Pankreas xərçəngi nədir?
Pankreas xərçəngi pankreasın toxumalarında başlayan xərçəngdir. Pankreas mədənin alt hissəsinin arxasında yerləşən bir orqandır. Pankreas, həzmə kömək edən fermentləri buraxır və qan şəkərini idarə etməyə kömək edən hormonlar istehsal edir.
Pankreasda xərçəngli və qeyri-xərçəngli şişlər daxil olmaqla bir neçə növ böyümə baş verə bilər. Pankreas xərçənginin ən yaygın növü pankreatik duzdan adenokarsinomadır. Bu, pankreasdan həzm fermentlərini çıxaran kanalların örtük hüceyrələrində başlayır.
Pankreas xərçənginin erkən mərhələlərində head inkişaf edə biləcək bir sıra halları var. Lakin pankreas xərçəngi nadir hallarda erkən mərhələlərdə aşkar edilir, çünki adətən digər orqanlara yayılana qədər heç bir simptom vermir.
Pankreas xərçəngi müalicə seçimləri xərçəngin yayılma dərəcəsinə görə seçilir. Seçimlər arasında cərrahiyyə, kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və ya bu metodların birləşməsi ola bilər.
Pankreas xərçənginin simptomları
Pankreas xərçənginin simptomları adətən xəstəlik irəlilədikcə baş verir. Pankreas xərçəngi simptomları aşağıdakılar ola bilər:
- Arxa çatlayan mədə ağrısı
- İştaha itməsi və ya çəki itməsi
- Dərinin və gözlərin ağısının saralması (sarılıq)
- Açıq rəngli nəcislər
- Qaranlıq rəngli sidik
- Qızartı
- Yeni tip diabet və ya mövcud diabetin nəzarət altına alınmasının çətinləşməsi
- Qan laxtalanmaları
- Yorğunluq
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Başqa səbəbləri olmayan, sizi narahat edən hər hansı bir simptom baş verirsə, həkimə müraciət edin. Bir çox başqa xəstəlik bu simptomları yarada bilər, buna görə həkiminiz pankreas xərçənginin yanında bu xəstəlikləri də yoxlaya bilər.
Pankreas xərçənginin səbəbləri nələrdir?
Alimlər pankreas xərçənginin dəqiq səbəbini bilmir. Həkimlər bu növ xərçəngin inkişaf etmə riskini artıran bir neçə faktoru müəyyənləşdirmişlər. Bu faktorlar arasında tütün çəkmək və müəyyən irsi gen mutasiyaları arasında olmaq var.
Pankreasınızı anlamaq
Pankreasınız təxminən 15 santimetr uzunluğunda və yan tərəfdən uzanan bir armudu xatırladır. Pankreas, yediyiniz qidaların içindəki şəkəri emal etməyə kömək edən insulin və digər hormonlar ifraz edir. Eyni zamanda, bədəninizin qidaları həzm etməsi və qida maddələrini udması üçün həzm mayələri istehsal edir.
Pankreas xərçənginin əmələ gəlməsi
Pankreas xərçəngi pankreasda hüceyrələrin DNT-sində dəyişikliklər (mutasiyalar) baş verdiyi zaman yaranır. Hüceyrənin DNT-si, bir hüceyrənin nə edəcəyini göstərən təlimatları ehtiva edir. Bu mutasiyalar hüceyrələrə nəzarətsiz böyüməyi və normal hüceyrələr ölmədən yaşaymağa davam etməyi bildirir. Bu birikən hüceyrələr şiş meydana gətirə bilər. Müalicəsiz qaldıqda, pankreas xərçəngi hüceyrələri yaxın orqanlara və qan damarlarına və bədənin uzaq hissələrinə yayıla bilərlər.
Çox vaxt pankreas xərçəngi pankreasın kanallarının örtük hüceyrələrində başlayır. Bu tip xərçəng pankreatik adenokarsinoma və ya pankreatik ekzokrin xərçəng kimi adlandırılır. Daha az hallarda, hormon istehsal edən hüceyrələrdə və ya pankreasın neyroendokrin hüceyrələrində xərçəng yarana bilər. Bu tip xərçənglər pankreatik neyroendokrin şişlər, adacıq hüceyrə şişləri və ya pankreatik endokrin xərçəng adlanır.
Risk faktları
Bu faktorlar pankreas xərçənginin inkişaf riskini artırır:
- Tütün çəkmək
- Diabet
- Pankreasın xroniki iltihabı (pankreatit)
- Xərçəng riskini artıran genetik sindromların ailə tarixi, o cümlədən BRCA2 gen mutasiyası, Lynch sindromu və familiyal atypik nevus-malin melanom (FAMMM) sindromu
- Pankreas xərçəngi olan ailə tarixi
- Piylilik
- Yaşlılıq, çünki insanların əksəriyyəti 65 yaşdan sonra pankreas xərçəngi diaqnozu alır
Böyük bir araşdırma, tütün çəkmək, uzun müddətdir diabet və mükəmməl olmayan bir pəhrizin pankreas xərçəngi riskini böyük ölçüdə artırdığını göstərdi.
Pankreas xərçənginin komplikasiyaları
Pankreas xərçəngi irəlilədikcə aşağıdakı komplikasiyalara səbəb ola bilər:
- Çəki itkisi. Pankreas xərçəngi olan insanların çəki itkisinin bir çox mümkün səbəbi var. Çəki itkisi, xərçəng bədənin enerjisini istehlak etdikcə baş verə bilər. Xərçəng müalicələrindən və ya şişin mədəyə basqı etməsindən yaranan ürək bulanması və qusma, yemək yeməkdə çətinlik çəkdirməsinə səbəb ola bilər. Ya da bədəniniz, pankreasınız kifayət qədər həzm mayəsi istehsal etmədiyi üçün qidaların içindəki qidalardan istifadə etməkdə çətinlik çəkə bilər.
- Sarılıq. Pankreas xərçəngi qaraciyərin öd kanalını bağlayarsa, sarılıq yarada bilər. Bunun əlamətləri arasında sarı dəri, sarı gözlər, qaranlıq rəngli sidik və solğun rəngli nəcislər var. Sarılıq adətən mədə ağrısı olmadan baş verir. Həkiminiz öd kanalını açıq saxlamaq üçün plastik və ya metal bir boru (stent) qoymağı təklif edə bilər. Həkim bunu endoskopik geriyə çevirilmiş kolanjiopankreatoqrafiya (ERCP) adlanan bir prosedur ilə həyata keçirir. ERCP zamanı endoskop boğazınızdan keçir, mədəyə daxil olur və kiçik bağırsağınızın üst hissəsinə qədər gedir. Sonra DNT vasitəsilə pankreatik və öd kanallarına bir boya daxil edilir. Ardından kanalların şəkilləri çəkilir.
- Ağrı. Böyüyən bir şiş mədədəki sinirlərə bas-qı təqib edərək ağrıya səbəb ola bilər ki, bu da ağrının şiddətini artırır. Ağrı kəsicilər sizə daha rahat hiss etməyə kömək edə bilər. Radiasiya və kimyaterapiya kimi müalicə metodları şişin böyüməsini yavaşlatmağa və bir qədər ağrı azaldar. Şiddətli hallarda, həkiminiz qarın bölgənizdəki ağrını idarə edən sinirlərə spirt iynəsi vurulmasını təklif edə bilər (Seliyak pleksus bloku). Bu prosedur, ağrı siqnallarını beyinə göndərən sinirləri dayandırır.
- Böyrək bağlanması. Pankreas xərçəngi kiçik bağırsağın ilk hissəsinə (on iki barmaq bağırsağı) doğru yayılırsa ya da basqı edərsə, həzm olunmuş qidaların mədədən bağırsağınıza keçməsini əngəlləyə bilər. Həkiminiz kiçik bağırsağınıza açıq saxlamaq üçün bir boru (stent) yerləşdirməyi təklif edə bilər. Bəzi hallarda, həkimlər müvəqqəti qidalandırma borusunu yerləşdirmək və ya mədənizi xərçənglə bağlı blok olmayan bağırsağın aşağı hissəsinə bağlamaq üçün cərrahiyyə edə bilərlər.
