya nəcisin idarə olunmasında çətinlik çəkirsiniz
- Uyuşma hər iki ayağa yayılır.
Bu əlamətlər ciddi sinir sıxılmasını göstərir.
Gündəlik fəaliyyətlərinizi dəyişdirin
B aşağı beldə təzyiqi azaltmalısınız:
- Uzun müddət oturmaqdan qaçın
- Yük qaldırarkən düzgün duruşdan istifadə edin
- Yastı səthlərdə oturun.
Yönləndirilmiş fiziki terapiya başlayın
Bir məşq proqramı:
- Əsas əzələləri gücləndirə bilər
- Onurğa düzülüşünü yaxşılaşdıra bilər
- Sinir sıxılmasını azalda bilər.
Müalicəni dəqiq izləyin
Tibbi tövsiyələrə diqqətlə riayət etməlisiniz, o cümlədən:
- İstədiyiniz dərmanları müntəzəm olaraq qəbul edin
- Tədris sessiyalarına qatılın
- Təqdim olunan görüntüləmə üçün geri dönün, əgər tələb olunursa.
Təkrarlanmanın qarşısını alın
Uzunmüddətli vərdişləri qorumaq vacibdir:
- Müntəzəm məşq
- Səhiyyəli bədən çəkisini qorumaq
- Düz oturma və yük qaldırma texnikalarını izləmək.
