Sol alt qarın bölgəsindəki ağrı, ayaqlara radiasiya edən, çaşdırıcı və narahat edici bir simptomdur. Bu ağrı kəskin və ya xroniki ola bilər və intensivliyi orta səviyyədən şiddətli olmağa qədər dəyişə bilər. Bu cür ağrının səbəblərini, diaqnozunu və müalicə variantlarını anlamaq, xəstələrə və sağlamlıq peşəkarlarına əsas məsələləri müəyyən etməyə və effektiv şəkildə idarə etməyə kömək edəcək. Bu məqalədə, sol alt qarın bölgəsindəki ağrının ayaqlara radiasiya etməsinin müxtəlif səbəblərini, diaqnoz və müalicə ilə bağlı məlumatları müzakirə edəcəyik.
Ayaqlara radiasiya edən sol alt qarındakı ağrının səbəbləri və müalicəsi
Aşağıda sadalanan şərtlərdən biri, ayaqlara radiasiya edən sol alt qarın ağrısına səbəb ola bilər.
1. İnguinal herniya
Ayaqlara radiasiya edən sol alt qarın ağrısının ən yaygın səbəbi inguinal herniyadır. İnguinal herniya, bağırsaq və ya yağ toxumasının qarın divarının zəif bir bölgəsindən, adətən inguinal kanal ilə, protrudasiya etməsi zamanı baş verir.
İnguinal kanal, qarın divarındakı təbii zəif bir nöqtədir. Qarın boşluğunda, ağır yük qaldırma və ya gərginlik kimi basınc artdıqda, bağırsaqlar və ya yağ toxuması bu zəif nöqtədən keçərək herniya yarada bilər. Bu vəziyyət, aşağı qarında ağrının yaranmasına, ayaqlara radiasiya etməsinə səbəb ola bilər.
Diaqnoz: İnguinal herniyanın diaqnozu üçün bir fiziki müayinə əsas metoddur. Doktor, xəstəni öskürtməyi istəyə bilər, xəsarət bölgəsini palpe edərək protrusion və ya şişlikləri müşahidə edə bilər. Ehtiyac varsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi görüntüleme tədqiqatları istifadə oluna bilər.
Müalicə: İnguinal herniya üçün müalicə adətən zəifləmiş qarın divarını təmir etmək məqsədilə cərahiyyədir. İstifadə edilən spesifik cərahiyyə texnikası dəyişə bilər, amma ümumi metodlar arasında açıq təmir və ya laparoskopsik cərahiyyə var. Bərpa müddəti və postoperativ qayğı, həyata keçirilən spesifik cərahiyyə və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır.
2. Divertikulit
Divertikulit, həzm sisteminin, xüsusən də kolonun, astarındakı kiçik pouchlar adlanan divertikülərin iltihabı və ya infeksiyasıdır.
Divertiküllər, kolon divarında zəif nöqtələrin basıncdan şişməsi ilə meydana gəlir, nəticədə kiçik pouchlar yaranır. Bu pouchlar iltihablandıqda və ya infeksiya olduqda, aşağı qarında ağrıya səbəb ola bilər ki, bu da ayaqlara radiasiya edə bilər.
Diaqnoz: Divertikulitin diaqnozu üçün həkimlər tibbi tarix, fiziki müayinə və görüntüləmə tədqiqatlarının birləşməsini istifadə edə bilərlər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ən çox istifadə edilən görüntüləmə testi KT skanıdır, eyni zamanda ağrının digər potensial səbəblərini istisna etmək üçün qan testləri və nəcis nümunələri istifadə oluna bilər.
Müalicə: Divertikulitin müalicəsi adətən vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Yüngül hallarda, antibiotiklərin bir kursu və müvəqqəti aşağı lifli pəhriz kifayət ola bilər. Daha ağır hallarda, xəstəxanaya yatırılma, damar içi antibiotiklər və mümkün cərrahi müdaxilə zərurəti ola bilər ki, bu da təsirlənmiş kolon hissəsinin çıxarılmasına səbəb ola bilər.
3. İliopsoas əzələ gərilməsi
İliopsoas əzələsi, alt beldən pelvisə uzanan böyük bir əzələdür və budun fleksiyası və rotasiyasına qatılır. Bu əzələnin gərilməsi və ya zədələnməsi, sol alt qarında ağrıya və ayağa radiasiyaya səbəb ola bilər.
İliopsoas əzələsi, təkrarlanan fəaliyyətlərdə və ya idman zamanı, ya da ani hərəkətlər və ya travma nəticəsində gərilə və ya zədələnə bilər. Nəticədə meydana gələn iltihab və ya əzələ liflərinin zədələnməsi sol alt qarında ağrıya və ayağa radiasiyaya səbəb ola bilər.
Diaqnoz: İliopsoas əzələ gərilməsinin diaqnozu adətən bir fiziki müayinə və ətraflı tibbi tarixlə başlayır. Həkim xəstənin hərəkət diapazonunu, ağrı səviyyələrini qiymətləndirə və təsirli bölgəni palpe edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək və ağrının digər potensial səbəblərini istisna etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRG) və ya ultrasəs kimi görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə oluna bilər.
Müalicə: İliopsoas əzələ gərilməsi üçün müalicə adətən iltihabı və ağrını azaltmaq məqsədilə istirahət, buz, sıxışdırma və yüksəltmə ilə birləşmişdir. Fiziki terapiya, uzanma və gücləndirici məşqləri əhatə edərək funksiyanı bərpa edə bilər və gələcək zədələnməni qarşısını ala bilər. Əgər vəziyyət ciddi olsa və ya konservativ müalicələr effektiv olmasa, zədələnmiş əzələnin təmiri üçün cərrahi müdaxilə zəruridir.
4. Lumbar radikulopatiya (siyatik ağrı)
Lumbar radikulopatiya, yaxud siyatik ağrı, ağrının aşağı beldən başlayaraq ayağa radiasiya etdiyi bir vəziyyətdir, bu da siyatik sinirin qıcıqlanması və ya sıxılması nəticəsində baş verir.
Siyatik sinir bədənin ən uzun və ən böyük siniridir, aşağı beldən ayağa uzanır. Bir onurğa diski, sümük spur və ya digər bir quruluş siniri sıxıb qıcıqlandırdıqda, aşağı beldən ayağa doğru radiasiya edən ağrıya səbəb ola bilər. Lumbar radikulopatiya əsasən aşağı bel və ayaqları təsir etsə də, aşağı qarında da ağrı hiss edilə bilər.
Diaqnoz: Lumbar radikulopatiyanın diaqnozu fiziki müayinə, tibbi tarix və görüntüləmə tədqiqatlarını, məsələn, rentgen, KT skanları və ya MRG daxil edir. Həkimlər həmçinin sinir qıcıqlanmasını qiymətləndirmək və ağrının digər potensial səbəblərini istisna etmək üçün düz ayaq qaldırma testi edə bilərlər.
Müalicə: Lumbar radikulopatiya üçün müalicə adətən istirahət, ağrı kəsicilər, fiziki terapiya və onurğa iynələrini əhatə edən konservativ önlemler daxildir. Əgər konservativ müalicələr effektiv olmursa və vəziyyət pisləşirsə, cərrahi müdaxilə, məsələn, diskektomiya və ya onurğa birləşməsi zəruridir.
5. Qinekoloji vəziyyətlər
Müxtəlif qinekoloji vəziyyətlər, məsələn, endometrioz, yumurtalıq kistləri və ya pelvis iltihabı, sol alt qarında ağrıya və ayaqlara radiasiyaya səbəb ola bilər.
Bu vəziyyətlər, qadın reproduktiv sistemində iltihab və ya şişlərin mövcudluğunu əhatə edir ki, bu da aşağı qarında ağrının yaranmasına və ayaqlara radiasiya etməsinə səbəb ola bilər.
Diaqnoz: Qinekoloji vəziyyətlərin diaqnozu adətən bir pelvis müayinəsi və tibbi tarixlə başlayır. Reproduktiv orqanları görüntüləmək üçün ultrasəs, MRG və ya KT skanları istifadə oluna bilər və iltihab və ya infeksiya markalarını aşkar etmək üçün qan testləri keçirilə bilər.
Müalicə: Aşağı qarın ağrısına səbəb olan qinekoloji vəziyyətlərin müalicəsi spesifik diaqnozdan asılıdır. Endometrioz üçün hormonal müalicə, ağrı idarəsi və cərrahi müdaxilə istifadə oluna bilər. Yumurtalıq kistləri izləmə, hormonal müalicə və ya cərrahi çıxarma tələb edə bilər, pelvis iltihabı isə adətən antibiotiklərlə müalicə olunur.
Nəticə
Ayaqlara radiasiya edən sol alt qarın ağrısı müxtəlif vəziyyətlərlə əlaqələndirilə bilər. Düzgün diaqnoz və müvafiq müalicə, ağrını idarə etmək və əsas səbəbi həll etmək üçün əhəmiyyətlidir. Əgər aşağı qarınınızda davamlı və ya şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, bunun ayaqlarınıza radiasiya etdiyini düşünürsünüzsə, dəqiq səbəbi müəyyən etmək və müvafiq müalicəni almaq üçün sağlamlıq peşəkarı ilə əlaqə saxlayın.
Məlumat mənbələri:
- Harvard Health Publishing. (2020). Herniya.
- Mayo Clinic. (2020). Divertikulit.
- Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. (2015). Bud əzələ gərilmələri.
- Milli Neyroloji Xəstəliklər və İnzidentlərinə Dair İnstitut. (2020). Aşağı bel ağrısı fakt qrafiki.
- Amerikan Qadın Doğum Mütəxəssisləri və Qinekoloqlar Kollegiyası. (2019). Endometrioz.
