Pravastatin (Pravachol) xolesterol səviyyəsini aşağı salan və ürək əlaqədar hadisələrinin, məsələn, ürək tutması və inme risqini azaldan bir dərmandır. Həkimlər tez-tez pravastatini yüksək aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterol, təsdiqlənmiş ürək xəstəliyi və ya yüksək ürək riskinə malik insanlar üçün təyin edirlər. Bəzi digər statin dərmanları ilə müqayisədə pravastatin daha az dərman qarşılıqlı təsirlərinə malikdir, çünki bu dərmanı qaraciyər fərqli şəkildə emal edir.
Pravastatinin məşhur ticarət adı Pravacholdur. Klinik tədqiqatlar pravastatinin dozanın miqdarına görə LDL xolesterolu təxminən 20% – 35% azaltmağa kömək etdiyini göstərdi. Xolesterolun azalması ürək tutması, inme və ürək-damar ölümləri riskini azaldır.
Pravastatin (Pravachol) dərmanının fəaliyyət mexanizmi
Pravachol (pravastatin) statin adlanan dərmanlar qrupuna aiddir.
Qaraciyərimiz kimyəvi reaksiyalar seriyası vasitəsilə xolesterol istehsal edir. Bu prosesdə mühüm enzim 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A reduktazıdır (qısaltması: HMG-CoA reduktaz və ya HMGCR). Pravastatin bu enzimi bloklayır. Nəticədə:
- Qaraciyər daha az xolesterol istehsal edir.
- Qaraciyər qan dövranından daha çox LDL xolesterol çıxarır.
- Qandakı xolesterol səviyyəsi azalır.
- Arteriyalarda plakların toplanması yavaşlayır.
- Qan damarlarının içindəki iltihab azalır.
Pravastatin (Pravachol) dərmanının yan təsirləri
Pravastatinin yan təsirləri bunlardır:
- Əzələ ağrısı
- Əzələ zəifliyi
- Əzələ iltihabı
- Rabdomioliz (ciddi əzələ dağılması)
- Artan qaraciyər enzimləri
- Qaraciyər zədəsi
- Baş ağrısı
- Baş gicəllənməsi
- Yorğunluq
- Bulantı
- Qusma
- İshal
- Bağırsaq hərəkətlərinin azalması
- Qarnın ağrısı
- Həzm pozğunluğu
- Dəri döküntüsü
- Dəri qaşınması
- Yuxu pozuntuları
- Yaddaş problemləri
- Arterial qanda şəkər səviyyəsinin artması
- Yeni yaranan diabet mellitus
- Allergik reaksiyalar.
Çox adam pravastatin dərmanını yaxşı qəbul edir. Ciddi yan təsirləri nadirdir. Aşağıda yan təsirləri izah edirik və onlardan necə qaçmaq və ya azaltmaq lazım olduğu barədə sizə göstəriş verəcəyik.
1. Əzələ ağrısı
Əzələ ağrısı statin dərmanlarının ən çox qeyd olunan yan təsirlərindən biridir.
Alimlər bunun səbəbini tam anlamırlar. Bir neçə izah var:
- Xolesterol istehsalının azalması əzələ hüceyrələrinin membranlarını dəyişə bilər.
- Koenzim Q10 istehsalının azalması əzələ enerji istehsalını təsir edə bilər.
- Əzələ hüceyrələri içindəki mitokondrial funksionallıq daha az səmərəli ola bilər.
- Əzələ hüceyrələri zədələnməyə daha həssas ola bilər.
Siz bacaklarınızda, kalçalarınızda, çiyinlərinizdə və ya beldə əzələ ağrısı, əzələ krampı və ya əzələ sərtliyi hiss edə bilərsiniz.
Əzələ simptomları pravastatin (Pravachol) dərmanını qəbul edən insanların təxminən 3%-ində baş verir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Dərmanı tam olaraq həkimin təyin etdiyi kimi qəbul edin.
- Artıq alkoqol istehlakından çəkinin.
- Yetərincə su için.
- Həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və qidalanma əlavələri barədə məlumat verin.
- Uzun müddətli əzələ ağrılarını dərhal həkiminizə bildirin.
- Daha aşağı doza və ya başqa bir statin dərmanının uyğun olub olmadığını soruşun.
2. Əzələ zəifliyi
Əzələ ağrısına səbəb olan eyni bioloji mexanizmlər əzələ funksiyasını zəiflədə bilər. Əzələ hüceyrələrində enerji istehsalının azalması fiziki fəaliyyət zamanı əzələləri daha az səmərəli edə bilər.
Siz hiss edə bilərsiniz:
- Merdivenlərə qalxmaqda çətinlik
- Obyektləri qaldırmaqda çətinlik
- İdman performansında azalması.
Əzələ zəifliyi, dərmanı qəbul edən insanların təxminən 1%-də baş verir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün siz:
- Müntəzəm orta səviyyədə məşqləri edin.
- Məşq intensivliyini birdən-birdə artırmaqdan qaçın.
- Yaxşı qida istehlakını təmin edin.
- Əzələ zəifliyi baş verdikdə tibbi qiymətləndirmə axtarın.
3. Əzələ iltihabı
Pravachol (pravastatin) dərmanı əzələ lifləri arasında iltihab və zədələnməyə səbəb ola bilər. Əzələ hüceyrələri zədələndikdə qan içində kreatin kinaza səviyyəsi arta bilər.
Klinik cəhətdən əhəmiyyətli əzələ iltihabı dərmanı qəbul edən insanların təxminən 0.3%-də baş verir.
Bu yan təsiri qarşısını almaq üçün siz:
- Əzələ simptomlarını erkən bildirin.
- Müvafiq laboratoriya nəzarətini izləyin.
- Pravastatini əzələ toksikliyini artıran dərmanlarla birləşdirməkdən qaçının, həkiminiz tərəfindən məsləhət olunmadıqca.
4. Rabdomioliz
Rabdomioliz nadir amma həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir (hər il pravastatin dərmanı qəbul edən 100,000 nəfərdən təxminən 2 halda baş verir).
Ciddi əzələ zədələnməsi əzələ hüceyrələrinin dağılmasına və qan dövranına proteinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Bir protein, miyoglobin, böyrəklərə zərər verə bilər.
Rabdomiolizin simptomları bunlardır:
- Ciddi əzələ ağrısı
- Çox zəiflik
- Qaranlıq sidik
- Azalmış sidik istehsalı.
Əgər simptomlar baş verərsə, dərhal tibbi yardım alınmalıdır.
Bu riskin azalması üçün siz:
- Artıq alkoqoldan çəkinin.
- Yetərli su için.
- Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin.
- Tayin edilmiş dozaj qaydalarına riayət edin.
5. Artan qaraciyər enzimləri
Qaraciyər pravastatin üçün əsas fəaliyyət sahəsidir. Bəzi qaraciyər hüceyrələri müalicə zamanı qıcıqlana bilər və bu da alanin aminotransferaz və aspartat aminotransferaz səviyyələrinin yüksəlməsinə səbəb olacaq.
Sabit qaraciyər enzimlərinin normal səviyyəsinin üç qatından artıq yüksəlişi dərmanı qəbul edən insanların təxminən 1%-də baş verir.
Bu riskin azalması üçün siz:
- Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın.
- Müvafiq izləmə görüşlərinə qatılın.
- Qaraciyər xəstəlikləri tarixini həkiminizə bildirin.
6. Qaraciyər zədəsi
Nadir hallarda, immun səbəblərlə və ya birbaşa qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi baş verə bilər.
Simptomlar bunlar ola bilər:
- Sarı dəri
- Sarı gözlər
- Qaranlıq sidik
- Yorğunluq
- Qarnın ağrısı.
Belə simptomlar baş verərsə, dərhal tibbi yardım alınmalıdır.
7. Baş ağrısı
Qan damarlarının funksiyasındakı dəyişikliklər və fərdi həssaslıq baş ağrısına səbəb ola bilər.
Klinik tədqiqatlarda pravastatin (Pravachol) dərmanı qəbul edən insanların təxminən 5%-də baş ağrısı bildirilmişdir.
Bu yan təsirdən qaçmaq üçün siz:
- Yetərincə su için.
- Yetərli yuxu alın.
- Baş ağrıları davamlı olarsa, həkiminizlə müzakirə edin.
8. Baş gicəllənməsi
Baş gicəllənməsi qan damarlarının funksiyasındakı dəyişikliklər, fərdi həssaslıq və ya digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirlərdən qaynaqlana bilər.
Baş gicəllənməsi pravastatin qəbul edən insanların təxminən 3%-də baş verir.
9. Yorğunluq
Əzələ hüceyrələrində enerji istehsalının azalması bəzi insanlarda yorğunluq hissinə səbəb ola bilər.
Yorğunluq pravastatin (Pravachol) dərmanı qəbul edən insanların təxminən 3%-də baş verir.
Müntəzəm yuxu alışqanlığını saxlayın, komfort səviyyənizdə fiziki aktiv olun. Yorğunluq davamlı olarsa, həkiminizlə müzakirə edin.
10. Mədə-bağırsaq yan təsirləri
Mədə-bağırsaq yan təsirləri bulantı, qusma, ishal, bağırsaq hərəkətlərinin azalması, qarın ağrısı və həzm pozğunluğudur.
Pravastatin həzm yolunu qıcıqlandıra bilər və ya həzm prosesini dəyişə bilər. Mədə-bağırsaq yan təsirləri bu dərmanı qəbul edən insanların 2%-dən 6%-də baş verir.
Bu yan təsirləri azaltmaq üçün dərmanı təyin edilmiş qaydada qəbul edin, balanslı yeməklər yeyin, kifayət qədər su için. Əgər bağırsaq hərəkətlərinin azaldılması baş verərsə, qidalanma lifini artırın.
11. Dəri döküntüsü və qaşınma
Pravastatin (Pravachol) dərmanı qəbul edən insanların təxminən 1%-i yüngül allergik reaksiya və ya iltihabi dəri reaksiya inkişaf etdirir.
Zədələnmiş dəriyi qaşınmamaq, əgər simptomlar davam edərsə tibbi yardım almaq lazımdır. Şişmə və ya nəfəs alma çətinliyi baş verərsə, təcili tibbi yardıma ehtiyac var.
12. Yuxu pozuntuları
Alimlər təklif edirlər ki, sinir sistemində xolesterol metabolizmasındakı dəyişikliklər yuxu regulyasiyasını təsir edə bilər.
Yuxu ilə bağlı yan təsirlər nadirdir, pravastatin qəbul edən insanların təxminən 1%-də baş verir.
Bu yan təsirdən qaçmaq üçün müntəzəm yuxu cədvəlini saxlayın, günün sonuna doğru kafein içməyin.
13. Yaddaş problemləri
Alimlər bu yan təsir üçün bir neçə səbəb təklif ediblər, xüsusilə beyindəki xolesterol metabolizmasında dəyişikliklər. Mövcud sübutlar göstərir ki, bildirilen yaddaş problemləri, adətən, yüngül və geri dönən olur.
Yaddaşla əlaqədar yan təsirlər nadirdir. Hər hansı yeni kognitiv simptomları həkiminizə bildirməlisiniz.
14. Artan qanda şəkər səviyyəsi və diabet mellitus
Statin dərmanları insulinin həssaslığını bir az azalda bilər və insulin sekresiyasını təsir edə bilər. Nəticədə, qan şəkəri səviyyəsi arta bilər.
Böyük tədqiqatlar göstərir ki, statin dərmanları diabet mellitusun inkişaf etmə riskini təxminən 10% artırır. Lakin ürək-damar faydaları adətən bu riski aşır.
Bu riski azaltmaq üçün siz:
- Səhər sağlam bədən çəkisini saxlayın.
- Müntəzəm məşq edin.
- Sağlam pəhriz izləyin.
- Qan şəkəri səviyyəsini izləyin, əgər tövsiyə edilərsə.
Kim pravastatin (Pravachol) dərmanını qəbul etməməlidir? Alternativ dərmanlar hansılardır?
Pravastatin aşağıdakı insanlar üçün uyğun olmaya bilər:
- Aktiv qaraciyər xəstəliyi olan insanlar
- Qaraciyər enzimlərinin izah edilməmiş davamlı yüksəlişləri olan insanlar
- Pravastatinə qarşı əvvəlki ciddi allergik reaksiya göstərən insanlar
- Hamilə qadınlar
- Emzirmə dövründə olan qadınlar
- Əvvəlcə statinlə əlaqəli ciddi əzələ zədələnməsi yaşamış insanlar.
Pravastatinin istifadə edilmədiyi səbəbdən asılı olaraq, ən yaxşı alternativ dərman dəyişir.
– Hamilə qadınlar və emzirmə dövründə olan qadınlar üçün statin dərmanları adətən qaçınılır. Alternativ dərmanlar kolestiramin və ya kolesevelamdır. Sağlamlıq mütəxəssisləri bu dərmanları düşünə bilərlər, çünki qan dövranına keçiş minimaldır.
– Aktiv qaraciyər xəstəliyi olan insanlar üçün alternativ dərman ezetimibdir. Bu dərman bağırsaqdan xolesterolun udulmasını azaldır və adətən statin dərmanlarına nisbətən qaraciyərə daha az birbaşa təsir edir.
– Statin dərmanları ilə əlaqədar ciddi əzələ problemləri olan insanlar üçün alternativ dərmanlar bunlardır:
- Ezetimib
- Evolokumab
- Alirokumab
- Inclisiran.
Bu dərmanlar LDL xolesterolunu statin dərmanlarından fərqli mexanizmlərlə aşağı salır və əzələ ilə əlaqəli yan təsirləri daha az risklidir.
