Atrasentan müəyyən xroniki böyrək xəstəliklərinin müalicəsi üçün inkişaf etdirilən bir dərmandır, xüsusən də diabetik nefropatiya ilə əlaqəli olan xəstəliklərdə. Atrasentan endotelin reseptor antagonistləri adlanan dərmanlar sinfinə aiddir. Araşdırmalar əsasən, atrasentanın 2-ci tip diabet və proteinuriya (sidikdə artıq protein) olan insanlarda böyrək zədələnməsinin irəliləməsini yavaşlatma qabiliyyətini öyrənmişdir. Atrasentan klinik sınaqlarda ümidverici nəticələr göstərmişdir.
Bu məqalədə biz atrasentanın bədəndə necə işlədiyini, bu dərmanın hansı yan təsirləri olacağını və bu yan təsirlərin necə azaldılacağı və ya qarşısının alınacağı barədə izah edəcəyik.
Atrasentan dərmanı Vanrafia ticarət adı altında satışa çıxarılır.
Atrasentan (Vanrafia) dərmanın bədəndə necə işlədiyi
Atrasentan bədənimizdə endotelin-A (ET-A) reseptorunu bloklayır. Endotelin-1, qanımızda olan təbii bir molekul, bu reseptora bağlanaraq qan damarlarının daralmasına, iltihablanmaya və böyrəklər kimi orqanlarda çapıq yaranmasına səbəb olur. Atrasentan ET-A reseptorunu bloklayanda, bu dərman bu zərərli təsirlərin qarşısını alır.
Bu təsirin bir neçə avantajı var:
- Atrasentan sidikdə protein itkisinin azalmasını təmin edir: Bu effekt böyrəklərinizə ziyanı azaldır.
- Atrasentan qan təzyiqini yüngül şəkildə azaldır, xüsusən də böyrəklərdəki glomerullarda (ferd etmə vahidləri).
- Atrasentan iltihabı və fibrosis prosesini azaldır: Bu, bir çox xroniki xəstəliklərdə uzunmüddətli ziyan verən proseslərdir.
SONAR araşdırması kimi klinik sınaqlar atrasentan dərmanının diabetik nefropatiya olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığının irəliləməsini ləngidə biləcəyini göstərir, xüsusən də bu dərman standart müalicə ilə birlikdə, angiotenzin çevrildici ferment inhibitor dərmanları və ya angiotenzin II reseptor bloklayıcı dərmanları ilə istifadə olunduqda.
Vanrafia (atrasentan) dərmanının ümumi yan təsirləri
Böyrəklərə və damar sisteminə təsir edən bir çox dərmanlar kimi, atrasentan da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Aşağıdakı yan təsirlər ən çox bildirilənlərdir.
1. Maye yığılması (ödem)
Maye bədəninizdə yığılıb, şişməyə səbəb olur – adətən, ayaqlarda, ayaq biləklərində və ya ayaqlarda. Sizdə ağırlaşma hissi yarana bilər və ya ayaqqabılarınızda ya da geyimlərinizdə sıxlıq hiss edə bilərsiniz.
Atrasentan dərmanı endotelin-A reseptorunu bloklayır, bu da normalda böyrəklərdə duz və su balansını tənzimləməyə kömək edir. Bu blokada bədəninizin daha çox natrium saxlamasına səbəb olur ki, bu da maye yığılmasına yol açır. Ayrıca, atrasentan qan damarlarının sıxılma qabiliyyətini azalda bilər, bu da bədənin mayeni səmərəli şəkildə hərəkət etdirməsini çətinləşdirir.
Bu, ataratran dərmanı istifadə edən insanların 40-45%-də baş verən ən yaygın yan təsirdir.
Primar:
- Həkiminiz bədəninizin maye yığılmasını azaltmaq üçün aşağı natriumlu bir pəhrizi tövsiyə edə bilər.
- Artıq mayeni atmaq üçün diüretik dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər.
- Sürətli çəki artımı, şişlik və ya nəfəs darlığı hiss etdikdə həkiminizə dərhal bildiriniz.
2. Ürək çatışmazlığı və ya ürək funksiyasının pisləşməsi
Əgər sizdə artıq ürək problemləri varsa, atrasentan bu simptomları pisləşdirə bilər. Siz hərəkət zamanı nəfəs darlığı, yorulma hiss edə bilər və ya şişlik artımını görə bilərsiniz.
Atrasentanın yaratdığı maye yığılması ürəyinizə yükü artırır. Əvvəlcədən ürək çatışmazlığı olan və ya ürək çatışmazlığı riski daşıyan insanlarda bu əlavə maye, ürəyi limitin üstünə itələyə bilər.
Bu yan təsir atrasentan dərmanı istifadə edən insanların 2-5%-də baş verir, xüsusilə də mövcud ürək xəstəlikləri olanlarda.
Primar:
- Həkiminiz atrasentan istifadə etmədən əvvəl sizdə ürək problemləri olub-olmadığını yoxlayacaq.
- Bədən çəkinizi izləməlisiniz və bir neçə gün ərzində 2 kq-dan çox artım olduqda həkiminizə bildirməlisiniz.
- Hamiləlik funksiyanız aşağıdırsa, atrasentan dərmanı qəbul etməyin.
3. Anemiya
Atrasentan qəbul edərkən siz qırmızı qan hüceyrələrinin azalmasından dolayı yorğun, zəif, başgicəllənməsi və ya nəfəs darlığı hiss edə bilərsiniz.
Atrasentan, böyrəklərimizdə qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran bir hormon olan eritropoietinin balansına müdaxilə edir. Bu dərman eyni zamanda maye yükünü artıra bilər ki, bu da qanı seyreldə bilər, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını daha aşağı göstərir.
Yüngül və orta dərəcəli anemiya atrasentan dərmanı istifadə edən insanların 10-20%-də baş verir.
Primar:
- Həkiminiz müalicə zamanı hemoglobin səviyyələrinizi izləyəcək.
- Əgər hemoglobin səviyyələriniz çox aşağı düşərsə, dəmir əlavələri və ya eritropoietin inyeksiyaları almalı ola bilərsiniz.
- Qırmızı ət, məhdud tərəvəzlər və ispanaqla zəngin balanslı bir pəhriz yeməlisiniz ki, qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını dəstəkləyəsiniz.
4. Burun tıxanıqlığı
Atrasentan qəbul edərkən burun tıxanması, soyuqdəyməyə bənzər bir hissi ola bilər.
Endotelin-A reseptorlarını bloklaya bilən atrasentan, burun toxumalarında qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olaraq, burun yollarında tıxanıqlığa və şişkinliyə səbəb olur.
Burun tıxanıqlığı atrasentan dərmanı qəbul edən insanların 10-15%-də bildirilir.
Primar:
- Burun tıxanıqlığını azaltmaq üçün duzlu burun spreyi istifadə edə bilərsiniz.
- Əgər burun tıxanıqlığı sizi narahat edərsə, dərhal bir antihistaminik və ya dekonjestan dərmanının qısa müddətli istifadə üçün uyğun olub-olmadığını həkiminizdən soruşun.
5. Baş ağrısı
Atrasentan bəzən başda yüngül və ya orta dərəcədə sıxılma və ya ağrıya səbəb olur, adətən başın iki tərəfində.
Səbəb: ET-A reseptorunun bloklanması qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur, bu da beyinə qan axınını artırır ki, bu da baş ağrısını yarada bilər.
Baş ağrısı atrasentan dərmanı qəbul edən insanların 5-10%-də baş verir.
Primar:
- Kafi miqdarda su içmək və kofein çəkilməsinin qarşısını almaq; kofein çəkilməsi baş ağrılarını pisləşdirə bilər.
- Zərurət olduqda asetaminofen istifadə edin, həkiminiz tərəfindən başqa bir şey tövsiyə olunmadıqca.
- Baş ağrıları davam edərsə və ya şiddətlənərsə, həkiminizə məlumat verin.
Atrasentan (Vanrafia) dərmanının nadir, lakin ciddi yan təsirləri
Bu yan təsirlər nadir olsa da, diqqətli olmalı və izlənməlidir.
Çörek enzim səviyyələrinin yüksəlməsi
Qan analizləri, qaraciyərdə stres və ya irritasiyanı göstərən artmış qaraciyər enzimlərini göstərə bilər.
Bu yan təsirin dəqiq mexanizmi tam başa düşülmür, lakin qaraciyər qan axınının dəyişmiş olması və ya qaraciyər hüceyrələrinə birbaşa təsir edə bilər.
Bu yan təsir atrasentan dərmanı istifadə edən insanların 2%-dən azında baş verir.
Primar:
- Həkiminiz müntəzəm qan analizləri ilə qaraciyər funksiyanızı izləyəcək.
- Dəri və gözlərinizin saralması, tünd sidik və ya qarın ağrısı olduqda dərhal həkiminizə bildirin.
İç fərqlili (kişilərdə)
Atrasentan kişilərdə sperm sayını azaltmaq və ya fertility-yə təsir edə bilər.
Endotelin siqnalı testis qan baryerinin və sperm maturasiya prosesinin işində rol oynayır. ET-A reseptorunun bloklanması bu prosesləri zəiflədə bilər.
İnsanlardakı məlumatlar məhduddur, lakin heyvanlarda aparılan tədqiqatlar atrasentanının fertiliteyə təsir göstərə biləcəyini irəliləyir.
Primar:
- Uşaq sahibi olmağa planlayırsınızsa, atrasentan dərmanını istifadəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın.
- Dərmanı dayandırdıqdan sonra fertility geri dönə bilər, amma bunu təsdiq etmək üçün daha çox tədqiqatlara ehtiyac var.
Nəticə olaraq, atrasentan endotelin-A reseptorunun yaratdığı zərərli təsirlərin qarşısını alaraq böyrəkləri qorumağa kömək edir. Bu dərman sidikdə olan proteinləri azalda və xroniki böyrək xəstəliyinin irəliləməsini yavaşlada bilər. Ancaq atrasentan yan təsirlərə, xüsusən də maye yığılması, anemiya və burun tıxanıqlığına səbəb ola bilər. Bu yan təsirlərin necə baş verdiyini anlamaq və izləmək və azaltmaq yolları bilməsi sizin atrasentan istifadə edərkən daha təhlükəsiz olmanıza kömək edəcək.
Sizin həkiminiz, ümumi sağlamlığınıza, böyrək funksiyanıza və ürək vəziyyətinizə əsaslanaraq atrasentan dərmanının sizin üçün uyğun olub-olmadığını qərar verəcəkdir. Bu dərmanı qəbul edərkən sağlamlıq komandanızla sıx əlaqədə olmalı və narahat edən simptomları erkən bildirməlisiniz.
Başqa dərmanlar qəbul etdiyinizi, o cümlədən reseptsiz dərmanlar və qida əlavələri barədə həkiminizə məlumat verin ki, zərərli qarşılıqlı təsirlərdən qaçınasınız.
