Parkinson xəstəliyi, əsasən, hərəkəti təsir edən xroniki və irəliləyən nevroloji bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik, beyində substantia nigra adlanan xüsusi bir sahədə dopamin istehsal edən neuronların tədricən itməsinin nəticəsində yaranır. Dopamin, əzələ hərəkətinin və koordinasiyasının idarə edilməsində mühüm rol oynayır. Dopamin səviyyələrinin azalması, beyin bölgələri arasında normal ünsiyyəti pozur və bu, Parkinson xəstəliyinin tipik simptomlarına səbəb olur. Parkinson xəstəliyi adətən 60 yaşından sonra meydana çıxsa da, bəzi insanlar 50 yaşdan əvvəl simptomlar inkişaf etdirir. Bu hallarda, vəziyyət erkən başlamış Parkinson xəstəliyi adlanır.
Erkən başlamış Parkinson xəstəliyi, genetik meyllərin və ətraf mühit amillərinin birləşməsi nəticəsində inkişaf edir. PARK2 (parkin), PINK1 və LRRK2 kimi bir neçə gen erkən başlanğıc halları ilə əlaqələndirilmişdir. İlk simptomlar tez-tez gizli şəkildə başlayır və yavaş irəliləyir, bu da diaqnozu gecikdirə bilər. Erkən başlamış Parkinson xəstəliyinin simptomlarını tanımaq və anlamaq erkən diaqnoz və müdaxilə edilməsinə imkan yaradır.
Erkən başlayan Parkinson xəstəliyinin motor simptomları
Tremor
Tremor, ən tanınan simptomlardan biridir. Tremor adətən bədənin bir tərəfində, çox vaxt bir əlində və ya barmaqlarında başlayır. Təsir edilmiş əldən ritmik sarsıntı hərəkəti müşahidə olunur, xüsusən də dinc vəziyyətdə. Bu simptom, beyində motor dövrlərdəki siqnalın pozulması nəticəsində baş verir, çünki dopamin fəaliyyəti bazal gangliyalarda azalır.
Tremor, erkən başlayan Parkinson xəstəliyi olan insanların 70% -80% -ində occur. Ancaq, tremor erkən mərhələlərdə yüngül qalmaya bilər. Dinc vəziyyətdə tremor baş verirsə və hərəkət zamanı azalırsa, buna diqqət yetirin. Bu, Parkinson tremoru ilə əsas tremoru ayırd edən bir modeldir.
Tremor, yazma və ya köynək düyməsi bağlamaq kimi incə motor bacarıqlarını məhdudlaşdıra bilər. Stress və yorğunluq tremorun şiddətini artıra bilər, buna görə də emosional və fiziki stresi idarə etmək vacibdir.
Əzələ sərtliyi
Əzələ sərtliyi, əllərdə, ayaqlarda, boyun və ya gövdədə hərəkətə müqavimət yaradır. Əzələ sərtliyi adətən bir tərəfdən başlayır və xəstəlik irəlilədikcə hər iki tərəfə yayılır. Əzələ sərtliyi, dopamin çatışmazlığının beyin tonusunu tənzimləmə qabiliyyətini azaldığı üçün meydana gəlir.
Parkinson xəstəliyi olan insanların demək olar ki, hamısında bir zamanda əzələ sərtliyi olur. Bu simptom, əzələ ağrısına, eklem narahatlığına və ağır hiss etməyə səbəb ola bilər. Erkən mərhələlərdə əzələ sərtliyi, artrit və ya əzələ gərginliyi ilə səhv anlaşılaraq çiyin ağrısı və ya eklem sərtliyi kimi görünə bilər.
Əzələ sərtliyi yürüş və duruşu poza bilər, buna görə də dinc vəziyyətdə bədənin sərt hiss edildiyini unutmayın. Davamlı fiziki fəaliyyət, əzələ sərtliyini azaltmağa və hərəkətliliyi qorumağa kömək edə bilər.
Hərəkətin yavaşlığı
Hərəkətin yavaşlığı öz-özünə və könüllü hərəkətlərin ümumi azalmasıdır. Hərəkətin yavaşlığı gündəlik fəaliyyətlər, məsələn, geyinmək, gəzmək və ya yemək, adi vaxtdan daha uzun çəkir. Üz mimikalarda azalma ola bilər, nəticədə simanın sabitləşməsi görünə bilər.
Hərəkətin yavaşlığı, könüllü hərəkətləri idarə edən beyin bölgələri arasında koordinasiyanın pozulmasından qaynaqlanır. Azalmış dopamin siqnalı, hərəkətin başlama və icra edilməsini yavaşladır.
Hərəkətin yavaşlığı, Parkinson xəstəliyi olan demək olar ki, hər kəsdə olur. Yavaşlıq sabit olmaya bilər və gündən-günə dəyişə bilər. Gəzərkən qolların sarsılmasında azalma və ya gündəlik işlərin tamamlanması üçün lazım olan zamanın artımını izləyin.
Bu simptom ciddi narahatlığa səbəb ola bilər. İdman proqramları və fiziki terapiya, hərəkət sürətini və koordinasiyanı artırmağa kömək edə bilər.
Duruş instabilitesi və balans problemləri
Duruş instabilitesi, balansın pozulması və düz durmağa güc çatmama vasitəsilə baş verir. Parkinson xəstəliyi irəlilədikcə, bu simptom yıxılma və zədə riskini artırır. Erkən başlanğıc hallarda balans problemləri dərhal meydana çıxmaya bilər, lakin zamanla inkişaf edə bilər.
Dopamin çatışmazlığı, balans və reflekslərdən məsul beyin bölgələri arasında koordinasiyanı pozur. Nəticədə, bədən, gəzərkən və ya döndüyündə balansı saxlamaq üçün tez ayarlamalar edə bilmir.
Balans problemləri, erkən mərhələlərdə insanlarda təxminən 30% -50% arasında baş verir. Nəticəsiz yıxılmaları, tez-tez sarsılmaları və oturmuş vəziyyətdən qalxarkən çətinlikləri izləyin. Düz olmayan yer və ya tez hərəkət tələb edən fəaliyyətlərdə ehtiyatlı olun.
Erkən başlayan Parkinson xəstəliyinin qeyri-motor simptomları
Depressiya və narahatlıq
Depressiya və narahatlıq adətən motor simptomlardan əvvəl və ya onlarla birlikdə meydana gəlir. Bu simptomlar, beyindəki kimyəvi balanssızlıqlardan qaynaqlanır, xüsusilə dopamin, serotonin və norepinefrinlə əlaqədardır.
Ruh halı pozuntuları erkən başlayan Parkinson xəstəliyi olan insanların 40% -50% -də baş verir. Simptomlar arasında davamlı kədər, əsəbilik, maraq itirmə və aydın bir səbəb olmadan narahatlıq var.
Bu simptomları yalnız emosional reaksiyalar olaraq qəbul etməyin. Depressiya və narahatlıq, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və Parkinson xəstəliyi simptomlarını ağırlaşdıra bilər. Əgər ruh halındakı dəyişikliklər 2-3 həftədən çox davam edirsə, bir həkimlə qiymətləndirin.
Antidepressant dərmanlar və müayinə, ruh halı simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər. Davamlı idman və sosial əlaqə də emosional dəstək təmin edə bilər.
Yuxu pozuntuları
Yuxu pozuntuları insomnia, hərəkətsiz ayaqlar, intensiv yuxular və gündüz yuxusuzluğunu əhatə edir. Bu problemlər dopamin itkisi və normal gündüz- रात ritmlərindəki dəyişikliklər səbəbindən yaranır.
Parkinson xəstəliyi olan insanların 60% -80% -i hər hansı bir yuxu pozuntusunu təcrübə edir. Yuxu problemləri yorğunluğu artırır və digər simptomları ağırlaşdıra bilər. Düzgün yuxu saatını qoruyun və yatarkən kofein kimi stimul verən maddələrdən çəkinin. Davamlı yuxu problemlərini nevroloq ilə müzakirə edin.
İstifadə duyğusunun itirilməsi
İstifadə duyğusunun itirilməsi, motor simptomların başlanmasından bir neçə il əvvəl meydana gəlir. Bu simptom, dopamin və digər nevrotransmitterlərə diqqət yetirən qoxu yollarının erkən degenerasiyasının nəticəsidir.
Parkinson xəstəliyi olan insanların 90%-ə qədərinin qoxu hissinin azaldığı və ya itmiş olduğunu bildirir. Siz bu simptomu yalnız adi qoxuları tapmağa çalışarkən hiss etməyəcəksiniz.
Anosmi təhlükəli olmasa da, başqası ilə birgə olan digər simptomlarla birləşəndə erkən xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Qoxu hissindəki dəyişiklikləri həkimə bildirin, xüsusən də digər simptomlar inkişaf edərsə.
Bağırsaq problem
Bağırsaq problemi, mədə-bağırsaq hərəkətlərinin ləngiməsi səbəbindən baş verir. Bağırsaq sistemindəki sinir sistemi, beyindəki eyni degenerativ prosedurdan təsir görür.
Erkən başlayan Parkinson xəstəliyi olan insanların 50%-dən çoxunda bağırsaq problemi müşahidə olunur. Bu simptom, motor simptomlardan bir neçə il əvvəl ortaya çıxır.
Bağırsaq problemi qarın şişməsinə, narahatlığa və iştahanın itirilməsinə səbəb ola bilər. Nəcis tıxacı üçün su qəbulunu, lif istehlakını və fiziki aktivliyi artırmalısınız. Bağırsaq problemi davamlı və ya ağırlaşarsa, tibbi məsləhət alın.
Parkinson xəstəliyinin diaqnozu
Parkinson xəstəliyinin diaqnozu klinik qiymətləndirməyə əsaslanır, laboratoriya testlərinə deyil. Bir nevroloq tibbi tarixi, simptomların naxışlarını, fiziki müayinə nəticələrini və dopaminə qarşı dərmanlara olan reaksiyanı qiymətləndirəcəkdir.
Dopamin daşıyıcısının (DAT) skanları gibi görüntüleme tədqiqatları, beyində azalmış dopamin fəaliyyətini təsdiqləməyə kömək edir. Ancaq bu skanlar spesifik olaraq Parkinson xəstəliyini təsdiqləmir, klinik diaqnozu dəstəkləmək üçün xidmət edir.
Erkən simptomlar tədricən meydana çıxdığı və digər xəstəliklərin simptomlarına bənzədiyi üçün diaqnoz qoymaq uzun çəkə bilər. Bütün simptomların detallı qeydini aparın və tibbi görüşlərdə aydın şəkildə bildirin.
Parkinson xəstəliyinin müalicəsi
Müalicə simptomları idarə etməyə və həyat keyfiyyətini artırmağa yönəlir. Hal-hazırda Parkinson xəstəliyinin tam bir müalicəsi yoxdur.
Dərmanlar:
Levodopa, karbidopa ilə birləşərək hələ də ən təsirli dərmandır. Bu dərman beyindəki dopamin səviyyələrini artırır və motor simptomları azaldır. Dopamin agonist dərmanları, monoamin oksidaz B inhibitör dərmanları və katekol-O-metiltransferaz inhibitör dərmanları da simptomların azaldılmasına kömək edir.
Fiziki terapiya:
Fiziki terapiya hərəkətliliyi, balansı və elastikliyi qorumağa kömək edir. Davamlı idman, əzələ gücünü artırır və funksional azalmanın yavaşlamasına kömək edə bilər.
Peşə və danışıq terapiyası:
Peşə terapiyası gündəlik həyat üçün tədbirləri öyrədir. Danışıq terapiyası, səs dəyişiklikləri və udulma çətinliklərinə kömək edir.
Cərrahi seçim:
Dərmanlar artıq kifayət qədər fayda vermədikdə, dərin beyin stimulasyonu düşünülə bilər. Bu cərrahi prosedur, anormal siqnalların tənzimlənməsi üçün xüsusi beyin bölgələrinə elektrod qoymaqla həyata keçirilir.
Həyat tərzi dəyişiklikləri:
Tarazlı bir pəhriz, nizamlı yuxu cədvəli, stressin azaldılması və sosial qarşılıqlı əlaqə ümumi sağlamlığı dəstəkləyir.
Erkən diaqnoz və davamlı müalicə, erkən başlayan Parkinson xəstəliyi olan bir insanın həyatını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaqdır.
