Xroniki yorğunluq sindromu: Əlamətlər, səbəblər və müalicə

Xronik yorğunluq sindromunun simptomları

ME/CFS kompleks bir vəziyyətdir ki, müxtəlif bədən sistemlərini və funksiyalarını təsir edə bilər. Buna görə də, simptomlar geniş şəkildə dəyişə bilər.

Mümkün olan simptomlardan bir çoxu digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir, bu da ME/CFS-in dəqiq diaqnozunu çətinləşdirir.

Əsas simptomlar

ME/CFS-in simptomları fərdlər arasında fərqlənə bilər, lakin üç əsas simptom vardır:

Əvvəl mümkün olan fəaliyyətləri etməkdə azalmış qabiliyyət

ME/CFS olan bir insan gündəlik işlərini yerinə yetirmək qabiliyyətini təsir edən yorğunluğu hiss edəcəkdir.

Yorğunluq:

• kifayət qədər şiddətlidir
• istirahət ilə yaxşılaşmır
• fəaliyyətlə bağlı deyil
• əvvəlki dövrdə yoxdur

ME/CFS diaqnozu qoyulması üçün bu yorğunluq və nəticədə fəaliyyət səviyyəsinin azalması 6 ay və ya daha uzun müddət davam etməlidir.

Fiziki fəaliyyət sonrası halsızlıq

Fiziki və ya zehni fəaliyyət sonrası halsızlıq hiss edən bir insan olacaq.

Halsızlıq zamanı o insan yeni və ya pisləşən simptomlar yaşaya bilər, bunlar arasında:

• fikirləşməkdə çətinlik
• yuxu problemi
• boğaz ağrısı
• baş ağrıları
• baş gicəllənməsi
• yorğunluq

PEM-ə səbəb olan bir hadisədən sonra, o insan evdən çıxa bilməz, yataqdan qala bilməz və ya bir neçə gün və ya hətta həftələr ərzində adi ev işlərini yerinə yetirə bilməz. Simptomlar fəaliyyət sonrası 12-48 saat ərzində daha da pis hala gələ bilər.

Səbəb fərdəsidir. Bəzi insanlar üçün hətta duş almaq və ya supermarketə getmək PEM-i tetikleyebilir.

Yuxu pozuntuları

Müxtəlif yuxu pozuntuları meydana çıxa bilər. O insan çox yuxulu hiss edə bilər, lakin yatmaqda çətinlik çəkə bilər, ya da uyuduqdan sonra təravətlənmiş hiss etməyə bilər. O insan aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:

• intensiv və parlaq yuxular
• huzursuz ayaqlar
• gecə əzələ spazmları
• yuxu apnesi

Digər əsas simptomlar

Yuxarıda sadalanan üç əsas simptomun yanında, diaqnoz qoyulması üçün aşağıdakı iki simptomdan biri mütləq olmalıdır, xəstəliklərə nəzarət mərkəzinin məlumatına görə (CDC).

Fikir və yaddaşla bağlı problemlər

O insan aşağıdakı fəaliyyətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilər:

• qərar vermək
• təfərrüatlara diqqət yetirmək
• tez düşünmək
• əşyaları xatırlamaq

İnsanlar bu simptomları bəzən “beyin bulanıklığı” adlandırırlar.

Duruşda gicəllənmə

O insan arxası üstə yatan vəziyyətdən oturub ya da ayağa qalxarkən aşağıdakı simptomları hiss edə bilər:

• gicəllənmə
• yüngül baş gicəllənməsi
• halsızlıq
• görmə dəyişiklikləri, məsələn, bulanık görmə və ya nöqtələr görmə

Digər mümkün simptomlar

Ağrı geniş yayılmış bir simptomdur. ME/CFS olan bir insan adətən travma və ya digər tanınmış səbəbdən qaynaqlanmayan ağrı və narahatlıq hiss edəcəkdir.

Adi ağrı növləri arasında:

• əzələ ağrıları
• qırmızı və şiş olmadan oynaqların ağrısı
• baş ağrıları

O insan aşağıdakı simptomları da hiss edə bilər:

• limfa düyünlərində ağrı, xüsusilə boyun və ya qoltuq altlarında
• mədə-bağırsaq problemləri
• sızıltı və gecə tər
• qida allergiyaları
• işığa, toxunmaya, istiliyə və ya soyuğa həssaslıq
• əzələ zəifliyi
• nəfəs darlığı
• ürək ritminin pozulması
• sinirlenmə və ruh halı dəyişiklikləri
• anksiyete və ya panik ataklar
• əl, ayaq və simalarındakı uyuşma, iynələmə və yanma hissi
• göz ağrısı
• yüksək temperatlı qızdırma
• görmə problemləri

Yerli Amerika Myaljiya Ensefalomielit və Xronik Yorğunluq Sindromu Cəmiyyəti (AMMES), mümkün olan digər simptomları da qeyd edir:

• əzələ titrəmələri
• dəri döküntüləri
• aftalar
• depressiya
• yüksək stress səviyyələri
• sözləri yanlış söyləmək
• tinnitus
• premenstrual sindromun (PMS) şiddətli simptomları
• cinsi istəksizlik və ya cinsi impotensiya
• saç tökülməsi
• izah edilə bilməyən çəki dəyişiklikləri
• sinə ağrısı
• şüur itməsi
• paraliz
• məsafəni anlayışda çətinlik
• geta çətinlik
• sözləri formalaşdırmaq üçün dili hərəkət etdirməkdə çətinlik

Səbəblər və risk faktorları

Mütəxəssislər xronik yorğunluq sindromunun (ME/CFS) nə səbəbdən meydana gəldiyini bilmir, lakin bu vəziyyəti yaşayan bəziləri deyir ki, bu, başqa bir sağlamlıq probleminə, məsələn:

• grip benzeri xəstəlik
• gastroenterit və ya digər infeksiya
• mononukleoz yaratması ilə tanınan Epstein-Barr virusu
• ekstrem fiziki stress, məsələn, cərrahiyyə

ME/CFS və immun sisteminin fəaliyyətinin arasındakı əlaqələr haqqında artan sübutlar var, lakin bu əlaqəni aydınlaşdırmaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Qadınlar kişilərə nisbətən xronik yorğunluq sindromu yaşama ehtimalı iki ilə dört dəfə daha çoxdur. Bu vəziyyət uşaqları da təsir edə bilər.

Xronik yorğunluq sindromunun diaqnozu

Xronik yorğunluq sindromunun (ME/CFS) simptomları geniş şəkildə dəyişir və digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Əgər bir insan ME/CFS üçün tibbi yardım axtarırsa, həkim çox güman ki, diaqnostik prosesə aşağıdakı yolla başlayacaq:

• o insanın simptomları haqqında sual verərək
• fiziki müayinə apararaq
• əziyyətin səbəbini tapmaq üçün testlər tövsiyə edərək

ME/CFS diaqnozunu almaq üçün həmin insan bu xəstəliyin üç əsas simptomunu 6 ay və ya daha uzun müddət yaşamalıdır. Bundan əlavə, həkim simptomlara başqa bir izah tapa bilməməlidir.

ME/CFS simptomlarının digər mümkün səbəblərini istisna etmək vaxt ala bilər, lakin xüsusi bir test bu vəziyyəti tanımağa imkan vermir.

2018-ci ildə tədqiqatçılar ME/CFS olan insanların bədəndə bəzi molekulların səviyyələrinin dəyişdiyini aşkar etdilər. Bu tapıntılar gələcəkdə ME/CFS-nin diaqnozunu asanlaşdırmağa kömək edə bilər, lakin daha çox tədqiqat tələb olunur.

2019-cu ildə başqa bir tədqiqat qrupu testin inkişafında daha irəliləyiş əldə etdiklərini elan etdi. Bu test, ME/CFS olan insanların qan hüceyrələrinin müəyyən xüsusiyyətlərinə və elektrik fəaliyyətinə fokuslanmışdır.

Keçmişdə, bir çox həkim ME/CFS-nin real bir xəstəlik olduğuna inanmırdı, lakin indi böyuk səhiyyə təşkilatları bunu tanımağa başlamışdır.

Müxtəlif müqavilə qrupları ME/CFS-nin tanınmasını təşviq etmək və bu vəziyyəti yaşayan insanların diaqnoz almasına kömək etmək üçün çalışır.

Xronik yorğunluq sindromunun müalicəsi

Hal-hazırda ME/CFS-ya spesifik bir müalicə və ya dərman yoxdur, lakin həkim insanlar ilə simptoma tənzimləməyə kömək etmək üçün işləyə bilər. Müalicə planı fərdlər arasında dəyişəcək, çünki ME/CFS insanları fərqli şəkildə təsir edir.

Ancaq müalicə planı aşağıdakı yollarla həyata keçiriləcəkdir:

• ən böyük çətinlik yaradan simptomlara fokuslanmaq
• ağrını azaltmaq
• fəaliyyəti idarə etmənin yeni yollarını öyrənmək

PEM-i idarə etmək

Faaliyet sonrası yorğunluğu idarə etmənin bir yolu, temponu tənzimləməkdir.

O insan həkim ilə birlikdə istirahət və fəaliyyət balansını müəyyən etmək üçün işləyəcək. Həkim eyni zamanda o insanın şəxsi tetikleyicilərini müəyyən etməsinə və nə qədər fiziki fəaliyyət göstərə biləcəyini müəyyən etməyə də kömək edəcəkdir.

Yuxu

ME/CFS yorğunluq yaradır və həmçinin yuxunu da poza bilər. Həkim, o insanı sağlam yuxu vərdişləri, məsələn, gündəlik yuxu cədvəli yaratmağa təşviq edəcəkdir.

Bu strategiyalar kömək etməzsə, həkim dərman yaza bilər.

Ağrı

İlk öncə həkim baş ağrıları və digər ağrı növləri üçün apteklərdən asanlıqla əldə edilə bilən dərmanları tövsiyə edə bilər. Əgər bu dərmanlar işə yaramazsa, həkim daha güclü dərmanlar yaza bilər.

ME/CFS olan bir insan müxtəlif kimyəvi maddələrə həssas ola bilər. Buna görə də, o insan yeni bir dərman istifadə etməzdən əvvəl həkimlə danışmalıdır.

Kimyəvi dərmanlar olmadan ağrıları azaltmaqda kömək edə biləcək terapiyalar arasında:

• yumşaq uzanma və tonlama məşqləri
• yumşaq masaj
• istiliyə terapiya
• suyla terapiya

Anksiyete və depressiya

Anksiyete və depressiya ME/CFS olan insanlar arasında geniş yaygındır. Antidepressan dərmanlar bəzilərinə kömək edə bilər, lakin bəzən simptomları daha da pisləşdirə bilər.

Yardımçı yaşam üsulları arasında:

• rahatlama texnikaları
• masaj
• dərin nəfəs alma
• yumşaq fiziki məşqlər, məsələn, tai chi və ya yoga

Eksperimental dərmanlar

Bəzi laboratoriya tədqiqatları, immun sisteminə yönləndirilmiş bir xərçəng dərmanı olan rituximabın (Rituxan) xronik yorğunluq sindromu olan insanlar üçün effektiv ola biləcəyini göstərir.

Lakin, bu dərmanın bu vəziyyətin müalicəsində təhlükəsiz olduğuna əmin olmaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Yaşam tərzi haqqında məsləhətlər

Müxtəlif strategiyalar insanların ME/CFS-ni idarə etməsinə kömək edə bilər.

Bu strategiyalar arasında:

• şərti anlayan bir həkim tapmaq
• emosional və praktik çətinlikləri idarə etməyə kömək edə biləcək bir məsləhətçi axtarmaq
• ailə və dostları simptomlar və çətinliklər haqqında məlumatlandırmaq
• keyfiyyətli həyat üçün istirahət və fəaliyyət vaxtlarını planlaşdırmaq
• unutqanlığı azaltmaq üçün təqvimlər və gündəliklərdən istifadə etmək
• özlərinə təsirli olan rahatlama texnikalarını öyrənmək
• bütün balanslı və qida dəyəri olan bir pəhriz izləmək
• etestlər azlığı varsa, qida əlavələri götürmək
• çətin dövrlərdə uşaqların baxımında və ev işlərində kömək edə biləcək birini tapmaq

Məşqlə bağlı

Yumşaq uzanma, yoga və tai-chi bəzən kömək edə bilər, doğru vaxtda, lakin güclü məşqlər simptomları pisləşdirə bilər.

CDC, xronik xəstəlikləri olan bir çox insan üçün faydalı olan məşq planlarının ME/CFS olan insanlar üçün uyğun olmadığını və bəzən təhlükəli ola biləcəyini qeyd edir.

ME/CFS simptomları olan ya da bu xəstəlik diaqnozu olan insanlar, həkimlə müzakirə etmədən heç bir fəaliyyət planını izləməməlidir.

Özet

Xronik yorğunluq sindromu, bir insanın günlük həyatının hər aspektini təsir edə bilən həyat dəyişdirici bir vəziyyətdir.

Diaqnozu almaq vaxt ala bilər, çünki simptomlar spesifik deyil, amma digər xəstəliklərin simptomları ilə üst-üstə düşür. Bir insanın diaqnozu olub-olmaması, bəzı yaşam tərzi strategiyaları onlara çətinlikləri idarə edə kömək edə bilər.

Elm adamları spesifik bir müalicə tapana qədər, coping strategiyaları xronik yorğunluq sindromunu idarə etməkdə əsas rol oynayacaqdır.