Eklem, hərəkətliliyi və elastikliyi təmin edən bədənimizin ən həyati komponentlərindəndir. Eklem funksiyasının problemsiz olması üçün bir neçə dəstək strukturu birləşərək sürtünməni azaltmaq və şokları udmaq məqsədini güdür. Bu strukturlar arasında sinovial membran və sinovial maye eklem sağlamlığının qorunmasında müstəsna rol oynayır. Bu məqalədə sinovial membranın və sinovial mayenin anatomiyası, funksiyaları və onlara aid pozğunluqlar izah edilir.
Anatomiya və mövqeyi
Sinovial membran (İngiliscə: synovium) sinovial eklemlərin, tendonların və bursa boşluqlarının daxili səthini örtən xüsusi bağ toxumasıdır. Dizinlər, dirsəklər, çiyinlər və budlar kimi sinovial eklemlər bədənimizdəki ən hərəkətli eklemlərdir. Sinovial membran eklem boşluğunu əhatə edir və eklem hərəkəti üçün vacib olan sinovial maye (sinovial fluid) istehsal edir.
Sinovial membran iki qatdandır:
- İntima: Sinovial mayenin istehsalından məsul olan sinoviositləri ehtiva edən daxili qat.
- Subintima: İntimaya dəstək verən, boş bağ toxumasından, qan damarlarından və sinirlərdən ibarət olan xarici qat.
Strukturu və tərkibi
Sinovial membran
Sinovial membran incə və damarlarla zəngindir, onun hüceyrələri eklemi yağlamaqla məşğuldur. Sinovial membran həmçinin seçici maneə kimi fəaliyyət göstərir, eklem boşluğu ilə ətrafdakı toxumalar arasında qida və tullantı mübadiləsini tənzimləyir.
Sinovial maye
Sinovial maye, sinovial membran tərəfindən tənzimlənərək, qan plazmasının ultrafiltratı olaraq istehsal edilir. Sinovial mayenin məqsədi sümük eklemindəki xartiyanın yağlanmasını təmin etmək və difüziya yolu ilə qidalandırma aparmaqdır. O, bir neçə komponentdən ibarət olan şəffaf, viskoz mayedir:
- Hialuron turşusu: Mayenin viskozitesini və elastikliyini təmin edir.
- Lubrisin: Xartiya səthləri arasındakı sürtünməni azaldır.
- Su: Mayenin əksəriyyətini təşkil edərək, nəmliliyi təmin edir.
- Proteinlər və fermentlər: Mayenin qida və qoruyucu xüsusiyyətlərinə kömək edir.
Sinovial membran və sinovial mayenin funksiyaları
Sinovial membran və sinovial maye eklemin funksiyası və sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir. Sinovial membranın və sinovial mayenin əsas rolları aşağıdakılardır:
- Sinovial mayenin istehsalı: İntimadakı sinoviositlər sinovial maye istehsal edərək, eklem boşluğunu doldurur.
- Yağlama: Sinovial maye, hərəkət zamanı xartiya səthləri arasındakı sürtünməni azaldır.
- Şok udma: Mayenin viskozitesi mexaniki gərginlikləri udmağa kömək edir, xartiya və sümüyü qoruyur.
- Qida çatdırılması və tullantıların aradan qaldırılması: Xartiyanın öz qan təchizatı olmadığından, sinovial maye vacib qidaları çatdırır və tullantıları çıxarır.
Sinovial membran və sinovial maye ilə bağlı adi pozğunluqlar
Sinovit (sinovitis)
Sinovial membranın iltihabı, zədə, aşırı istifadə və ya revmatoid artrit kimi sistemli xəstəliklər nəticəsində meydana gəlir. Simptomlar arasında ağrı, şişlik və eklem hərəkətinin azalması yer alır.
Revmatoid artrit
Revmatoid artrit, immun sistemin sinovial membranı hədəf alaraq xroniki iltihaba, sinovialın qalınlaşmasına və eklemlərin zədələnməsinə yol açdığı autoimmun bir xəstəlikdir.
Osteoartrit
Əsasən degenerativ xartiya xəstəliyi olmasına baxmayaraq, osteoartrit sinovial mayenin tərkibində dəyişikliklərə və sinovial membranın yüngül iltihabına da səbəb ola bilər.
Gout və pseudogout
Bu kristal çöküntü xəstəlikləridir, burada urik turşu (gout) və ya kalçium pirofosfat (pseudogout) kristalları sinovial mayedə toplanaraq iltihabı tetikleyir.
Septik artrit
Eklemdə bakterial və ya göbələk infeksiyası, tez-tez ciddi ağrı, şişlik və sinovial mayedə dəyişikliklərlə nəticələnərək təcili tibbi müalicə tələb edir.
Hemartroz
Eklem boşluğuna qan axması, tez-tez travma və ya hemofiliya kimi vəziyyətlərdə görüldüyü, sinovial membrana və mayəyə təsir edir.
Piqmentli villonodulyar sinovitis
Bu, sinovial membranın anormal böyüdüyü nadir bir vəziyyətdir, ağrı, şişlik və eklem disfunksiyası ilə nəticələnir.
Lupus artriti
Bu, sistemik lupus eritematozus (SLE) tərəfindən meydana çıxan iltihabi eklem xəstəliyidir və tez-tez sinovial membranı əhatə edir, lakin ciddi eklem zədələnməsi olmur.
Reaktiv artrit
Bu, bədəndəki başqa bir infeksiyaya reaksiya olaraq baş verən eklem iltihabıdır, tez-tez sinovial membranı əhatə edir.
Sinovial maye tərkibindəki dəyişikliklər
Zədələr və ya xəstəliklər sinovial mayenin tərkibini dəyişdirərək onun viskozitesini və funksiyasını təsir edə bilər. Məsələn, osteoartritdə iltihabi sitokinlərin artmış səviyyələri və azalmış lubrisin tez-tez baş verir.
Sinovial mayenin analizi eklem xəstəliklərinin diaqnozunu qoymağa kömək edir, aşağıdakılara diqqət yetirərək:
- Viskozite və şəffaflıq.
- Kristalların mövcudluğu (gout və ya pseudogoutun göstəricisi).
- Iltihabi markerlər.
- Infeksiyaların şübhəsi olan hallarda mikrobial çirklənmə.
Eklem sağlamlığının qorunması
Sağlam sinovial membranın və sinovial mayenin qorunması üçün:
- Kifayət qədər su için: Yetərli su istehlakı sinovial mayenin istehsalını dəstəkləyir.
- Mütəmadi məşq edin: İdman üçün yayma və sürüş, eklem yağlanmasını artırır və qida mübadiləsini gücləndirir.
- Balanclı qida yeyin: Omega-3 yağ turşuları və antioksidantlar iltihabı azaldır və eklem sağlamlığını artırır.
- Eklem aşırı istifadə etməyin: Təkrarlanan gərginlik və zədələr sinovial membrana və xartiyaya zərər verə bilər.
- Eklem ağrıları üçün tibbi yardım axtarın: Erkən müdaxilə uzunmüddətli zədələnmənin qarşısını ala bilər.
Araşdırmalar və müalicə
Tibbdəki irəliləyişlər sinovial membran biologiyası və eklem sağlamlığına yeni anlayışlar təqdim edir. Bəzi ümidverici sahələr aşağıdakılardır:
- Regenerativ tibb: Kök hüceyrə terapiyası və toxuma mühəndisliyi zədələnmiş sinovial membranı və xartiyanı bərpa etməyə istiqamətlənir.
- Bioloji müalicələr: Hədəfli dərmanlar, məsələn, monoklonal antikorlar revmatoid artrit kimi xəstəliklərdə spesifik iltihabi yolları hədəfləyir.
- Yaxşılaşdırılmış diaqnostika: İnkişaf etdirilmiş görüntüləmə texnikaları və biomarkerlər sinovial pozğunluqların erkən aşkarlanmasını təmin edir.
Sinovial membran və sinovial maye ilə bağlı araşdırmalar aktivdir və onların eklem sağlamlığında və xəstəliklərindəki rollarını anlamaq məqsədini daşıyır. Cari tədqiqatlar osteoartritdə sinovit pathofiziologiyasını, toxuma bərpası üçün sinovial membranın mezenkimal kök hüceyrələrinin (SM-MSC) terapevtik potensialını və eklem iltihabı və zədələnməsinə qarşı sinovial maye mezenkimal kök hüceyrələrinin (SF-MSC) reaksiyasını araşdırır. Bu tədqiqatların məqsədi eklem xəstəliklərinə yeni müalicələr inkişaf etdirmək və eklem bərpa mexanizmlərini yaxşılaşdırmaqdır.
