Uşaqda şizofreniya ömür boyu müalicəni tələb edir, hətta simptomlar yoxa çıxdığı zamanlarda belə. Şizofreniya ilə mübarizə aparan uşaqlar üçün müalicə xüsusilə çətindir.
Müalicə komandası
Uşaq şizofreniyası müalicəsi, adətən, şizofreniyanın müalicəsində təcrübəli bir uşaq psixiatrı tərəfindən yönləndirilir. Komanda yanaşması, şizofreniya müalicəsində ixtisaslaşmış klinikalarda mövcud ola bilər. Komanda aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Psixiatr, psixoloq və ya digər terapevt
- Psixiatr bacısı
- Sosial işçi
- Ailə üzvləri
- Dərmançı
- Qayğı meneceri
Əsas müalicə variantları
Uşaq şizofreniyasının əsas müalicə üsulları bunlardır:
- Dərmanlar
- Psixoterapiya
- İş və həyat bacarıqları üzrə təlim
- Xəstəxanaya yerləşdirmə
Uşaqda şizofreniyanın müalicəsi üçün dərmanlar
Uşaqlarda istifadə olunan psixoz əleyhinə dərmanların əksəriyyəti, böyüklərin şizofreniyası üçün istifadə olunan dərmanlarla eynidir. Psixoz əleyhinə dərmanlar tez-tez yanıltmalar, halüsinasiyalar, motivasiyanın azalması və emosiyaların olmaması kimi simptomları idarə etməkdə effektivdir.
Ümumiyyətlə, psixoz əleyhinə müalicənin məqsədi, simptomları mümkün olan ən aşağı dozada effektiv şəkildə idarə etməkdir. Zamanla, sizin uşağınızın həkimi fərqli dərmanların birləşmələrini, müxtəlif dərmanları və ya dərman dozalarını sınaqdan keçirə bilər. Simptomlara bağlı olaraq, antidepressantlar və ya anksiyolitiklər kimi digər dərmanlar da kömək edə bilər. Dərman istifadəsinə başlandıqdan sonra simptomlarda yaxşılaşmanı görmək bir neçə həftə çəkə bilər.
İkinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlar
Daha yeni, ikinci nəsil dərmanlar, birinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlardan daha az yan təsirə sahib olduğu üçün adətən üstünlük verilir. Bununla yanaşı, bu dərmanlar çəki artımına, yüksək qan şəkərinə, yüksək xolesterinə və ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
ABŞ-nın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən 13 yaş və yuxarı yeniyetmələrdə şizofreniyanı müalicə etmək üçün təsdiq olunmuş ikinci nəsil psixoz əleyhinə dərman nümunələri bunlardır:
- Aripiprazol (Abilify)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Quetipin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
Paliperidon (Invega) 12 yaş və yuxarı uşaqlar üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.
Birinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlar
Bu birinci nəsil dərmanlar, həqiqətən, ikinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlarla müqayisədə yanıltmalar və halüsinasiyaların idarə edilməsində eyni dərəcədə təsirli olur. İkinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlarla eynoraş yan təsirlərə sahib olmağına əlavə olaraq, birinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlar, tez-tez daha ciddi və potensial təhlükəli nevroloji yan təsirlərə yol aça bilər. Bu yan təsirlər, dönməz və ya dönüşlə ola bilən bir hərəkət pozuntusu (tardiv diskineziya) inkişaf etdirmək riskini əhatə edə bilər.
Buna görə də birinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanların ciddi yan təsir riskinə görə, uğursuz olduğu müddətdə uşaqlara istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şizofreniyanın müalicəsində FDA tərəfindən təsdiq olunmuş birinci nəsil psixoz əleyhinə dərman nümunələri bunlardır:
- Xlorpromazin 13 yaş və yuxarı uşaqlar üçün
- Haloperidol 3 yaş və yuxarı uşaqlar üçün
- Perfenazin 12 yaş və yuxarı uşaqlar üçün
Birinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlar, xüsusilə uzunmüddətli müalicə lazım olduqda, ikinci nəsil psixoz əleyhinə dərmanlardan daha ucuz olur, xüsusən də generik versiyaları.
Dərmanların yan təsirləri və riskləri
Bütün psixoz əleyhinə dərmanların yan təsirləri və mümkün sağlamlıq riskləri var; bəzi risklər həyati təhlükə yarada bilər. Uşaq və yeniyetmələrdə yaranan yan təsirlər, böyüklərdəki kimi olmaya bilər və bəzən daha ciddi ola bilər. Uşaqlar, xüsusən də çox kiçik uşaqlar, dərmanla bağlı problemləri anlamaq və ya ünsiyyət qurmaq qabiliyyətinə malik olmaya bilərlər.
Uşaq həkimi ilə mümkün yan təsirlər və onların idarə olunma üsulları haqqında danışın. Uşağınızdakı problemlərdən xəbərdar olun və yan təsirləri mümkün olan ən qısa müddətdə həkimə bildirin. Həkim, dərmanın dozasını düzəldə bilər və ya dərmanları dəyişdirərək yan təsirləri azaltmağa kömək edə bilər.
Bundan əlavə, psixoz əleyhinə dərmanlar digər maddələrlə təhlükəli qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Uşağınızın qəbul etdiyi bütün dərmanlar və reseptsiz məhsullar, vitaminlər, minerallar və bitki əlavələri haqqında həkiminizə məlumat verin.
Uşaqda şizofreniyanı müalicə etmək üçün psixoterapiya
Dərmandan başqa, psixoterapiya, bəzən söhbət terapevti adlandırılır, simptomları idarə etməyə kömək edə bilər və sizə və uşağınıza bu pozuntu ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Psixoterapiya aşağıdakılarla əhatə oluna bilər:
- Fərdi terapiya. Psixoterapiya, kognitiv davranış terapisi kimi, bacarıqlı bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə uşağınıza şizofreniya tərəfindən yaradılan stres və gündəlik həyatın çətinlikləri ilə necə mübarizə aparmağı öyrənməkdə kömək edə bilər. Terapiya, simptomların azaldılmasına kömək edə bilər və uşağınıza dost qazanmağa və məktəbdə müvəffəq olmağa kömək eder. Şizofreniya haqqında məlumatlanmaq, uşağınıza vəziyyəti anlamaq, simptomlarla mübarizə aparmaq və müalicə planına riayət etməkdə kömək edə bilər.
- Ailə terapiyası. Uşağınız və sizin ailəniz dəstəyi və təhsili təmin edən terapiyadan faydalana bilər. Uşaq şizofreniyasını anlayan qayğıkeş ailə üzvləri, bu vəziyyətdə yaşayan uşaqlara çox kömək edə bilər. Ailə terapiyası, həmçinin, sizə və ailənizə ünsiyyəti inkişaf etdirmək, münaqişələri həll etmək və uşağınızın vəziyyəti ilə bağlı streslə mübarizədə kömək edə bilər.
Uşaqlarda şizofreniyanın müalicəsində həyat bacarıqları üzrə təlim
Həyat bacarıqlarını inkişaf etdirmək məqsədini güdən müalicə planları, uşağınızın mümkün qədər yaşına uyğun səviyyədə fəaliyyət göstərməsinə kömək edə bilər. Bacarıq təlimi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- İctimai və akademik bacarıqların təlimi. İctimai və akademik bacarıqlarda təlim, uşaq şizofreniyasının müalicəsinin vacib bir hissəsidir. Şizofreniyalı uşaqlar adətən çətin münasibətlər və məktəb problemləri yaşayırlar. Bu uşaqlar normal gündəlik tapşırıqları, məsələn, çimmək və ya geyinməkdə çətinlik çəkə bilərlər.
- Peşə rehabilitasiyası və dəstəklənmiş iş. Bu proses, şizofreniyalı insanlara iş tapmaq, hazırlıq görmək və işdə qalmaq üçün kömək etməyə yönəlib.
Uşaqda şizofreniyanı müalicə etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmə
Şiddətli simptomların olduğu böhranın dövrü zamanı xəstəxanaya yerləşdirmə zəruri ola bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə, uşağınızın təhlükəsizliyini təmin etməyə və düzgün qidalanma, yuxu və gigiyenanın təmin edilməsinə kömək edəcək. Bəzən xəstəxana mühiti simptomların sürətlə kontrol altına alınmasının ən təhlükəsiz və ən yaxşı yoludur.
Qismən xəstəxanaya yerləşdirmə və residential care, seçimlər ola bilər, lakin ağır simptomlar, adətən, bu müalicə səviyyələrinə keçməzdən əvvəl xəstəxanada stabilizə olunur.
Evdə qayğı
Uşaq şizofreniyası peşəkar müalicə tələb edərkən, siz də uşağınıza aktiv qayğı göstərməlisiniz. Bunlar müalicə planından maksimum fayda əldə etməyin yollarıdır.
- Dərmanların göstərişlərinə əməl edin. Uşağınızın, hazırkı simptomsuz olduğu zamanlarda belə, dərmanları həkimin tövsiyə etdiyi kimi qəbul etdiyindən əmin olun. Əgər dərmanlar dayandırılırsa və ya nadir hallarda qəbul edilirsə, simptomların yenidən yaranma ehtimalı artır və həkiminiz ən yaxşı və ən təhlükəsiz dərman dozasını bilməkdə çətinlik çəkəcək.
- Digər dərmanları qəbul etmədən əvvəl həkim ilə yoxlayın. Uşağınızın şizofreniya üçün müalicə edən həkimi ilə əlaqə saxlayın, başqa bir həkimin yazdığı dərmanları qəbul etməzdən əvvəl, ya da hər hansı bir reseptsiz dərman, vitamin, mineral, bitki və əlavə maddələri qəbul etməzdən əvvəl.
- Xəbərdarlıq işarələrinə diqqət edin. Siz və uşağınız, simptomları ortaya çıxara bilər, relapsa səbəb ola bilər və ya uşağınızın gündəlik fəaliyyətlərini həyata keçirməsini əngəlləyə biləcək şeyləri müəyyənləşdirə bilərsiniz. Simptomların yenidən yaranması halında nə etməli olduğunuzu bilmək üçün bir plan hazırlayın.
- Fiziki fəaliyyət və sağlam qidalanmanı prioritet edin. Şizofreniya üçün bəzi dərmanlar uşaqlarda çəki artımı və yüksək xolesterin riskini artırır. Uşağınızın çəki idarəetməsi və ürək sağlamlığına fayda verəcək bir qidalanma və fiziki fəaliyyət planı hazırlamaq üçün həkimi ilə işləyin.
- Alkoqol, küçə narkotikləri və tütün istifadə etməyin. Alkoqol, küçə narkotikləri və tütün şizofreniya simptomlarını pisləşdirə və psixoz əleyhinə dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Uşağınıza narkotiklərdən, alkoqoldan uzaq durmağı və siqaret çəkməməyi izah edin. Lazım olduqda, bir narkotik istifadə problemi üçün müvafiq müalicəni əldə edin.
Mübarizə və dəstək
Uşaq şizofreniyası ilə mübarizə aparmaq çətin ola bilər. Dərmanların arzuolunmaz yan təsirləri ola bilər və siz, uşağınız və bütün ailəniz ömür boyu müalicə tələb edən bir vəziyyəti idarə etmək məcburiyyətində olduğunuz üçün acı və ya müqavimət hissi keçirə bilər. Uşaq şizofreniyası ilə mübarizə aparmaq üçün:
- Bu xəstəlik haqqında məlumat əldə edin. Şizofreniya haqqında bilik, sizi və uşağınızı gücləndirə bilər və uşağınızın müalicə planına riayət etməyi təşviq edə bilər. Bu xəstəlik haqqında təhsil, dostların və ailənin daha yaxşı başa düşməsinə və uşağınıza daha şəfqətli olmasına kömək edə bilər.
- Dəstək qrupuna qoşulun. Şizofreniyalı insanlar üçün dəstək qrupları, sizə oxşar çətinliklərlə üzləşən digər ailələrlə əlaqə yaratmaqda kömək edə bilər. Ailəniz üçün sizin üçün ayrı qruplar axtarmaq istəyə bilərsiniz ki, burada siz təhlükəsiz bir yer tapa biləsiniz.
- Peşəkar yardım alın. Uşağınızın vəziyyətindən yorulmuş və narahat hiss edirsinizsə, bir psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə yardım almaqdan çəkinməyin.
- Hədəflərə odaklanın. Uşaq şizofreniyası ilə məşğul olmaq davamlı bir prosesi tələb edir. Müalicə hədəflərini nəzərdə tutaraq motivasiyanızı qoruyun.
- Sağlam fəaliyyətlər edin. Bütün ailə üçün sağlam yollarla vaxt keçirməyi araşdırın və frustrasiyanı azaltın, məsələn, hobbilər, idman və əyləncəli fəaliyyətlər.
- Bir müddət tək qalın. Uşaq şizofreniyasını idarə etmək bir ailə işidir, lakin həm uşaqlar, həm də valideynlər özlərinə tək qalmaları üçün zaman yaratmalıdırlar. Sağlam tək qalmaq üçün imkanlar yaradın.
- Gələcəyə plan yaratmağa başlayın. Sosial xidmətlərin köməyini soruşun. Şizofreniyalı insanların əksəriyyəti gündəlik yaşam dəstəyinə ehtiyac duyurlar. Bir çox icmalarda işlər, münasib qiymətli yaşayış, nəqliyyat, özlərinə kömək qrupları, digər gündəlik fəaliyyətlər və böhran vəziyyətləri ilə bağlı proqramlar mövcuddur. Uşağınızın müalicə komandasında olan bir qayğı meneceri və ya digər biri resursları tapmağa kömək edə bilər.
